急性前间壁心梗短期内QS波消失1例

患者男性,79岁。经常胸闷、心前区隐痛5年,半月前上楼时感心前区疼痛,住院治疗。查体:T36.8℃,P68次/min,BP23/13kPa。心率68次/min律齐,心音略低钝,无杂音。肺部有少许罗音。临床诊断:慢性冠状动脉供血不足。住院第7d夜间,突感呼吸困难。

300例酷似急性前间壁心肌梗死心电图鉴别诊断分析

目的浅析酷似急性前间壁心肌梗死心电图改变与急性前间壁心肌梗死的心电图鉴别诊断分析,提高诊断技术水平,减少误诊,提高诊断正确率。方法就近二十年来遇到300例属于非前间壁心肌梗死引起心电图波型进行分析。结果急性前间壁心梗在临床上发病高,但酷似前间壁心肌梗死心电图表现较为常见。结论酷似前间壁心肌梗死心电图改变临床上常见,为防止误诊误治,应密切结合临床症状、病史、发病年龄、病程等,根据心电图波型的变化进行详细诊治,防止误诊误治情况的发生。

对急性心肌梗塞病人晚电位的观察与护理

急性心肌梗塞(AMI)多由于发生频发的室早继而造成室速或室颤,导致病人死亡。我们在临床护理中观察到:AMI患者中如心室晚电位(VLP)出现阳性者,发生并发症及死亡的机会远高于心室晚电位阴性者。自1991年以来,随机选择资料较完整的35例AMI患者心室晚电位为阳性与35例AMI患者心室晚电位为阴性者进行对照,其中,阳性组男性24例,女11例,平均年龄53岁。阴性组男19例,女16例,平均年龄51岁。 评判标准;①总QPS≥120ms;

非心肌梗塞性Q波

病理性Q波对心肌梗塞的诊断有重要意义。但在非心肌梗塞情况下,也可出现病理性Q波,现分述如下: 一、正常时出现的Q波 1.Q_T_:正常时LⅢ导可出现大的Q波,呈QR或Qr型,时限可到0.04秒。 (1)原因:若心脏呈横位,同时前额面QRS环顺时针运行时,可出现Q_T_。

1例两次心肌梗塞伴Ⅲ度房室传导阻滞的护理体会

1991年8月我科成功的抢救一例两次心梗后由药物引起Ⅲ度房室传导阻滞的患者。现将护理体会简介如下: 1 病例简介 王某,女,68岁。于1989年4月患急性下壁心梗。1990年8月再次心急性前间壁心梗合并心功不全。自服地高辛。25毫克1日1次共12个月。1991年80月15日因室上性心功过速,心率160次/分,加服乙胺碘呋酮1200mg/日三天,300mg/日三天,600mg/日三天,200mg/日维持。十天内共服8000毫克,出现心动过缓,频繁呕吐而入院。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。入院后六天再次出现Ⅲ度房室传导阻滞,经二十多天积极抢救痊愈出院。

老年人心肌梗塞119例临床分析

一、临床资料我科1982年11月至1991年11月间收治的老年前期(45～59岁)17例,老年期(≥60岁)102例心肌梗塞(心梗)患者。其中急性心梗57 例(13例合并陈旧性心梗),陈旧性心梗62例。男113例,女6例;年龄46～101岁,平均67.9岁。 (一)心梗部位、三大并发症及死亡例效:见表1。

体外反搏治疗急性心梗病人的临床观察

本组18名急性心梗患者,男17名,女1名,年龄最小的30岁,最大的64岁,平均年龄47岁,其中下壁心梗7名,前间壁心梗5名.广泛前壁5名,高侧壁1名。

镁盐极化液治疗急性心梗的心功能分析

极化液治疗急性心肌梗塞(AMI),成为可供选择的方法之一,但对其疗效的评价不一。近几年报道镁盐治疗AMI取得了满意的效果,但未见有探讨镁盐治疗AMI对心功能影响的报道。本文在极化液中加入25％硫酸镁10ml(称之为改良极化液GIKM)来治疗AMI,对改善心功能及防治心律失常获得了较为理想的效果,现报告如下。

年轻人急性心肌梗塞的心理特点及护理

急性心肌梗塞是内科的一种常见病,危重病,多发生于40岁以上的中老年人,绝大多数发生在冠状动脉粥样硬化的基础上。目前40岁以下心肌梗塞的病人有增多的趋势。近三年来,我们共收治了25例急性心肌梗塞的年轻患者,在配合医生治疗的同时,我们加强了对此类病人的心理护理,收到了明显的效果。

急诊医生延误诊断急性心肌梗死的原因分析

现已证实,急性心肌梗死(AMI)病人的预后与进行溶栓或机械介入治疗的时间密切相关。那么,急诊医生对首诊病人能否及时准确地诊断AMI,关系着能否尽早地进行冠脉再灌注的治疗,也就直接影响病人的预后,下面通过分析我院自1995年以来,急诊医生延误诊断AMI的原因,以期提高急诊医生对AMI的确诊水平。

急性心肌梗塞延误诊治7例

本文回顾性分析1988年至1993年本院急性心梗7例延误诊治原因。 例1:男,56岁,无明原因突发双侧下肢疼痛,呈持续性钝痛,但能忍受,以左下肢疼痛尤著。疼痛发生两天就诊。查体:心、肺及腹部无异常,诊为坐骨神经痛。治疗2天后,双下肢疼痛加重。急来院复诊,在查血常规及血清酶时,突然出现胸闷、憋气、大汗淋漓、面色苍白。查心电图示:V1～V4导联ST段呈上斜型抬高2～4.5mm,T波V1～V5异常高而尖,最高达12mm,T波前波与ST段融合形成一单向曲线,谷草转氨酶126u,诊为急性前间壁心梗。 例2:男,52岁,因突发上腹部疼痛持续2小时,伴心前区不适就诊.查诊;19.5/12.0Kpa（146/90mmHg）,心、肺听诊无异常。

尿激酶联合替罗非班治疗急性心肌梗死

回顾性分析2010年01月—2013年01月笔者所在医院收治发病<6 h应用尿激酶静脉溶栓的急性ST段抬高性心肌梗死患者329例,所有患者均根据中华医学会心血管分会制定的《急性心肌梗死的诊断及治疗指南》标准进行诊断及治疗。均无明显溶栓禁忌证。男208例,女121例,平均年龄(49.6±6.8)岁。急性下壁心梗117例,下后壁心梗35例,下后壁并右室心梗3例;急性前间壁心梗45例,前壁心梗76例,

以急性腹痛表现的心绞痛4例诊治教训

据文献报道心绞痛约14.4％放射到上腹部,以腹痛为首发症状,易误为溃疡穿孔、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等,按急腹症处理。近年我们遇见4例,为从中吸取教训,作以下临床分析,临床资料见附表。

药源性心绞痛3例报告

例1,女,69岁,患高血压病10年。两天前地段医院给口服心痛定20mg,每8小时一次,患者每次服药后半小时左右出现心前区闷痛。于1989年9月12日上午10时来院就诊。查体血压20.5/14kPa,心律齐,心率88次/分,心界不大,双肺呼吸音清,EKG窦性心律,无ST—T改变。为明确服药与胸痛之关系,停药留诊观察。停药一天后测血压23.5/15kPa,心率75次/分。再次给服心痛定20mg,半小时后胸痛再发,测血压21/14kPa,心率90次/分。当即做EKG见STv1、v几下移0.1mV,STv3下移0.2mV,疼痛发作25分钟后缓解。重复两次,结果类似,遂考虑为心痛定诱发心绞痛。

米力农注射液致严重不良反应1例

病例：患者,女,77岁。因＂阵发性胸痛、胸闷、憋气,加重半月;伴咳嗽、咳痰＂于2017年4月19日入院。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛、陈旧性前间壁心肌梗死、心房纤颤、冠状动脉支架术后、左心功能不全、心功能Ⅲ级）;高血压病（3级,极高危）;慢性支气管炎并肺部感染。入科心电图示＂房颤心律,陈旧性前间壁心梗图形,ST-T改变＂。

1例桡动脉径路行PCI术后并发右髂部大血肿患者的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是采用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉,从而改善心肌的血流灌注的方法。目前,心脏病接受PCI术的患者常用穿刺途径有股动脉和桡动脉,由于是创伤性检查,术后常见血管并发症。有研究显示,穿刺血管局部血肿发生率为4.4%。