雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER^(TM))治疗前降支长病变的临床研究

目的 评价雷帕霉素药物涂层支架 (CYPHERTM ,Codis)治疗前降支长病变的临床效果。方法 我院在 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 4月的 6 5例冠心病患者置入CYPHERTM 支架 (Cordis)治疗 ,对 5 3例前降支病变置入CYPHERTM 支架 6 5个 ,其中 4 2例为长病变 (病变长度≥ 2 0mm) ,病变长度 2 0～ 5 0mm[(2 8 2± 8 8)mm],术前病变狭窄程度 88 9%± 8 5 % ;血管直径 (3 0± 0 9)mm。 3例慢性闭塞病变。 2例支架内再狭窄。其中 12例前降支病变 >35mm ,置入 2个支架重叠 ;30例为 1个长支架覆盖病变。观察药物涂层支架的手术成功率、术中并发症、住院期间及 1～ 6个月随访期间的心绞痛、心肌梗死、猝死、再次血管重建等发生。结果 手术即刻成功率 10 0 % ,术后造影病变残余狭窄 5 0 %±4 8% ,支架完全覆盖病变 ,支架近、远端无新夹层 ,血流TIMI 3级。 1例术后 38h因胸痛心肌梗死冠脉造影证实为支架内血栓形成。临床随访 1～ 6个月 38例患者心绞痛消失 ,4例心绞痛症状减轻。其中 8例术后 3～ 6个月复查冠状动脉造影 ,无血管再狭窄。结论 雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM)治疗前降支长病变是安全有效的 ;短期临床随访结果明显优于既往报告前降支普通支架置入的临床结果。

国产雷帕霉素药物涂层支架治疗冠脉前降支长病变42例分析

目的评价国产雷帕霉素药物涂层支架（爱克赛尔支架EXCEL，山东吉威公司）治疗冠状动脉前降支长病变的长期临床疗效。方法前降支长病变（病变长度≥20mm）患者42例置入EXCEL支架52个，病变长度20-46mm，平均（21．2±4．6）mm，术前病变狭窄程度（85．9±7．5）％：血管直径（3．0±0．75）mm。其中前降支病变〉30mm10例置入2个支架重叠，1个长支架覆盖病变32例。结果42例均手术成功，术后造影病变残余狭窄（3．8±2．5）％，支架覆盖病变完全，支架近、远端无夹层，血流TIMI 3级。随访12个月，心绞痛消失39例，术后9～12个月复查冠状动脉造影，无血管再狭窄发生。结论国产EXCEL雷帕霉素药物涂层支架治疗前降支长病变是安全有效的方法。

国产药物洗脱支架治疗冠心病前降支长病变近期疗效观察

药物洗脱支架（EMS）治疗冠心病的疗效已经有很多临床试验证实，显示出比金属裸支架更好的疗效，能显著降低再狭窄率，心血管不良事件。C—SIRIUS、E—SIRIUS均已经证实了药物洗脱支架（CYPHER）较金属裸支架能显著降低支架术后再狭窄率，心血管不良事件，及靶血管重建率。国产药物洗脱支架（FIREBIRD）也有大规模、多中心临床注册研究在进行中，一些初步结果证实了良好的安全性及有效性。但国产药物洗脱支架在前降支长病变的有效性及安全性仍值得在临床实际工作中加以验证，进口药物洗脱支架费用昂贵，给医疗带来了沉重的负担，观察实际工作中冠心病尤其是前降支长病变使用国产药物洗脱支架的有效性及安全性有一定的意义。

国产雷帕霉素洗脱支架（EXCEL、PARTNER）在前降支长病变患者中的临床对比研究

目的：评价EXCEL及PARTNER雷帕霉素洗脱支架在前降支长病变中的临床疗效及安全性。方法：选择我院2008年2月至2009年5月经冠脉造影证实为前降支长病变的患者133例，经患者及家属同意后进行临床观察，EXCEL组68例，PARTNER组65例，随访12个月，复查9-12月冠脉造影，观察两组住院期间和12个月随访期内的心血管事件及支架内再狭窄的发生情况。结果：两组患者在住院期间和12个月随访期内的心血管事件及支架内再狭窄的发生情况无明显差异。结论：EXCEL及PARTNER雷帕霉素洗脱支架在前降支长病变中应用是安全的，长期随访靶血管支架内再狭窄率、心血管事件发生率差异不明显。