右侧前额叶背外侧区低频重复经颅磁刺激对帕金森病非运动症状的疗效

目的观察右侧前额叶背外侧区低频重复经颅磁刺激对帕金森病(PD)患者抑郁和睡眠障碍的疗效。方法选取2019-05—2021-03就诊于郑州大学第一附属医院神经内科的60例PD患者为研究对象,rTMS组给予持续右侧DLPFC区1 Hz rTMS 4周,对照组给予伪刺激。对比2组治疗前、治疗结束时、治疗后4周、治疗后8周HAMD-24、PSQI总分及各因子评分。结果r TMS组治疗后HAMD-24和PSQI评分总分较治疗前明显下降(P<0.05),且可持续到治疗后8周。HAMD各因子中焦虑躯体化因子、阻滞因子、睡眠障碍因子、认知障碍因子、绝望感因子评分治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),其中绝望感因子评分改善仅持续4周,其余因子评分改善持续到治疗后8周,而日夜变化因子分值较治疗前无变化(P>0.05)。PSQI各因子中睡眠质量因子、入睡时间因子、睡眠时间因子、睡眠效率因子、睡眠障碍因子、催眠药物因子评分较治疗前明显下降(P<0.05),且可持续到治疗后8周,而日间功能障碍因子分值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论右侧DLPFC区1 Hz r TMS可以改善PD患者的抑郁和睡眠障碍,且可持续8周时间。

经颅重复高频磁刺激左侧Broca区与左侧背外侧前额叶区治疗小儿孤独症谱系障碍的临床效果

目的探讨经颅重复高频磁刺激左侧Broca区与左侧背外侧前额叶区治疗小儿孤独症谱系障碍的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的58例孤独症谱系障碍患儿作为研究对象,采用简单随机化法将其分为对照组(29例,经颅重复高频磁刺激左侧Broca区治疗)和试验组(29例,经颅重复高频磁刺激左侧背外侧前额叶区治疗)。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的生活自理、躯体运动、感觉评分及总分低于对照组,语言、交往评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的CARS评分低于对照组,DQ、GMFM-88评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿接受经颅重复高频磁刺激左侧Broca区与左侧背外侧前额叶区治疗均可获得一定的效果,临床可根据患儿的症状偏向,合理选择治疗的区域,以此更好地改善患儿预后。

重复经颅磁刺激在脑梗死患者中的应用

脑梗死（cerebral infarct）又称缺血性脑卒中,是指由于各种原因所导致的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血或缺氧性坏死,继而导致相应的神经功能缺损。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种类型,占全部脑血管疾病的70%左右。脑梗死患者存活者中50%—70%的患者遗留不同的神经功能障碍[1]。脑梗死的特点包括：发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高及医疗花费比例高等.

重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的研究进展

主观性耳鸣是指在没有任何内部或外部声刺激的情况下产生的一种耳内或颅内的听错觉[1]。流行病学资料显示,耳鸣的发病率约占总人口的10%~15%,其中1%~2%的患者深受耳鸣影响[2]。由于耳鸣机制的复杂性及确定病因的困难,目前临床上没有统一有效的药物或手段治疗耳鸣。传统的治疗耳鸣的方法包括习服疗法和认知行为治疗等,但这些方法并非是从神经学机制上治疗耳鸣,而是在于增强个体对耳鸣的适应性,以减轻其对生活的影响;

重复经颅磁刺激在改善中型颅脑损伤后认知功能障碍的应用价值

目的探讨重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对中型颅脑损伤后认知功能障碍患者的应用效果。方法选择本院2020年1月至2020年12月收治的中型颅脑损伤后认知功能障碍患者95例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组(n=47)给予认知功能训练、高压氧等基础治疗,观察组(n=48)在对照组基础上增加左前额叶背外侧区15Hz rTMS,4周后,对比两组患者认知功能、脑白质区结构和功能水平、脑损伤标志物水平。结果治疗后,观察组中文版神经行为认知状况测试量表(NCSE)和简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05),胼胝体压部、膝部、体部、左前侧放射冠、右前侧放射冠和左侧上纵束各向异性分数(FA)值均高于对照组(P<0.05),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、蛋白S100B(S100B)水平均低于对照组(P<0.05)。结论左前额叶背外侧区15Hz rTMS能够有效改善中型颅脑损伤后认知功能障碍患者认知功能,促进脑白质区结构和功能水平恢复,降低脑损伤标志物水平,具有临床推广价值。

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效和不良反应。方法:选择精神分裂症后抑郁患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予右前额叶背外侧区(fightDLPFC)2周共10次低频(1Hz)rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定。结果:观察组治疗后HAMD评分有明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论:低频rTMS治疗精神分裂症后抑郁,疗效肯定且安全。

重复经颅磁刺激辅助治疗对轻中度阿尔采默氏病患者认知功能和精神行为症状的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗对轻中度阿尔采默氏病患者认知功能和精神行为症状的疗效。方法选择72例轻中度阿尔采默氏病患者随机分为干预组(n=36)和对照组(n=36),干预组在常规抗精神病药物治疗的基础上,刺激左背外侧前额叶区治疗,刺激频率为20 Hz,每次15 min,每周5次,共4周,对照组采用伪磁刺激治疗。比较两组患者治疗前和治疗4周后的阿尔采默氏病评估量表-认知分量表(ADAS-Cog)评分、阿尔采默氏病行为病理学评定量表(BEHAVEAD)评分变化。结果两组患者在治疗4周后ADAS-Cog总分、BEHAVE-AD总分的均值均明显低于治疗前(t分别=13.10、2.64、12.82、5.68,P均<0.05),干预组ADAS-Cog量表4个因子分(记忆、语言、结构性练习、注意力)、BEHAVE-AD的7个因子分中的5个(行为紊乱、昼夜节律紊乱、攻击性、情感障碍、焦虑和恐惧)均明显低于对照组(t分别=13.06、6.12、24.15、7.62、12.94、14.52、5.79、8.50、5.39,P均<0.05)。结论高频rTMS辅助低剂量抗精神病药物治疗能有效改善轻中度阿尔采默氏病患者的认知功能和精神行为症状。

重复经颅磁刺激对自身免疫性脑炎患者认知功能的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对自身免疫性脑炎(AE)患者认知功能的影响。方法采用随机数字表法将68例AE合并认知功能障碍患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均常规给予改善认知、活血化瘀等处理,同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组患者在此基础上辅以高频(10 Hz)rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC),每天治疗1次,每周治疗5~6 d。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、事件相关电位P300测试对2组患者认知功能进行评定,并对比2组患者不良事件发生率。结果治疗后,观察组患者MoCA语言流畅性评分[(2.10±0.90)分]、计算能力评分[(3.60±1.73)分]、命名能力评分[(4.51±1.78)分]和注意力评分[(4.10±1.38)分]均显著高于组内治疗前及对照组水平(P<0.05);同时事件相关电位P300潜伏期[(351.78±33.25)ms]较组内治疗前及对照组明显缩短,波幅[(7.28±2.74)μV]较组内治疗前及对照组明显增加(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率(14.7%)亦显著低于对照组水平(50.0%)。结论在常规干预基础上采用高频rTMS治疗AE合并认知功能障碍患者具有协同作用,能显著改善患者认知功能,且副作用较少。