前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

目的探讨前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的疗效。方法手术治疗17例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者,9例行前路切开(复位)内固定融合术,8例行前-后联合入路切开(复位)内固定融合术。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况。采用VAS评分评估疼痛改善情况,采用ASIA脊髓损伤分级评估神经功能恢复情况。X线检查评价椎体复位、关节突解锁及颈椎曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间12~47(21.6±8.6)个月。前路术式的手术时间为90~110(98.1±6.9) min,术中出血量为90~120(109.7±14.7) ml;前-后联合入路术式的手术时间为180~240 (212.4±16.7) min,术中出血量为380~580(443.3±70.4) ml。VAS评分:术后3个月较术前明显下降(P <0.01),末次随访较术后3个月进一步下降(P <0.01)。颈椎曲度:术后3个月及末次随访均较术前明显改善(P <0.05),且末次随访无明显丢失(P> 0.05)。末次随访时,患者脊髓神经功能ASIA评分均较术前显著改善;椎体滑脱及关节突交锁均得到满意复位。除1例脑脊液漏、5例吞咽不适及1例C5神经根麻痹外,无其他并发症发生。结论前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节交锁的临床效果满意。

前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效比较及安全评价

目的探讨前-后循环急性脑梗死静脉溶栓疗效差异及安全性评价。方法对前-后循环急性脑梗死120例,其中前循环64例及后循环56例急性脑梗死进行rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组间神经功能恢复情况;并通过Logistic回归分析影响急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血风险的独立危险因素。结果两组患者经溶栓治疗后24h、2w神经功能较溶栓治疗前均有明显恢复(P<0.01),两组之间溶栓治疗后24h神经功能恢复差异无统计学意义,但两组之间溶栓治疗后2w神经功能恢复差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟增加rt-PA静脉溶栓出血风险。结论在急性脑梗死的rt-PA静脉溶栓治疗中,前循环疗效优于后循环,且高血压病、心房纤颤、糖尿病及吸烟影响rt-PA静脉溶栓疗效,有增加出血风险可能,从而影响患者日后生活质量。

“前-后福岛事件”的中国核电政策演变路径--基于政策文献量化分析

基于1984—2016年的中国核电政策,采用社会网络等分析工具进行政策文献量化研究,以探究日本福岛事件前后中国核电政策的演变路径。研究发现:前-后福岛事件时期政策维度定位、文种定位,以及政策主体结构、制定政策中的政策根据结构等均遵循双轨式演变。同时,通过研究其演变的内在逻辑,可得到若干创新性结论,如核电政策定位的明晰化正向促进了政策主体间合作的有序化和专业化;基本政策的相对缺失使得政策制定缺少可根据的政策选择等。

静脉溶栓治疗前-后循环急性脑梗死的临床疗效比较

目的比较静脉溶栓治疗前循环急性脑梗死和后循环急性脑梗死的临床效果。方法选取我院111例前-后循环急性脑梗死患者为研究对象,根据梗死类型分为前循环组54例,后循环组57例,比较2组治疗前、治疗后24h、1周NIHSS评分差异,并Logistic回归分析治疗后颅内出血的影响因素。结果前循环组溶栓前、溶栓24h后、溶栓1周后NIHSS评分分别为(14.64±3.03)分、(11.06±5.03)分、(6.77±3.64)分,与后循环组(15.74±4.87)分、(11.79±2.57)分、(8.26±2.44)分比较,溶栓1周后差异显著(P<0.05);高血压、糖尿病、吸烟、心房纤颤为静脉溶栓后发生颅内出血的高危因素。结论早期静脉溶栓治疗前、后循环急性脑梗死效果显著,后循环急性脑梗死治疗难度较大,吸烟、高血压、糖尿病、心房纤颤为颅内出血高危因素,需引起临床重视。

柱前衍生-高效液相色谱法测定巴戟天中氨基酸含量及营养价值评价

建立柱前衍生-高效液相色谱法测定巴戟天中氨基酸含量,采用氨基酸比值系数法评价其营养价值。采用盐酸水解法制得巴戟天氨基酸供试品溶液,以异硫氰酸苯酯和三乙胺为柱前衍生化试剂,采用高效液相色谱法,使用Ultimate Amino Acid色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)以0.1 mol/L无水乙酸钠-乙腈为流动相,梯度洗脱,柱温40℃,检测波长为254 nm,测定氨基酸含量;通过氨基酸比值、氨基酸比值系数、氨基酸比值系数分等评价其营养价值,并采用系统聚类和主成分分析对其进行分类分析。结果表明,15种氨基酸线性关系良好,相关系数r≥0.9996。16份巴戟天氨基酸总含量为17.87~102.15 mg/g,均检测到15种氨基酸,其中包含6种必需氨基酸,占总氨基酸含量的14.15%~32.06%;8种药用氨基酸,占总氨基酸含量的45.20%~56.31%。限制氨基酸为苏氨酸和亮氨酸,氨基酸比值系数分为33.87~61.31。不同巴戟天样品氨基酸组成相关性显著;主成分分析提取2个主成分,累计方差贡献率为97.085%,可将16批巴戟天分为三类。该实验测定方法简单有效,可同时分离测定15种氨基酸,精密度与重复性良好,有较高的药用价值,可为巴戟天的品质分析和资源开发利用提供参考。

脂联素、瘦素、Pref-1与胰岛素抵抗关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能

目的探讨脂联素、瘦素、前脂肪细胞因子-1(Pref-1)与胰岛素抵抗的关系及联合检测预测糖尿病前期病情进展风险的效能。方法选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的304例糖尿病前期患者进行前瞻性队列研究。根据1年内是否进展为糖尿病分为糖尿病组(62例)、糖尿病前期组(242例),另选同期正常糖耐量人群60例作为对照组。比较三组受检者的基线资料及血清脂联素、瘦素、Pref-1表达水平,采用Pearson法分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,采用Logistic回归分析血清脂联素、瘦素、Pref-1水平对糖尿病前期病情进展的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清脂联素、瘦素、Pref-1单独及联合检测对糖尿病前期病情进展风险的预测效能。结果三组受检者的年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,糖尿病组高于糖尿病前期组,且糖尿病前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的脂联素、Pref-1分别为(2.82±0.93)mg/L、(0.30±0.10)μg/L,明显低于糖尿病前期组的(6.76±2.17)mg/L、(0.51±0.16)μg/L,且糖尿病前期组患者的脂联素、Pref-1明显低于对照组的(8.45±2.80)mg/L、(0.84±0.27)μg/L,而糖尿病组患者的瘦素为(12.00±2.98)μg/L,明显高于糖尿病前期组的(8.79±2.87)μg/L,且糖尿病前期组患者的瘦素明显高于对照组的(3.56±1.09)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);脂联素(r=-0.694)、Pref-1(r=-0.853)与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),瘦素(r=0.660)与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖、脂联素、瘦素、Pref-1是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素,将年龄、BMI、甘油三酯、空腹血糖进行校正,以脂联素、瘦素、Pref-1作为自变量,脂联素、瘦素、Pref-1仍是糖尿病前期患者病情进展的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,脂联素预测糖尿病前期病情进展风险的曲线下面积(AUC)为0.730,截断值≤3.51 mg/L,敏感度为79.03%,特异度为59.09%,瘦素预测的AUC为0.760,截断值>10.78μg/L,敏感度为67.74%,特异度为73.55%,Pref-1预测的AUC为0.795,截断值≤0.37μg/L,敏感度为80.65%,特异度为65.70%,且联合检测预测糖尿病前期病情进展的AUC为0.904,敏感度为87.10%,特异度为82.23%(P<0.05)。结论血清脂肪因子脂联素、Pref-1与不同糖耐量受损人群IR呈负相关,瘦素与之呈正相关,且联合检测对糖尿病前期病情进展风险具有一定预测价值,可作为临床早期预测病情进展风险的辅助指标。

血清前脂肪细胞因子-1对2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的预测价值

目的 探讨血清前脂肪细胞因子-1(Pref-1)对2型糖尿病(T2DM)患者早期糖尿病肾病(EDKD)的预测价值。方法 对河南省安阳市人民医院2019年6月至2021年6月期间收治的84例T2DM患者进行临床研究,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(51例)与EDKD组(33例),同时期健康体检者50例选为对照组。采用Elisa法检测纳入对象血清Pref-1水平。应用ROC曲线评估Pref-1预测T2DM患者EDKD的价值,多因素Logistics回归分析探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的相关因素。结果 T2DM组患者血清Pref-1水平高于对照组,EDKD组患者血清Pref-1水平高于T2DM组和对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析,T2DM患者血清Pref-1水平与BUN、Scr、UAER、UACR呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。血清Pref-1预测T2DM患者EDKD的ROC曲线下面积为0.786,诊断界值为1.70 mmol/L,敏感度和特异度分别为78.00%、74.60%。多因素Logistic回归分析显示:TG(OR=1.752,95%CI:1.047~2.934)、HDL-C(OR=4.150,95%CI:1.437~11.981)、BMI(OR=3.146,95%CI:1.824~5.424)、BUN (OR=3.967,95%CI:1.374~11.454)、Pref-1 (OR=1.259,95%CI:1.117~1.418)是T2DM患者患EDKD的相关因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的血清Pref-1水平明显升高,血清Pref-1对T2DM患者早期糖尿病肾病具有一定的预测价值,有望作为T2DM早期肾病的预测指标。

哈特曼-夏克波前传感器高精度球面波标定方法研究

为解决哈特曼-夏克波前传感器传统标定方法存在的测量精度低、稳定性不足等问题,提出了一种基于球面波的哈特曼-夏克波前传感器高精度绝对标定方法。通过理论推导获取了球面波的高精度标定方法,结合搭建的球面波标定实验装置,对子孔径数为128×128的哈特曼-夏克波前传感器完成高精度标定。该方法计算得到了哈特曼-夏克波前传感器结构参数f,w以及L_(0)的精确值。对标定后的哈特曼-夏克波前传感器的测量精度进行测试,实验结果表明,经本文方法标定后的哈特曼-夏克波前传感器的波前复原精度达到了PV=1.376×10^(-2)λ,RMS=4×10^(-3)λ(λ=625 nm),重复性精度为PV=3.2×10^(-3)λ,RMS=9.76×10^(-4)λ(λ=625 nm)。该方法可以为大口径的SHWFS完成高精度标定,提升测量精度。

“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响

目的探讨“前-侧-后”三线放松法对初产妇不良情绪及分娩结局的影响。方法选取本院90例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规干预,研究组采用“前-侧-后”三线放松法干预,比较两组的分恐惧、焦虑程度、产程用时及分娩结局。结果干预后、分娩前,研究组Wijma分娩预期量表、妊娠相关焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组第一产程、第二产程及第三产程用时均短于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组早产、胎膜早破及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“前-侧-后”三线放松法应用于初产妇中,可缓解其分娩恐惧及焦虑情绪,改善分娩结局。

菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞改善胸腔镜下肺癌根治术后早期恢复质量的有效性

目的验证菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量的改善作用;比较不同阻滞时机改善术后早期恢复质量的差异性。方法选取2022年1月至2023年1月拟行胸腔镜下肺癌根治术患者共75例,年龄18~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级。随机分为3组:空白对照组(C组)、术前阻滞组(PR组)、术后阻滞组(PO组)。PR组与PO组分别在术前及术后接受超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面阻滞,药物为0.375%罗哌卡因共30ml。通过术后恢复质量评分量表(postoperative recovery quality rating scale,QoR-40)评价患者术后24h、48h恢复质量;记录术后0.5、1、2、4、8、12、24、48h静息及活动状态数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)疼痛评分;记录术中及术后阿片类药物的消耗量、术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)有效按压次数及恶心、呕吐发生率。结果与C组比较,PR组术中阿片类药物消耗量明显减少,PR组及PO组术后24h QoR-40得分更高,术后1~8h静息状态与1~12h活动状态NRS评分明显降低,PCIA有效按压次数及阿片类药物消耗量明显减少(P<0.05);与PR组比较,PO组术中阿片类药物消耗更多,术后0.5hNRS评分更高(P<0.05);术后Qo R-40得分、PCIA有效按压次数、阿片类药物消耗量差异无统计学意义(P>0.05);3组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞能改善胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量,减轻患者术后疼痛程度,减少围术期阿片类药物用药量,且其有效性与阻滞时机无关。

超声引导下菱形肌-肋间肌-前锯肌平面阻滞的研究进展

菱形肌-肋间肌-前锯肌平面阻滞是一种新型的区域阻滞技术,可阻滞T_(2)~T_(9)肋间神经的外侧皮支,用于多种临床情况下胸壁和上腹部手术后的镇痛管理。超声引导下平面神经阻滞具有可视化、定位准确、并发症少、麻醉效果确切、易于学习、操作简单等优点,逐渐被用于临床。本文回顾了近几年来国内外对超声引导下菱形肌-肋间肌-前锯肌平面阻滞的研究,对其平面阻滞的解剖学结构、穿刺层面及入路、临床上不同手术术后镇痛的应用及使用药物种类与注射容量进行综述,为其临床围手术期镇痛提供参考。

FOCUS-PDCA模式在急诊重症监护室失禁相关性皮炎患者防治中的应用

目的 探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)[包括发现问题(find,F)、组织(organize,O)、澄清(clarify,C)、理解(understand,U)、选择(select,S)、计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、执行(act,A)]模式防治急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)院内失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果,以期降低IAD发生率。方法 本研究采用前-后对照研究设计,选取2022年1月至12月收治EICU的失禁患者为研究对象,将2022年1月至6月收治的169例患者设为对照组,2022年7月至12月收治的197例患者设为试验组。对照组采用传统的质量管理模式,试验组采用FOCUS-PDCA管理模式。比较实施前后两组患者的IAD发生率、护士知信行得分、医护沟通满意度。结果 两组患者均完成研究。开展FOCUS-PDCA模式后,IAD发生率由实施前(对照组)的10.06%下降到实施后(试验组)1.52%,护士IAD知识、行为得分由实施前(对照组)的(36.07±3.98)分、(16.56±2.15)分提高至实施后(试验组)(38.59±3.72)分、(18.07±1.66)分,医护沟通满意度由实施前(对照组)的(25.15±5.21)分提高至实施后(试验组)(30.67±5.84)分,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 应用FOCUS-PDCA模式可降低EICU院内IAD的发生率,提高护士IAD护理知识及行为,改善医护沟通满意度和临床护理质量,最终增加患者临床获益。

飞行器前体-进气道热变形效应对进气性能影响的流/热/固耦合数值模拟

进气性能是吸气式高超声速飞行器进气道设计的重要指标。在长时间气动热载荷作用下,飞行器前体和进气道均会产生不同程度的热变形现象,改变进气道内部气流组织和流场结构,影响进气性能甚至危及飞行安全。基于自主研发的热环境/热响应耦合计算分析平台,开展了飞行器典型前体-进气道结构的流/热/固耦合数值模拟,分析了前体压缩面和唇口构型的热变形效应对进气道波系结构和进气性能的影响规律。分析表明:长时间巡航状态下,考虑热变形影响时,进气道唇口会偏离设计状态,波系随局部变形而发生位移和振荡,导致进气道入口流量系数上升,总压恢复系数下降,升压比上升。热变形导致进气性能相关影响需在吸气式飞行器设计中予以重点关注。

耳前-颞下入路锁孔手术治疗原发性脑干出血的疗效

目的探讨经耳前-颞下入路锁孔手术治疗原发性脑干出血的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年4月经耳前-颞下入路锁孔手术治疗的5例原发性脑干出血的临床资料。结果术后12 h内复查头颅CT显示所有血肿近完全清除;术后均出现高热、内环境紊乱等情况,经治疗后好转。术后未出现颅内感染等并发症。术后随访6个月,GOS评分4分1例,3分3例,2分1例。结论对于脑干出血,早期手术清除血肿能改善病人的预后。耳前-颞下入路锁孔手术具有血肿清除彻底、创伤微小等优势,疗效满意。

倾向性评分队列研究两种不同入路机器人辅助根治性前列腺切除术的临床效果

目的 通过倾向性评分匹配法对比后入路-前入路-侧入路(PAL)联合入路与前入路(常规入路)机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)治疗前列腺癌(PCa)的临床效果及对术后尿控的影响。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院于2020年1月—2023年1月接受RARP治疗的145例PCa患者的临床资料,其中122例采用前入路(常规入路组),23例采用PAL联合入路(联合入路组),经过2∶1倾向性评分匹配后常规入路组46例,联合入路组23例,对匹配前后的不同入路RARP手术的PCa患者的围手术期结果均比较分析,包括手术时间、术中出血量、盆腔引流时间、术后住院时间、术中是否保留神经血管束(NVB)、是否缝扎背深静脉复合体(DVC)、是否重建膀胱颈以及术后拔尿管后即刻与术后1、3、6个月的尿控恢复率。结果 倾向性评分匹配后两组患者的基线资料、手术时间、术中出血量、盆腔引流时间、术后住院时间、术中是否保留NVB、是否重建膀胱颈差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规入路组比较,联合入路组术中缝扎DVC的患者比例更少(100%vs.30.4%,P<0.001)。匹配前后联合入路组患者拔管后即刻与术后1、3、6个月尿控恢复率均优于常规入路组(P<0.05)。结论 与常规入路相比,PAL联合入路RARP治疗PCa同样安全有效,且术后早期尿控效果较好。

超声引导下RISS阻滞在微创McKeown食管癌根治术后的镇痛效果:一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为微创食管癌手术患者术后镇痛方案选择提供新思路。方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月于重庆大学附属涪陵医院胸心外科行MIE-McKeown术患者的临床资料,采用随机数字表法将入组患者分为A、B、C 3组:A组采用持续RISS阻滞+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)策略,B组采用单次RISS阻滞+PCIA策略,C组采用单纯PCIA策略。记录并比较各组主要及次要结局指标:(1)镇痛效果[术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)疼痛评分];(2)术后镇痛药物使用情况[术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数];(3)术后镇痛期间不良反应发生情况(头晕、嗜睡、恶心呕吐、低血压、尿潴留等);(4)术中血流动力学指标[不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率];(5)镇痛满意度。其中(1)(2)(3)为主要结局指标,(4)(5)为次要结局指标。结果 共96例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,A、B、C每组各32例。A组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分均低于C组,且术后2 h、24 h的静息VAS评分及术后12 h、24 h的咳嗽VAS评分均低于B组;B组患者术后2 h、6 h、12 h的静息VAS评分及2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的咳嗽VAS评分均低于C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数在A、B、C 3组之间逐渐增加,差异具有统计学意义(P均<0.001)。C组头晕、恶心呕吐发生率均高于A、B组(P均<0.05)。3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))的MAP和心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组镇痛满意度依次降低(P<0.05)。结论 超声引导下RISS阻滞可为MIE-McKeown术患者提供良好的术后镇痛,作为多模式镇痛的积极探索,持续RISS镇痛效果更佳,值得临床进一步推广使用。

血清甲状旁腺激素联合N端B型-脑利纳肽前体检测在老年急性心力衰竭患者诊断中的价值

目的探讨血清甲状旁腺激素(PTH)联合N端B型-脑利纳肽前体(NT-proBNP)检测在老年急性心力衰竭(AHF)患者中的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月山东大学齐鲁医院接诊的115例老年AHF患者作为研究组,并根据其严重程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=56)、重度组(n=28),另外选取同期行健康体检的110名正常老年人作为参照组。采集空腹静脉血并测定所有受试者的PTH、NT-proBNP,比较两组受试者的PTH、NT-proBNP水平及不同程度AHF患者的PTH、NT-proBNP水平,并分析PTH、NT-proBNP单独和联合检测诊断老年AHF的效能。结果研究组患者的PTH、NT-proBNP水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度的老年AHF患者血清PTH、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度组的PTH、NT-proBNP高于中度组和轻度组,中度组的PTH、NT-proBNP高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。三种检测方法诊断老年AHF的灵敏度、阴性预测值及准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断老年AHF的灵敏度和阴性预测值高于PTH、NT-proBNP单独检测,准确性高于PTH单独检测,差异有统计学意义(P<0.017)。结论血清PTH联合NT-proBNP检测进行老年AHF诊断能提高诊断的准确性,还能在一定程度为病情严重程度的评估分级提供参考依据。

健脾益气活血汤治疗糖尿病并骨质疏松的疗效及对25-(OH)D、β-CTX、Pref-1的影响

目的:探讨健脾益气活血汤治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)并骨质疏松(osteporosis,OP)的疗效及对25羟维生素D[25⁃(OH)D]、β-骨胶原交联(β-CTX)、前脂肪因子-1(Pref-1)的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的DM合并OP患者206例,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(联合健脾益气活血汤)各103例,对比2组疗效、治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)、血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、无力/肌肉关节刺痛、口干舌燥积分、β-CTX、Pref-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组血清25-(OH)D水平,L 2~4、股骨颈、股骨大转子BMD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气活血汤治疗DM并OP可有效改善患者症状和血清25-(OH)D、β-CTX、Pref-1水平,调节骨代谢,增加BMD,提高疗效。

“孕前-孕期-孕后”一体化新模式服务对产妇满意度的影响

目的:探讨与分析“孕前-孕期-孕后”一体化新模式服务对产妇满意度的影响。方法:2022年3月至2022年8月选择妇产科住院分娩的88例产妇作为研究对象,根据1:1随机数字表法把产妇分为观察组与对照组各44例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予“孕前-孕期-孕后”一体化新模式服务,两组护理时间持续到产后4周,比较两组产妇并发症的发生情况;比较两组新生儿并发症的发生情况;比较两组产妇的满意度。结果:两组都顺利完成分娩,产妇与新生儿都存活,观察组的产妇与新生儿并发症发生率分别为6.8%和4.5%,对照组分别为22.7%和22.7%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组产妇的满意度分别为100.0%和90.7%,观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:“孕前-孕期-孕后”一体化新模式服务在产妇中的应用能降低产妇与新生儿并发症发生率,也可提高产妇的满意度。

视前区调控因子-2在中枢神经系统中的研究进展

中枢神经系统疾病严重影响人类健康和社会发展,已成为全球范围内的重大公共卫生问题。成年哺乳动物中枢神经系统再生困难,因此中枢神经系统疾病的治疗仍是重大医学难题。Rho GTP酶激活蛋白参与了细胞生长、细胞动力学、细胞膜转运和细胞凋亡的病理生理过程。视前区调控因子-2作为Rho GTP酶激活蛋白家族的重要成员,参与中枢神经系统中多种病理生理过程,包括神经元轴突的生长与导向、神经元树突的形成、神经干细胞的调控、肿瘤的转移等,在神经内分泌疾病、中枢神经损伤修复以及神经肿瘤等研究领域具有重要意义。