HBV基因型与前C/C启动子变异及抗病毒疗效的关系

目的了解深圳市乙型肝炎病毒(HBV)基因分型情况,探讨HBV基因型与前C/C启动子变异、乙肝的病程进展及抗病毒疗效的关系。方法用单克隆抗体ELISA法(mAbs ELISA)对深圳市165例HBV感染者进行HBV基因分型;随机抽取24例慢性乙型肝炎(CHB)患者,用基因芯片技术检测HBV前C/C启动子变异;回顾性分析HBV基因型与干扰素、贺普丁抗HBV疗效的关系。结果①165例患者中,以B型106例(64·2%)和C型48例(29·1%)为主。慢性无症状乙肝病毒携带者(ASC)组B型占95·4%,肝硬化(LC)组C型占64·7%(P<0·05)。②24例CHB患者中,16例(10例B型,6例C型)发生HBV前C/C启动子变异:前C区变异(nt1896、1862)者10例(B型9例,C型1例),基本C区启动子变异(BCP)变异(nt1762、1764)者6例(B型1例,C型5例)。③用干扰素治疗的27例HBeAg(+)CHB患者,达到完全应答者B型11例(62·5%)较C型1例(9·1%)多见(P<0·05)。用贺普丁治疗的29例HBeAg(+)CHB患者,持续应答者B型15例(78·9%)较C型3例(30·0%)多见(P<0·05)。结论①深圳市HBV基因分型以B型为主,C型次之。②C型较B型易发生BCP变异,发生肝硬化机会较高,且对干扰素及贺普丁疗效较差。