乙型肝炎病毒前C区基因变异与肝纤维化的关系

为探讨乙型肝炎病毒前c区基因变异与肝纤维化程度的关系,利用错配聚合酶链反应——限制性片段长度多态性分析检测乙型肝炎病毒前C区1896位点突变,同时联合检测乙型肝炎患者血清透明质酸、层粘连素、Ⅳ型胶原水平,结果183例乙型肝炎患者检出前C区变异85例,急性乙型肝炎无变异,各类慢性乙型肝炎变异率(分别为51.5％、52.8％、57.1％、59.3％、54.8％)尤显著性差异(P>0.05)。而完全变异和变异株优势 变异者慢性乙型肝炎重度和慢性重型肝炎患者明显高于慢性乙型肝炎轻度患者(均P<0.05)。完全变异和变异株优势变异者肝纤维化3项血清学指标明显高于野生株者(均P<0.01)。提示慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前C区基因变异普遍存在,且变异程度与病情和肝纤维化程度有关。

乙型肝炎病毒前C/C区基因变异检测的临床意义

目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)前C?C区基因的一级结构及其变异特点。探讨前C区1896位基因突变与血清标志物,肝功能损害的关系。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者血清388份,进行前C/C区基因测序,HBV标志物、HBV-DNA、ALT、AST测定。结果:HBVA1896突变毒株158例,A1899突变毒株57例。C区变异大部分集中在第5、27、60位氨基酸的序列中。结论:A1896突变与HBeAg分泌障碍有关。A1896突变可加重肝脏损害。

乙型肝炎病毒前C区变异与慢性重型乙型肝炎患者抑制性T淋巴细胞的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区变异与慢性重型乙型肝炎患者抑制性T淋巴细胞(Ts)之间的关系。方法：慢性重型乙型肝炎42例，用PCR-SSCP技术检测HBV前C区基因变异，根据检测结果将患者分成野生株、变异株及混合感染三组：7例无症状HBV携带者(ASC)和12例正常人作为对照组。以双重染色免疫细胞学技术检测外周血单个核细胞中的Ts细胞。结果：与正常对照组相比，慢性重型乙型肝炎野生株、变异株和混合感染组Ts细胞均减少，其中变异株和混合感染组的减少有显著性意义(P<0．001)：与ASC组相比，野生株、变异株和混合感染组的Ts细胞均显著减少(P<0．05，<0．001和<0．001)。混合感染组Ts细胞显著低于野生株和变异株感染组(P<0．0l和<0．05)，但野生株和变异株感染组之间的差异无统计学意义。HBeAg阴性组Ts细胞显著低于HBeAg阳性组(P<0．05)。结论：慢性重型乙型肝炎患者Ts细胞显著下降，可能既与患者的免疫状态有关，又与HBV前C区的变异有关。

753例重型肝炎病原学及预后相关因素分析

目的了解各型重型肝炎患者的病原学及影响其预后的危险因素。方法采用回顾性调查分析方法,对753例重型肝炎患者的病原学、年龄、各项生化、PTA和病毒指标等预后相关因素应用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果①各型重型肝炎的预后不同,各组间有显著性差异;②乙型肝炎是慢性重型肝炎的最主要病因;③年龄、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)、总胆固醇(CHO)是影响预后的重要的实验室指标;④乙肝HBeAg阴性且HBV-DNA高表达者,病死率增高,有显著差异。结论重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主,年龄、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)、总胆固醇(CHO)以及乙肝前C区基因变异与慢性重型肝炎预后相关,可作为评价预后的重要指标。

慢性乙型肝炎的发病机理

乙型肝炎病毒（HBV）对肝细胞无直接致病性,而肝脏损害主要系HBV抗原所引发的细胞免疫反应造成的。这些反应主要包括迟发型超敏反应、细胞毒性T细胞（CTL）毒作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒（ADCC）反应。CTL攻击的主要靶抗原是肝细胞膜上表达的HBcAg和HBeAg,可能还有前S1蛋白、前S2蛋白及HBxAg。

乙型肝炎病毒DNA定量检测方法的应用

乙型肝炎病毒(HBV)的定量检测技术进展很快，随着分子生物学的发展，这些技术也日趋成熟。本文就近几年常用的定量检测技术在抗病毒治疗、前C区变异及发病机理研究等方面的应用进展进行综述，并对其存在的问题进行分析和展望。