乙肝病毒前S_1、S_2抗原检测在肝癌、肝硬化患者中的应用价值

目的探讨检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1)、S2抗原(Pre-S2)HBsAg阳性在肝癌、肝硬化患者中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对Pre-S1、Pre-S2进行检测。结果HBsAg阳性的肝癌、肝硬化患者Pre-S1、Pre-S2检出率明显高于HBsAg携带者,相比较差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论Pre-S1、Pre-S2可作为判断HBV感染慢性化和严重程度的一项血清学指标。

乙型肝炎病毒前S1S2抗原、抗体的检测及临床意义

为探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体与其它ＨＢＶ标志物以及单纯转氨酶（ＡＬＴ）增高的关系，取９６份乙肝患者血清，９６份慢性肝炎ＬＡＴ增高患者血清，彩用ＥＬＩＳＡ法检测前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体。前Ｓ１Ｓ２抗原与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈正相关，符合率８３３％、７８６％、５６２％，是ＨＢＶ感染的标志。前Ｓ１Ｓ２抗体与ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｓＡｇ呈负相关，与ＨＢｓＡｂ呈正相关，符合率为７５％，是ＨＢＶ清除的标志。在ＡＬＴ增高慢性肝炎中前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体检出率４２％、３１％，提示前Ｓ１Ｓ２抗原、抗体系统是ＨＢＶ的重要标志物，可做为“二对半”的补充实验。

乙型肝炎患者联合检测血清前S1、前S2抗原、E抗原的临床意义

目的通过比较慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原、前S2抗原、E抗原与HBV-DNA之间的相关性,探讨联合检测乙型肝炎患者前S1抗原、前S2抗原、E抗原的临床意义。方法随机选择586份慢性乙型肝炎患者血清样本,采用ELISA检测患者血清中前S1抗原、前S2抗原和E抗原,PCR法检测HBV-DNA,然后比较前S1抗原、前S2抗原、E抗原与HBV-DNA相关性。结果前S1抗原、前S2抗原、E抗原在HBV-DNA不同载量中表达不同,表达随载量增高而高(P均<0.05),且三者均与HBV-DNA存在相关性(相关系数分别为0.296,0.174,0.362,P<0.05),相关性从高到低依次为E抗原、前S1抗原和前S2抗原。联合检测中,前S1抗原与E抗原、前S2抗原与E抗原、前S1抗原与前S2抗原、三项联合检测均与HBV-DNA存在相关性(相关系数分别为0.376,0.589,0.462,0.607,P<0.05),相关性均高于单项检测,其中以联合三项检测与HBV-DNA相关性最高。且前S1抗原、前S2抗原、E抗原三项同时阳性组HBV-DNA阳性的比例显著高于单项阳性组及两项阳性组(P均<0.05)。结论前S1抗原、前S2抗原、E抗原与HBV-DNA具有良好的相关性,相关性从高到低依次为E抗原、前S1抗原和前S2抗原,联合任意两项及联合三项检测相关性均高于单项检测,且以联合三项检测相关性最高。前S1抗原、前S2抗原、E抗原三项联合检测较单项检测和两项联合检测可以更好判断乙肝病毒感染复制情况。

献血者乙型肝炎病毒体液免疫和细胞免疫水平研究

目的:研究自然状态下献血者对乙型病毒性肝炎不同抗原成份的体液、细胞免疫应答水平,及两者的相关性。方法:ELISA检测献血者血浆中HBsAb、HBcAb、preS1+S2-Ab的阳性率,ELISOPT检测外周血单个核细胞中抗原特异性IFN-γ分泌细胞水平。结果:体液免疫应答检测结果表明preS1+S2-Ab的检出率最高,占85.7%(48/56),核心杭体的检出率最低30.4%(17/56);特异性细胞免疫检测结果提示献血者总体preS1+S2-Ag、HBcAg的特异性细胞免疫应答水平有着良好的一致性,无统计学差异(P>0.05),但显著优于HBsAg;preS1+S2-Ag和HBsAg特异性细胞免疫和体液免疫应答有着较好的一致性,但HBcAg特异性细胞免疫和体液免疫无明确关联(P>0.05)。结论:自然状态下献血者对乙型病毒性肝炎不同抗原成份均有较好的体液、细胞免疫应答,preS1+S2的体液免疫应答水平优于表面及核心抗原提示人HBV疫苗的侯选对象。

乙肝疫苗接种者和隐性HBV感染者血清中和效应的初步研究

目的:探讨乙肝疫苗接种者和隐性感染康复者血清体外阻断HBV感染作用的差异。方法:雅培ELISA定量测定乙肝疫苗接种应答者和隐性HBV感染康复者血清乙肝表面抗体,再调整到相同含量,分别和HBV预孵育1 h后感染Hep G2细胞,24 h后巢式PCR检测Hep G2细胞中HBV-DNA,评估其阻断效应。结果:同等浓度下,隐性感染康复者和乙肝疫苗接种者血清对野生株HBV感染阻断作用无差异,但乙肝疫苗接种者血清对变异株无阻断效应,隐性感染康复者对变异株仍有阻断作用,其作用明显弱于野生株。结论:隐性感染康复者血清对野生株和变异株HBV均有阻断作用,而乙肝疫苗接种者血清对变异株无阻断效应,提示新型乙肝疫苗应包含更多抗原成分如前S1/S2抗原,以对HBV变异株产生中和效应,应用多种成分的抗乙肝免疫球蛋白阻断肝移植后变异株HBV再感染十分重要。