中国古代剑文化演变特征研究——基于《古今刀剑录》与《名剑记》的文献比较

通过对陶弘景《古今刀剑录》和李承勋《名剑记》的文本细读和历史背景分析,考察了两书在内容选择、视角取向等方面的异同,并研析各自的时代语境进行诠释,以此反映中国古代不同时期的剑文化演变特征。研究发现,《古今刀剑录》着重于冶炼技术,反映个人经历;而《名剑记》则侧重记录历史文化,体现士人尚武精神。两书均反映其对应时代的社会文化特征。研究旨在通过古代刀剑文化研究加深对中华文明历史积淀的认识,并激励当代社会传承并创新宝贵历史文化遗产。

自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤的临床研究

目的分析自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤的临床价值。方法将本院心胸血管外科2021年3月至2023年3月42例诊断为胸腺瘤的患者纳入研究,按手术方式分为两组:自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜组(A组,n=21)和双腔气管插管全麻侧胸胸腔镜组(B组,n=21)。比较两组围术期各项指标及随访情况。结果自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜组在手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间和术后早期疼痛视觉模拟评分等方面均优于全麻侧胸胸腔镜组(P<0.05)。两组并发症和住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,两组均未见肿瘤复发及转移。结论自主呼吸麻醉剑突入路单孔胸腔镜技术治疗胸腺瘤在较多方面优于全麻侧胸胸腔镜手术,安全性好,创伤小,术中出血少,术后疼痛轻、恢复快,不增加住院费用,值得临床进一步推广。

胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效的比较

目的:对比分析胸腔镜下经剑突肋缘下入路与经肋间入路纵隔肿物切除术近期疗效。方法:选取广西医科大学第一附属医院心胸外科2019年1月至2022年1月接受胸腔镜下经剑突肋缘下或经肋间入路行纵隔肿物切除术患者157例,按照手术入路不同分为经剑突组(n=56)或经肋间组(n=102),经倾向性评分匹配后,剑突组与肋间组各纳入52例患者。比较两组手术相关指标(术后胸腔引流量、术中出血量、引流管留置时间、手术时间、卧床时间、自主按压镇痛泵次数及住院费用)、术后并发症发生率、疼痛程度,术前、术后1d、3d及5d采用电化学发光法、酶联免疫吸附法分别测定血清肌红蛋白(Mb)、神经生长因子(NGF)、肌酸磷酸激酶(CPK)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:经剑突组术后引流管留置时间(2.37±1.05)d、卧床时间(1.37±0.65)d、住院时间(6.07±1.82)d、术中出血量(72.26±9.41)mL、胸腔引流量(248.74±80.41)mL、自主按压镇痛泵次数(3.72±0.98)次、住院费用(3.10±0.84)万元均较经肋间组(3.02±1.31)d、(1.92±0.70)d、(7.31±2.13)d、(85.33±12.69)mL、(325.96±95.22)mL、(8.41±2.17)次,(3.76±1.22)万元少(t=2.792、4.152、3.192、5.966、4.468、14.204、3.213,P均<0.05);术后1d、3d及5d,经剑突组Mb、CPK、NGF、PGE2均较经肋间组低(P<0.05);术后1d、7d及1个月、3个月,经剑突组疼痛VAS评分均较经肋间组低(P<0.05);经剑突组术后并发症发生率1.92%(1/52)较经肋间组17.31%(9/52)低(χ^(2)=7.081,P<0.05)。结论:相较于胸腔镜下经肋间入路,经剑突肋缘下入路纵隔肿物切除术可明显减轻患者肌肉损伤及疼痛程度,手术安全、可靠,有助于患者术后恢复,且住院费用相对较少。

冷冻剑结构对块冰机制冰性能影响的数值模拟

目的:在直冷式块冰机冰模蒸发器内部增设冷冻剑以实现快速制冰。方法:使用COMSOL模拟冷冻剑截面形状及冷冻剑倾角对制冰过程的影响。结果:随着制冰过程的持续进行,增设不同截面形状冷冻剑的冰模内部平均温度不断降低,冰模内固相体积分数也随时间而增加,但在相同时间内增设圆形截面冷冻剑的冰模内部平均温度要比三角形、矩形和菱形低0.1~0.2℃。此外,冷冻剑倾角越小制冰速率越快。结论:冷冻剑截面形状为圆形或近圆形时,制冰速率较快;且在保证便于脱冰的前提下,应尽可能减小冷冻剑倾角。

巾帼柔魂的革命唤醒——以晚清谭云波的“剑与头颅”母题画作为中心

晚清画报以图画叙事,以记录新闻、开通群智、启蒙科学为宗旨,但《时事画报》却以宣扬政治、鼓吹革命而迥异其趣。《时事画报》的编绘者以画笔为“刀枪戈戟”为革命呐喊助威,也加入同盟会、组织暗杀团直接介入革命。其中《时事画报》主要画师谭云波的“剑与头颅”母题画作最引人瞩目。该题材融合明清时期的“百美图”与“剑侠图”程式,以巾帼英雄形象表达驱除鞑虏的革命动员,是辛亥革命时期唤醒女性参与革命、号召女性实施暗杀的生动呈现。值得注意的是,谭云波笔下的“手提头颅”和“簪花骷髅”,在辛亥革命前后存在显著的语义转向。在革命成功之前,以“头颅”符号征召勇士们奋勇杀敌,满怀对胜利的期许;辛亥鼎革以后,民国初年政局混乱,在政治权利分配中被边缘化的革命志士,以“泪墨哀毫”写画“骷髅”符号,缅怀革命先烈,感伤生命的虚无。这些以女性和死亡来托喻“国家兴亡”的画作,均出自男性知识分子之手,意味着他们把妇女中性化,希冀妇女成为像男子一样的国民,“剑与头颅”中的女侠亦复如是;一方面女子命运被视作国家兴亡的象征,另一方面她们也积极投身到现代民族国家的淬炼和缔造中。因此,可以说在与忠烈、侠义等精神传统深度相连的“异代同感”之中,“她们”和“他们”共同迈向了平等、现代国民身份的实现和认同。

清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗反流性咽喉炎的价值

目的探讨清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗对反流性咽喉炎声嘶症状以及反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)评分和反流体征指数评分(reflux findings score,RFS)的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月—2022年1月收治的90例反流性咽喉炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组45例(给予清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗)和对照组45例(给予清热散结胶囊治疗)。观察治疗后的临床疗效,症状积分,胃蛋白酶水平,炎症因子水平,RSI、RFS评分。结果治疗后,观察组患者的显效率为60.00%(27/45),高于对照组患者的35.56%(16/45)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、声嘶、吞咽困难、反酸烧心、咽喉黏滞等症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的胃蛋白酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d,观察组患者的胃蛋白酶水平分别低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的IL-6、TNF-α值均低于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者RSI评分和RFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组患者的RSI评分和RFS评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论清热散结胶囊联合开喉剑喷雾剂能够提高反流性咽喉炎患者的临床疗效,降低患者症状积分,改善胃蛋白酶水平,降低炎症因子水平以及改善反流症状与反流体征,值得临床推广。

经胸腔镜剑突下切口模块化处理前纵隔肿瘤切除术的临床效果

通过模块化处理胸腔镜剑突下切口前纵隔肿瘤切除的手术流程,将此技术更好的向基层医院推广。方法 回顾性分析自2014年1月至2019年9月在宁夏医科大学总医院胸外科接受经胸腔镜剑突下切口切除前纵隔肿瘤的120例患者。按照手术操作流程的不同分为剑突下切口模块化组(设为观察组,n=62)和剑突下切口传统组(设为对照组,n=58),统计分析两组患者术中出血量、平均手术时间、术后引流量、术后住院时间等指标。结果 120例患者均在胸腔镜剑突下切口成功的完成了手术,仅有对照组1例因术中损伤无名静脉大出血而被迫中转开胸外,所有患者均顺利出院,无死亡病例。观察组在术中出血量(82.26±20.38)mL、平均手术时间(84.83±23.67)min、术后平均引流量(169.44±137.37)mL、术后平均住院时间(4.06±1.87)d等指标明显低于对照组(108.45±63.42)mL、(117.93±44.56)min、(257.33±149.56)mL、(5.57±2.46)d,P<0.05,差异有统计学意义。结论 通过模块化处理手术流程,使得该技术难度降低,术后并发症更少,可以向基层医院推广普及。

小儿清热宁颗粒联合开喉剑喷剂治疗儿童疱疹性口腔炎的临床观察

目的 探讨小儿清热宁颗粒联合开喉剑喷剂治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效。方法 回顾性分析收治的60例疱疹性口腔炎患儿临床资料,按照治疗方式不同分为联合组和常规组各30例。常规组予以开喉剑喷剂治疗,联合组予以小儿清热宁颗粒联合开喉剑喷剂治疗。对比两组临床疗效、症状消退时间、治疗前后血清炎症指标水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组总有效率高于常规组(P<0.05);症状消退时间短于常规组(P<0.05);两组WBC、CRP水平均降低(P<0.05),且联合组均低于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 开喉剑喷剂联合小儿清热宁颗粒在儿童疱疹性口腔炎中疗效肯定,可加快症状消退,减轻炎症反应,且安全可靠,值得应用。

经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较

目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路。比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术。RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者。两组患者均手术成功。RATS组手术时间显著短于VATS组(P<0.05)。两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均呈下降趋势。RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88%vs 0.00%;P=0.525)。RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复。

改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术临床应用

目的 总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月~2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果 两组病人均完成胸腔镜胸腺全切或胸腺扩大切除术,无中转开胸。剑突下组胸腺全切手术时间为(60.32±1.53)分钟,胸腺扩大切除手术时间为(114.52±11.63)分钟,术后带管时间为(3.20±0.91)天,术后住院时间为(4.00±0.16)天,侧进胸组分别为(66.62±1.45)分钟、(138.76±6.35)分钟、(4.00±1.22)天和(4.70±0.18)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剑突下组术后24小时VAS评分为(3.8±0.8)分、48小时VAS评分为(3.0±0.7)分、72小时VAS评分为(2.6±0.9)分,侧进胸组分别为(5.7±0.9)分、(4.7±0.8)分和(3.2±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术中失血量、住院费用、并发症发生率、术后30天感觉异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术安全可靠,具备明显的围术期优势,尤其适合伴有重症肌无力的MasaokaⅠ、Ⅱ期胸腺瘤病人。

离子型稀土矿废弃地剑豆耐性种质筛选

为筛选离子型稀土矿废弃地耐性强的剑豆种质材料,20个剑豆(Canavalia ensiformis)种质资源进行盆栽试验,并观测生长性状指标,采用方差分析、隶属函数分析和聚类分析等方法对剑豆种质的生长性状进行综合评价。结果表明,在苗期和始花期,不同剑豆种质的株高、地径、主茎粗、主茎节数和地上生物量均存在显著差异(P<0.05)。20个种质隶属函数综合评价值为:PI 279593>PI 362193>NT 576>BN-13474-63>PI 470242>PI 358592>B2>PI 181048>PI 364355>CHN3>PI 470931>PI337078>CHN4>PI 164695>PI 276655>CPI 50103>B1>PI 338584>PI 404610>PI 308540。聚类分析结果表明,20个种质可分为5大类,其中第Ⅳ类的生长性状最好,第Ⅴ类次之,这与隶属函数结果一致。经复筛,在离子型稀土采矿土壤上生长性状好的前5个种质的综合评价值为:PI 362193>NT 576>PI 279593>BN-13474-63>PI 470242。PI 362193是耐性最强的种质,可作为离子型稀土采矿迹地生态修复最优选的剑豆种质,NT 576、PI 27959可作为备选种质。

双拉钩胸骨抬高法在胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中的临床应用

目的分析胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中采取双拉钩胸骨抬高法的临床应用效果。方法选取广东省农垦中心医院于2021年2月—2022年2月收治的42例胸腺瘤伴重症肌无力患者为研究对象,由随机数表法分为两组,即参考组(常规入路方式实施胸腔镜剑突下胸腺扩大切除手术)21例、研究组(参考组的基础上实施双拉钩胸骨抬高方案)21例,对比两组效果、手术操作时间、术后发生并发症情况。结果研究组治疗有效率为95.24%,高于参考组的90.48%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);研究组手术相关指标优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%,低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双拉钩胸骨抬高方案辅助胸腕镜剑突下胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者时,手术视野扩大,手术操作的空间拓展,手术时间缩减,不会给机体带来较大创伤,手术成功率、安全性良好。

老舍长诗《剑北篇》版本校勘札记及其异文处理方法

在1939年的西北之行之后,老舍于1940年创作完成了长篇新诗《剑北篇》,并陆续在当时的报刊上刊发。1942年该诗出版了单行本。后来,《老舍全集》和《老舍文集》又将其收入。对长诗的几个主要版本进行校读,发现存在大量异文,这些异文因艺术修改、印刷校勘失误、结集编辑疏漏所致。对该诗的异文处理方法,可以通过复原性和汇异性校勘,改正异文中的讹误,编辑出精校本与汇校本。梳理长诗的版本谱系和异文情况,有助于文本研究的准确和深入阐释。

郑振铎与铁琴铜剑楼藏书捐献

郑振铎是著名藏书家和中华人民共和国图书馆事业的重要奠基者,抗战时期因为国家抢购珍贵文献而与瞿氏结缘。1950年,郑振铎通过动员瞿氏捐献藏书、表彰捐书者、人员安置等一系列工作,将铁琴铜剑楼藏书化私为公。他推动形成中华人民共和国成立初期图书捐献热潮,为国家文化事业发展作出了巨大贡献。

民族药水河剑水提和醇提取物急性毒性试验及抗炎镇痛有效部位筛选

对水河剑(Diplazium lanceum)药材水提物及醇提物的急性毒性进行初步研究,并筛选水河剑药材具有抗炎镇痛效果的极性部位。使用最大给药量测定方法对小鼠灌胃给药,得到水河剑水提物及醇提物的最大耐受量(MTD),考察水河剑用药的安全性;采用小鼠醋酸扭体及热板法考察水河剑不同极性部位的镇痛效果;采用小鼠耳肿胀法考察水河剑药材不同极性部位的抗炎效果;用ELISA法,测乙酸乙酯提取物(高、中、低)对小鼠耳部二甲苯致炎血清中炎症因子含量的影响。结果表明,水河剑水提物及醇提物急性毒性试验中均未能得到半数致死量(LD_(50)),水河剑药材水提物和醇提取物最大耐受量分别为238.0、165.2 g/kg;水河剑药材不同极性部位提取物对小鼠的舔足时间都有所延长;水河剑药材不同极性部位均对小鼠扭体有抑制效果,各组镇痛率为11.14%~40.36%,其中镇痛效果最好的为乙酸乙酯部位,其次为石油醚部位;水河剑药材不同部位均对小鼠耳肿胀有抑制效果,各组耳肿胀抑制率为24.71%~48.47%,乙酸乙酯及石油醚部位抗炎效果最好;乙酸乙酯高、中、低剂量组小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))炎症因子含量与模型对照组相比均有所下降,乙酸乙酯低、中剂量组的IL-1β、PGE_(2)含量及乙酸乙酯低剂量组的TNF-α含量与模型对照组相比具有显著差异。

大理剑川白族布扎艺术特征研究

大理剑川白族布扎作为白族民间文化的重要载体,呈现出鲜明的民族特征;因其独特的地理位置和历史文化背景,促使当地白族布扎汇集了多元文化。通过田野考察并结合文献资料,以设计学的审美视角出发,从题材分类、造型特征、用色观念3个方面探讨大理剑川白族布扎艺术特征。通过采用图像分析法,对比不同传承人的布扎样式,分析其设计特点,展示了大理剑川白族布扎艺术风格的造型规律和美学形态,为布扎这一非物质文化传承与创新应用提供借鉴和参考。

剑突下胸腔镜治疗前纵隔肿瘤手术后免引流管在胸部加速康复外科中的应用

探讨剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤术后不留置引流管在胸部加速康复外科中的应用。方法 将行剑突下胸腔镜手术治疗的前纵隔肿瘤手术的54例患者分为观察组(不留置引流,n=17)和对照组(留置引流管,n=37),观察治疗情况。结果:观察组术后住院时间(1.82±0.81)d、术后疼痛评分(1.65±0.86)分水平低于对照组(2.38±0.72)d、(2.70±1.15)分,P<0.05;观察组手术时间(90.59±25.85)min、术中出血量(40.00±16.20)mL、术后并发症发生率(5.88%,1/17)与对照组(94.51±19.71)min、(46.76±9.44)mL、(8.11%, 3/37)无差异,P>0.05。结论 剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤术后不留置引流管可缓解患者术后疼痛、缩短患者术后住院时间,符合加速康复外科理念,临床值得推广。

胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用

目的:探讨胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年9月昆明市第一人民医院收治的16例前纵隔肿瘤患者的临床资料,术前CT检查明确肿瘤的位置及大小,无明显心脏大血管受侵,所有患者都在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术中使用胸骨拉钩悬吊。结果:16例患者均顺利完成手术。无增加手术切口,无中转开胸,无术中大出血及死亡病例,术后随访1~24个月无术后并发症发生,无肿瘤复发及转移。结论:胸骨拉钩在剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的应用,在技术上操作易行,创伤小,安全有效。

大理剑川白族布扎工艺探析

大理剑川白族布扎凭借其独特的地理与历史文化背景,彰显出多样融合的艺术与工艺特色。文章通过实地考察和民艺采风的方式,对大理剑川白族布扎的制作工艺进行了深入研究和分析。研究涵盖布扎的制作工具、材料、刺绣工艺技法以及制作过程的各个方面。着重分析剑川白族布扎刺绣技法的独特之处,对不同的刺绣工艺进行详细概述,旨在展示大理剑川白族布扎的风格和特色,反映其背后蕴含的文化内涵,在此背景下,如何传承和发展布扎艺人的技艺以及推动经济收益,成为剑川布扎发展的主要课题。

4S呼吸康复在达芬奇辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理的应用效果研究

分析4S呼吸康复训练在达芬奇机器人辅助下剑突入路胸腺瘤切除手术围术期护理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月我院心胸血管外科收治的40例胸腺瘤的患者,随机分为实验组:常规肺部康复训练组(A组,n=20)和参考组:4S呼吸康复训练组(B组,n=20),对照组采用一般肺部护理,实验组运用4S呼吸康复训练,对比两组呼吸机使用时长、脱机成功率、再插管率、术后引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间、术后早期疼痛数字量评分。结果 尽管两组住院费用不同(P>0.05)且脱机成功率、再插管率在两组的统计学对照分析中无统计学意义;但4S呼吸康复组在平均呼吸机使用时长、平均术后引流管留置时间、术后24小时引流量、平均术后住院时间、术后24小时疼痛数字量评分等方面均优于常规肺部康复训练组(P<0.05)。两组均无明显术后并发症,手术及术后恢复顺利。随访显示,两组均未见肿瘤复发及转移。结论 运用4S呼吸康复治疗优于常规肺部康复训练组,具有安全性好,创伤小,术后肺部并发症少,术后疼痛轻、恢复快,几乎不增加住院费用,正确的围术期护理指导有助于患者加速康复,值得临床进一步推广。