剑突下单孔胸腔镜与传统外科术治疗前纵隔肿瘤的疗效比较

目的比较剑突下单孔胸腔镜技术与传统外科手术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的48例前纵隔肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为胸腔镜组与开胸组,每组24例。开胸组予以传统外科手术治疗,胸腔镜组予以剑突下单孔胸腔镜技术治疗,比较两组围术期情况、疼痛情况、并发症发生情况及1、5年生存情况。结果胸腔镜组切口长度、手术时间、住院时间均短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组视觉疼痛模拟评分法(VAS)低于开胸组,疼痛持续时间短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率和1、5年生存率比较差异均无统计学意义。结论与传统外科手术相比,剑突下单孔胸腔镜技术治疗前纵隔肿瘤患者,可缩短切口长度、手术时间、患者住院时间,减轻疼痛度,预防并发症的发生,并能改善预后效果。

剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床疗效对比

目的比较剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床效果。方法回顾性分析胸接受前纵隔肿瘤切除术的89例患者的资料。根据手术方式不同分为单孔胸腔镜手术组(A组,n=52)和3孔胸腔镜手术组(B组,n=37)。对两组患者术中临床指标,术后疼痛情况,生活质量以及并发症发生情况进行评估。结果 A组患者术中出血量以及镇痛次数均显著少于B组(P<0.05),术后引流时间、住院时间均显著短于B组(P<0.05)。术后12 h及24 h,B组患者VAS评分、Prince-Henry评分均显著高于A组(P<0.05)。A组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和整体生活质量评分均显著高于B组(P<0.05)。A组患者各类并发症总发生率显著低于B组(χ2=10.250,P<0.05)。结论剑突下单孔胸腔镜可显著缩短手术时间,促进患者术后恢复,降低各类并发症发生率。

剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的远近期疗效及安全性

目的探讨剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤的远近期疗效及安全性。方法选择2016年1月至2019年1月收治的前纵膈肿瘤患者52例回顾性研究,按手术方法不同,选取对照组为颈部切口纵膈肿瘤切除术治疗患者26例,观察组为单孔胸腔镜手术治疗患者26例。比较两组疗效及手术情况,记录术后24 h、1周、2周的视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,统计两组患者术后并发症及3年生存率。结果观察组临床缓解率为96.15%,高于对照组(76.92%,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均短于(或低于)对照组(P<0.05);术后1周、2周两组的VAS评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.85%,低于对照组的26.92%(P<0.05),而两组3年生存率比较(P>0.05)。结论剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵膈肿瘤损伤小,可减轻疼痛缩短住院时间,且并发症少,近期效果理想,可推广运用。

剑突下单孔胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果

目的:探讨剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤患者中的应用价值。方法:选取2016年10月~2018年12月我院收治的前纵隔肿瘤患者70例,根据手术方案分为单孔组和三孔组各35例,分别实施剑突下单孔胸腔镜手术、三孔胸腔镜手术。比较两组手术效果。结果:单孔组术中出血量、手术时间以及术后24 h VAS评分均低于三孔组(P<0.05);单孔组术后12 h、24 h血清BK、5-HT水平均低于三孔组(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前纵隔肿瘤患者接受剑突下单孔胸腔镜手术治疗,有助于降低血清BK、5-HT水平,缓解疼痛,加快康复进程。

不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的临床实践

目的探讨不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的可行性和安全性。方法收集同济大学附属上海市肺科医院2019年4月至2020年4月完成的60例不插管麻醉在经剑突下单孔胸腔镜手术中的病例资料。对围手术期并发症及处理措施、术后恢复和住院时间等情况进行分析总结,对不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的安全性和可行性进行评估。结果60例患者均在不插管麻醉下行剑突下单孔胸腔镜手术,包括肺叶切除术21例、肺段切除术7例、肺楔形切除术24例、胸腺切除术8例;肺叶切除术、肺段切除术、肺楔形切除术、胸腺切除术的手术时间分别为(71.8±25.7)min、(68.9±27.3)min、(41.5±11.1)min、(103.9±22.3)min,术中出血量分别为(47.6±18.4)ml、(45.6±16.8)ml、(26.5±13.3)ml、(65.8±24.5)ml;其中29例(48.3%)术中需要放置口咽通气道、17例(28.3%)出现术中低血压、9例(15.0%)发生心律失常,无术中知晓事件发生,4例(6.7%)发生术后并发症,无严重不良事件发生;平均住院时间(7±4.0)d。结论不插管麻醉在经剑突下入路单孔胸腔镜手术中具有可行性和一定优势,更多支持证据尚需大规模临床对照研究。

剑突下单孔胸腔镜与双侧单孔胸腔镜治疗手汗症对比研究

目的探讨剑突下单孔胸腔镜和双侧单孔胸腔镜两种治疗手汗症方式的优缺点,并评价其疗效和安全性。方法2016年4月—2018年6月遵义医科大学附属医院胸外科连续收治手汗症患者80例,其中男性17例,女性63例;应用随机数字表法分为剑突下单孔胸腔镜组和双侧单孔胸腔镜组。比较两组患者的手术时间、术中操作时间、切口愈合等级、术后24 h内和1周疼痛评分(数字分级法NRS)、术后代偿性多汗、术后肺部并发症、术后住院时间、术后随访时间的差异。结果与双侧单孔胸腔镜手术治疗手汗症相比,剑突下单孔胸腔镜在手术时间、术中操作时间、术后切口愈合等级、术后代偿性多汗、术后肺部并发症、术后住院时间、术后随访时间无明显差异(P>0.05);剑突下单孔胸腔镜组术后24 h内和1周的疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧单孔胸腔镜手术治疗手汗症相比,剑突下单孔胸腔镜同期处理手汗症在缓解术后疼痛方面有一定优势,患者由此获益更多,故建议手汗症患者优先选择剑突下单孔胸腔镜的手术方式。