不同位置摆位参考线对中上段食管癌放射治疗摆位误差影响

目的研究在中上段食管癌放射治疗中摆位参考线位置的选择对摆位误差产生的影响。方法选择2018年1月至2019年6月102例接受放射治疗的食管癌患者,其中男性62例,女性40例;年龄50~75岁,中位年龄65岁;肿瘤位于胸上段34例,胸中段68例,TNM分期ⅡA~ⅡB期44例,ⅢA~ⅢC期58例。随机分为A、B两组,A组以胸骨柄中线水平画摆位参考线;B组以剑突下水平画摆位参考线。通过锥形束CT(CBCT)对两组患者线性摆位误差、旋转误差进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果A组患者线性摆位误差在左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向分别为(1.43±1.07)mm、(1.82±1.58)mm、(1.70±1.39)mm;旋转误差分别为0.80°±0.63°、0.72°±0.60°、0.68°±0.51°。B组患者线性摆位误差在X、Y、Z方向分别为(2.40±1.57)mm、(3.48±1.93)mm、(1.74±1.38)mm;旋转误差分别为0.81°±0.59°、0.56°±0.49°、0.74°±0.65°。统计学分析可见在X、Y方向上的线性摆位误差比较,A组小于B组,差异有显著统计学意义(P=0.001、0.000);其余方向线性误差及旋转误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对中上段食管癌患者进行放射治疗时,胸骨柄中线水平画摆位参考线能够明显减少患者在X、Y方向上的线性摆位误差,具有广泛的临床应用价值。