虫类搜剔法治疗糖尿病神经病变的临床与实验研究进展

虫类搜剔法治疗糖尿病神经系统并发症疗效明确,目前药理学作用机制研究方面成果丰硕,在代谢、免疫、基因层面上均发现其有效成分的干预作用。现就近年来虫类药及其有效成分治疗糖尿病神经病变的临床应用和作用机制研究进展进行总结,为进一步个体化治疗方案的制定和筛选中医药作用靶点提供新的参考方向。

浅谈虫类药搜剔法及临床应用

虫类药搜剔法是针对某些疾病发展累及血络,形成血瘀凝滞络脉不通,运用虫类药物破血逐瘀,搜剔络道的一种治疗方法。中医理论认为,血之正常运行有赖于气之推动,肝之疏泄,阳之温煦等多种因索间的相互协调和脏腑功能的正常。机体发生病变,脏腑功能失常,势必影响到血之运行,日久则导致血行不畅,血瘀络阻。如《素问·痹论》所提出的“病久入深,营血之行涩,经络时疏,故不通”。即所谓久病及络,久病生瘀。

冯俊运用剔络化瘀法治疗视网膜血管瘤样增生经验

视网膜血管瘤样增生(RAP)属于湿性年龄相关性黄斑变性的一种特殊类型,其基本病变为新生血管形成。临床上往往采取对症治疗,但预后较差。冯俊深入研究古代医家的相关论述,结合多年临床应用经验,基于中医“络病理论”思想,阐述了络病与RAP的内在联系,提出了RAP属中医络病,认为“瘀阻脉络、水湿内停”为其主要病机,在治疗上采用剔络化瘀法,即应用虫类药与活血化瘀药物搜剔络脉、活血化瘀,兼顾利水渗湿,并调补全身气血,畅通眼底络脉,从而达到充养目系、固本明目之效。在其临床实践中该法疗效显著,为临床治疗RAP提供了新方法、新思路。

基于《眼科阐微》探讨归元剔络法治疗老年性眼病的学术思路

《眼科阐微》开创了老年性眼病证治专论的先河,书中概括了老年性眼病的证候特征、阐释了病因病机、提出了治疗法则,其学术思想独具特色。在继承和发扬其学术思想的基础上,冯俊认为老年性眼病为本虚标实、脏窍同病之证,其中,脏腑为本,一身之元归脾肾;目为标,目中之元归气血;玄府-络脉为枢,标本联系剔络为要。所以,老年性眼病位在五脏和目窍,发病之本为脏腑虚损,尤责之脾、肾;发病之标为目窍,尤责之气血。本文提出归元剔络法可作为老年性眼病的治疗原则,以剔络开府、益气通窍的归元剔络方可作为治疗老年性眼病的核心方,临证中可根据其标本、虚实辨证加减。

朱良春教授“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”学术经验浅析

络病概念萌芽于《黄帝内经》,发展于汉代,鼎盛于清代,当代医家做出了巨大的贡献,并初步形成“络病证治”体系,为络病学科的建立奠定了理论基础。本研究简单回顾络病思想的源流,重点介绍朱良春教授《虫类药的应用》对络病学说产生的影响以及朱老学术经验“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”等。

剔络法治疗脂肪肝56例临床观察

为观察剔络法治疗脂肪肝的临床疗效 ,对 5 6例脂肪肝患者以口服“剔络散”(全蝎、蜈蚣、白僵蚕 )作临床治疗 ,疗程为 2～ 4个月。结果 :总有效率为 96 4 3% ,治疗前后比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。

剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响

目的探讨剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院住院部经剔络化瘀养血明目法治疗的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者21例(24眼)。经归元剔络化瘀方、改善微循环类药物、营养神经类药物治疗2个疗程。观察治疗前后最佳矫正视力、视野的变化。结果早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者经剔络化瘀养血明目法治疗2个疗程后,视力提高0.18±0.24,较治疗前差异有显著统计学意义(P<0.01);视野敏感度提高(2.34±3.65)d B,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);视野缺损降低(-2.26±3.81)d B,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论剔络化瘀养血明目法能有效改善早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视功能。

剔络养血明目法对眼压控制稳定的青光眼患者视功能的影响

目的探讨剔络养血明目法对眼压控制稳定的青光眼患者视功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在中国中医科学院眼科医院住院部经剔络化瘀养血法治疗的眼压控制稳定青光眼患者40例(71只眼),经剔络养血明目法、营养神经药物、改善循环类药物治疗2个疗程(28 d)。观察治疗前后视野平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)及最佳矫正视力(BCVA)的变化。结果视野MS:治疗前(11.60±7.10) dB,治疗后(12.47±7.19) dB,较前增加(3.57±0.43) dB(t=-2.040,P=0.045)。视野MD:治疗前(16.88±8.08) dB,治疗后(15.64±7.97) dB,较前降低(-3.51±0.42) dB(t=2.960,P=0.004)。最佳矫正视力:治疗前4.45±0.35(5分制对数视力),治疗后4.57±0.39,较前提高0.12±0.21(t=-2.160,P=0.001)。结论剔络养血明目法能有效改善眼压控制稳定的青光眼患者的视功能。

冯俊基于络病学说和气血理论运用剔络养血法治疗青光眼思路

青光眼是是全球首位不可逆性、致盲性眼病,也是许多眼科和神经科学的研究重点。青光眼的病理机制复杂,其中高眼压是引发青光眼视神经病变的很重要的启动因素,而视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡和视神经损伤却是视力丧失的最直接原因,也是青光眼本质性的病理改变。中医药治疗青光眼性视神经病变具有独特优势。冯俊教授基于前人络病学说、唐由之气血理论以及朱良春虫类药用药思想,首创剔络养血明目法治疗青光眼性视神经病变,临床疗效较好,本文将剔络养血法做一梳理,以期为临床运用中医药保护视神经提供新的诊疗思路。

冯俊运用剔络化瘀法治疗RVO继发黄斑水肿的理论探析

视网膜静脉阻塞(RVO)是多种原因引起的视网膜静脉血流受阻的眼底病变。RVO病位波及黄斑,导致黄斑正常结构的紊乱,是RVO患者视力下降的重要原因。其中,反复发作的黄斑水肿让患者深受困扰,亦是临床医生十分棘手的问题。冯俊教授认为脉络受损,血溢脉外,瘀而化水是RVO继发黄斑水肿的基本病机。根据对其病因病机的认识,临床上遵循剔络化瘀、活血利水的原则进行遣方用药,采用虫类药“体阴而用阳”的特点搜剔血络,温通血脉,并酌量增补利水药祛除水湿,同时注重患者临床异质性,施以扶正固本之法,标本同治,疗效颇佳。

冯俊运用剔络养血法辨治前部缺血性视神经病变的理论探微

本文着重于探析剔络养血法的理论内涵、遣方用药特点及临证思路。基于清代医家叶天士先生的络病理论、国医大师唐由之先生的气血辨证理论和国医大师朱良春先生的虫类药应用思想,冯俊教授结合自己30余年的临证经验总结并提出“剔络养血法”,其基本内涵是重以逐瘀剔络、兼以益气养血,从而拟定经验方——归元剔络养血方。前部缺血性视神经病变(AION)多由气血失和致使脉络壅遏受阻、血不荣络,病机本质是目络瘀阻。在病证结合模式和个体化诊疗理念指导下,应治以剔络化瘀、养血明目,并灵活运用虫类药及补气、补血之品。冯俊教授常选用归元剔络养血方为基础方,临床随症加减治疗AION,疗效颇佳。

应用输沙量推演流域侵蚀量的方法探讨

鉴于至今还没有一个有效获取流域侵蚀产沙量的方法,在分析悬移质泥沙与侵蚀泥沙之间的数量与粒配关系的基础上,阐述了应用输沙量推演流域侵蚀量在理论上的可能性,但却存在着难点,且主要表现在水文站数量不足与区域分布不均、流域内的生态环境复杂与区域差异大、水文站输沙量观测记录起始时间不同步、及新技术应用存在时空条件的局限性。结合与侵蚀产沙和泥沙输移比相关的定性与定量指标,提出了应用输沙量推演流域侵蚀量的方法,即"层次类剔法",来计算与评估流域侵蚀量和泥沙输移比,具体的操作过程是首先制作一幅流域地貌类型地块图,然后是逐类型、逐类型地块的侵蚀量计算和沟道流域泥沙输移比的判断,最终获取流域不同地块的侵蚀强度和流域泥沙输移比。本研究结果可为水土流失监测点的选择提供科学依据,同时对解决流域的泥沙问题也有重要的启迪作用。

以搜剔通络法治疗71例糖尿病周围神经病变患者的结果分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。随着临床电生理研究的深入开展，证明其并非糖尿病的晚期并发症，发生在糖尿病初期者并不少见，总的发病率高达90％以上，发病机制尚未完全清楚，亦无特异的治疗方法。我们采用虫蚁搜逐的动物类药为主，配以活血养血之品而组成中药水丸制剂——九虫丹，治疗DPN71例，现将结果报告如下。

剔痰化瘀法治尪痹体会

笔者在临床实践中认为，痰瘀胶结是痹发病的重要因素，兹就剔痰化瘀治疗体会总结如下：１剔痰化瘀，有利于增强止痛效果疼痛，是痹最痛苦的症状之一，如何有效地制止疼痛，其意义不仅在于减轻患者的痛苦，对患者坚定战胜疾病的信心，防止因痛废用造成的肌肉萎缩，间接...

剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿临床观察

目的:观察剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:81例随机分为两组,对照组40例予激光治疗,观察组41例加用剔络化瘀方治疗,比较两组疗效及视功能。结果:观察组血流变学指标、CMT均低于对照组(P<0.05),总有效率、BCVA高于对照组(P<0.05)。结论:剔络化瘀方联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的能提高疗效。

赘入法加固砌体温度裂缝的做法及实践

介绍一种新型的砌体温度裂缝加固方法和一种加固墙体裂缝的预加力工作装置。该方法是一种概念设计方法,可有效的控制原有砌体温度裂缝再次开裂的大小。

加固墙体裂缝的预加力工作装置和方法

本文介绍了一种新型的砌体温度裂缝加固方法,同时也是一种加固墙体裂缝的预加力工作装置.该方法是一种概念设计方法,可以有效控制原有砌体温度裂缝再次开裂的大小.

基于声发射技术的转轴故障检测

介绍了声发射技术的原理和声发射信号的特征参数分析方法 ,运用广义线性定位法初步确定故障的位置 ,并采用声发射特征参数对现场的试验结果进行了分析。通过与正常信号对比 ,研究故障信号的特征信息 。

杨洪涛运用虫类药治疗慢性肾脏病验案举隅

杨洪涛教授认为,慢性肾脏病当属沉疴痼疾,一般活血化瘀药物力不能及,而虫类药物乃血肉有情之品,性攻逐走窜,可通经达络,搜剔疏利而无所不至,在治疗慢性肾脏病中,可以运用虫类药之搜剔以攻逐邪结、化瘀通络,至于后期脾肾衰败,则非血肉有情之虫类药不可,故而对久病入络的肾脏病常使用虫类药,其治疗颇具特色,疗效显著。