不同方案阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床研究

探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法．将 １２２例 ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇分成四组，ＨＢＶａｃ治疗组 ２９例，ＨＢＩＧ组２９冽，左旋咪唑涂布剂与以上两者联合应用３０例．未治疗组３４例、均在孕２６周开始干预观察，孕妇和新生儿血清ＨＢＶ标志物（ＨＢＶＭ）检测采用ＥＬＩＳＡ法。１２２例孕妇按分娩方式不同分别观察对乙肝病毒母婴垂直传播影响；随访产妇及新生儿ＨＢＶＭ变化。脐血中ＨＢｓＡｇ阳性率：ＨＢＶａｃ冶疗组为１７．２４％，ＨＢＩＧ治疗组为１０．３５％，联合治疗组为３．３３％，未治疗组为２３．５３％．在不同的分娩方式中，急症剖宫产新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性率为１３．０４％．行择期剖宫产者为０，经阴道分娩者为１６．６７％。携带ＨＢＶ孕妇于孕晚期给予ＨＢＶａｃ、ＨＢＩＧ和左旋咪唑涂布剂联合以上两者治疗后，可有效阻断母婴之间传播。以联合治疗组效果最佳。不同分娩方式也影响传播，剖宫产术有助于阻断ＨＢＶ母婴传播。