专科护理路径对行剖宫产手术产妇临床指标及护理质量的影响

【目的】探讨专科护理路径下对行剖宫产手术产妇临床指标及护理质量的影响。【方法】160例行剖宫产手术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规路径护理,观察组采用专科护理路径护理,比较两组产妇相关临床指标、手术室护理质量、并发症发生情况。【结果】观察组产妇产后出血量少于对照组(P<0.05),首次下床时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组产妇对医护人员服务态度、产科手术室环境、操作技能、责任心、健康教育等护理质量的评分均高于对照组(P<0.05);观察组产妇术后大出血、术后血肿、术后疼痛、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】给予剖宫产产妇专科护理路径,可有效缩短其首次排气、下床、进食和住院时间,提高产妇对护理服务质量的满意程度,减少术后并发症的发生。

剖宫产产妇产褥感染危险因素调查及护理对策

目的探讨剖宫产产妇产褥感染危险因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的剖宫产产妇99例,通过回顾性分析收集产妇临床资料,统计产褥感染产妇例数,经单因素、多因素Logistic回归分析明确产褥感染危险因素,并确定相应护理对策。结果产褥感染9例,感染发生率为9.09%;单因素分析结果显示,手术时间、术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白水平、瘢痕子宫是剖宫产产褥感染的相关因素(P<0.001,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早坡、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染的危险因素(P<0.001)。结论我院剖宫产产妇产褥感染发生率为9.09%。术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染危险因素,故需加强产褥感染预警防控,积极开展产褥感染风险健康教育,全面完善临床护理工作。

新式剖宫产术的护理配合

目的探讨新式剖宫产术的术中护理配合。方法分析我院三年来782例产妇应用新式剖宫产术的临床资料。结果经过护理782例产妇能顺利完成手术,无一例意外发生。结论新式剖宫产术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、术中所用器械少、术后不必拆线等优点,强调做好手术中护理配合是完成手术成功的重要部分。

综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用

目的探讨综合性护理干预措施在高龄产妇剖宫产分娩中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年7月在海口市妇幼保健院接受剖宫产分娩的35岁以上高龄产妇110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例,对照组高龄产妇行常规剖宫产护理流程,观察组对高龄产妇进行产前、中、后三个阶段相关生理和心理干预的综合性护理,比较两组产妇产后切口感染及分娩并发症发生情况,两组产妇护理干预前后的疼痛、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组产妇护理后泌乳量及血清PRL水平,两组新生儿的Apgar评分及并发症发生情况,以及两组产妇对护理的满意度。结果观察组产妇产后剖宫产切口感染率(1.18%比5.45%)及分娩并发症发生率(3.62%比12.69%)、产妇的疼痛、SAS和SDS评分、新生儿的并发症发生率(1.81%比12.73%)均低于对照组;观察组产妇护理后的泌乳量及血清催乳素(PRL)水平、产妇对护理的满意度(89.09%比65.45%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合性护理干预的实施,能降低高龄产妇发生切口感染和分娩并发症,能降低产妇的疼痛感,缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪,提高产妇产后生活质量,能促进产妇分泌母乳量,保证新生儿营养需求,减少新生儿并发症的发生,可提高产妇对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

硬膜外麻醉下剖宫产术中寒战原因分析及护理对策

【目的】通过剖宫产术中寒战原因分析,提出相应的护理措施。【方法】对2007年3月至10月182例剖宫产术中发生寒战(37例)的原因及护理措施进行回顾性分析。【结果】37例寒战病人均为初产妇。麻醉、环境、输液及输血导致的热源反应可诱发寒战,前列腺素类药物易引起寒战。【结论】针对诱发寒战的相关因素,采取积极护理措施,降低剖宫产术中寒战发生。

腹膜外剖宫产术手术配合及护理

【目的】提高腹膜外剖宫产手术的成功率从而使其临床应用进一步得到推广。【方法】对本院近5年来实施的56例腹膜外剖宫产医护手术配合方法及体会进行了总结分析。【结果】腹膜外剖宫产较其他术式具有子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点,但手术难度较大,误伤膀胱、输尿管的几率较其他剖宫产术式稍多,因此术中医护人员的密切配合很重要。【结论】术中医护人员密切配合能有效提高腹膜外剖宫产手术的成功率。

驼背孕产妇剖宫产手术硬膜外麻醉的护理配合

目的探讨驼背孕产妇剖宫产手术硬膜外麻醉的护理配合,以降低驼背孕产妇及新生儿的病死率。方法采用回顾性方法总结1998年7月～2007年7月我院收治的20例驼背孕产妇剖宫产手术硬膜外麻醉的护理配合。结果20例产妇均在7天后拆线出院,无1例死亡。结论对驼背孕产妇采用术前、术中、术后硬膜外麻醉的护理配合,可以使手术和麻醉顺利进行,减少并发症发生。

聚焦解决模式对择期剖宫产初产妇应激反应及母乳喂养效能的影响

【目的】探讨聚焦解决模式对择期剖宫产初产妇应激反应及母乳喂养效能的影响.【方法】选择2016年1~12月本院收治的行择期剖宫产初产妇324例为研究对象,随机分为观察组和对照组各162例.对照组给予包括健康教育、心理干预、放松训练、母乳喂养指导等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用聚焦解决模式.比较两组心理与生理应激反应、母乳喂养效能.[结果]观察组焦虑自评量表评分减少值、抑郁自评量表评分减少值明显高于对照组,皮质醇增加值、肾上腺素增加值明显低于对照组(P<0.05);技能维度、内心活动维度、母乳哺养自我效能量表总分增加值明显高于对照组(P<0.05).【结论】聚焦解决模式有助于缓解择期剖宫产产妇应激反应,提高母乳喂养效能.

计划性剖宫产临床路径实施的效果分析

目的探讨临床路径护理措施在计划性剖宫产术的应用效果。方法将计划性剖宫产术的产妇随机分为实验组39例和对照组113例。实验组按制定的临床路径实施诊疗、护理、健康教育指导,细化到每天每班护士工作中,执行后在格式化的表单上记录。对照组按传统的医疗护理方法。结果实验组平均住院天数、住院费用低于对照组,产妇满意度、健康教育知识掌握程度明显高于对照组,主要护理措施不易遗漏,实施率高。结论对计划性剖宫产,按临床路径实施诊疗、护理、健康教育指导,可减少平均住院日、降低住院费用,保障医疗护理安全,提高医疗护理工作质量。

初产妇选择剖宫产的影响因素

【目的】探讨初产妇选择剖宫产的影响因素。【方法】收集2013年1月至2015年12月在本院分娩的1280例初产妇临床资料，分析近三年本院初产妇选择剖宫产情况及相关影响因素，以便制定护理干预措施。【结果】1280例初产妇中有45．31％（580／1280）选择剖宫产，2013年、2014年、2015年初产妇剖宫产率分别为31．17％、42．35％、59．57％，呈逐年递增趋势。经单因素分析显示，影响初产妇剖宫产的因素包括初产妇年龄、产妇体质量指数（BMI）、产妇文化程度、丈夫文化程度、家庭年收入、医疗保险方式、孕期合并症、产前接受自然分娩教育情况及既往病史等。经Logiskc多因素分析显示，产妇年龄〉35岁、产妇BMI〉25kg／m^2、产妇文化程度初中或以下、丈夫文化程度初中或以下、家庭年收入≥5万、孕期合并症是初产妇选择剖宫产的危险因素，而产前接受自然分娩教育则是初产妇选择剖宫产的保护因素。【结论】近年初产妇剖宫产率较高，影响剖宫产的因素与产妇身体状况、产妇及其丈夫文化程度、家庭收入等有关，临床应结合产妇实际情况对其进行针对性护理干预。

叙事疗法对高龄剖宫产初产妇负性情绪、心理弹性的影响

【目的】探讨叙事疗法对高龄(≥35岁)剖宫产初产妇负性情绪、心理弹性的影响。【方法】纳入2017年9月至2019年8月本院入院待产的高龄剖宫产初产妇98例,按照入院时间分为观察组(2018年9月至2019年8月)49例、对照组(2017年9月至2018年8月)49例。对照组给予常规剖宫产围术期护理干预,观察组联合应用叙事疗法入院当日、出院时,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评价两组产妇负性情绪,采用心理弹性量表(CD-RISC)评价两组产妇心理弹性,比较两组产妇护理满意度。【结果】观察组产妇HAMA、HAMD评分明显低于对照组;CD-RISC评分明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度为97.96%,明显高于对照组的87.76%,差异有显著性(P<0.05)。【结论】叙事疗法干预模式有助于改善高龄剖宫产初产妇的负性情绪,提高心理弹性水平和护理满意度。

剖宫产术后留置尿管拔除时间的探讨

目的 探讨剖宫产术后留置尿管拔除的最佳时机。方法 选择我院妇产科2002年1月～2003年1月120例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组。实验组术后6～8h拔除尿管，对照组常规24h拔除。结果 实验组拔除尿管后，自然排尿率为98．33％，对照组为86．67％。两组比较差异显著。实验组优于对照组，P〈0．05。结论 剖宫产术后留置尿管拔除时间应由传统24h改为6-8h（即术后第1次补液剩余500ml）为宜。

双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛的观察

目的应用双氯酚酸钠栓直肠给药预防剖宫产术后疼痛。方法将180例产妇随机分为两组,实验组在术后下肢肌张力恢复时给予双氯酚酸钠1粒50mg塞肛,对照组采用产妇出现疼痛后间断肌注度冷丁镇痛。结果两组使用不同镇痛方法后24h内疼痛分值评定、24h内睡眠时间比较、肠蠕动恢复及肛门排气时间、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,两组有显著差异(P<0.01)。结论双氯酚酸钠栓是预防剖宫产术后疼痛较为理想的药物。

危重症产妇剖宫产术后疼痛护理要点分析

目的分析剖宫产患者术后疼痛护理要点,探讨疼痛护理方法及其效果。方法选取我院产科重症监护室2017年4月—2017年5月收治的97例剖宫产术后进入ICU观察的危重症产妇作为研究对象,根据护理方法的不同,将其分为观察组(常规护理+疼痛护理干预)49例以及对照组(常规护理)48例,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者的术后2 h及术后6 h疼痛分值对比差异有统计学意义(P<0.05),护理前后相比,两组患者满意度及舒适度均改善(P<0.05)。结论为了有效缓解剖宫产患者所承受的疼痛,进行针对性的疼痛护理,可以有效缓解患者术后的疼痛,促进康复。