应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。

宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

分析宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法 选择我院2023年1月-2023年12月前置胎盘剖宫产产后出血患者共120例,随机分2组比对,对照组以胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗,观察组胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物,并给予宫腔球囊填塞。比较2小时和24小时内出血量;观察患者的 ADR情况,包括:感染,呕吐,腹泻等;测定卵泡刺激素、雌二醇,并观察疗效。结果 术后2h及术后24h出血量方面,观察组比对照组少,差异明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组未见明显差异(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月,观察组与对照组FSH和E2水平未见明显差异(P<0.05)。观察组总有效率更高,P<0.05。结论 胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物的基础上,给予宫腔球囊填塞对于前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果确切。

安列克联合氨甲苯酸和缩宫素对剖宫产产后出血患者血流动力学和预后的影响

目的:观察安列克联合氨甲苯酸和缩宫素对剖宫产产后出血患者血流动力学和预后的影响。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月我院收治的66例剖宫产产后出血患者的临床资料,按照不同治疗方式分为研究组和对照组,对照组(33例)采用氨甲苯酸和缩宫素治疗,研究组(33例)在对照组的基础上联用安列克治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组止血总有效率和纤维蛋白原(FBG)水平高于对照组,且收缩压、舒张压、心率、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及不良反应发生率低于对照组,产后2h与24h出血量少于对照组,止血时间和住院时间短于对照组,宫缩持续时间长于对照组,子宫底下降速度快于对照组(P<0.05)。结论:安列克联合氨甲苯酸和缩宫素在剖宫产产后出血中的止血效果较好,能够显著缓解产妇应激反应,稳定血流动力学,减少出血量,缩短止血时间,改善凝血功能,且预后表现良好,治疗安全性和实用性较高。

以早期疼痛信念制定的精细化疼痛干预在剖宫产产后护理中的应用

目的 探讨以早期疼痛信念制定的精细化疼痛干预在剖宫产产后护理中的应用。方法 选取2021年08月~2023年08月期间收治的70例剖宫产产妇的临床资料。随机分成对照组(常规护理,35例)和研究组(以早期疼痛信念制定的精细化疼痛干预护理,35例)。时长42 d,比较两组产妇的术后恢复情况、心理状态[汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)]、产后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]及护理满意度。结果 产后,研究组产妇的疼痛VAS评分、下床时间、排气时间和住院时间等各项指标数低于对照组(P<0.05);两组患者的HAMA、HAMD评分均低于同组干预前,且研究组的心理状态评分低于对照组(P<0.05);两组的匹兹堡睡眠质量指数PSQI各项评分均低于护理干预前的水平,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组的护理总满意率为97.14%高于对照组82.86%(P<0.05)。结论 剖宫产产妇以早期疼痛信念制定的精细化疼痛干预可减轻患者疼痛的程度,改善患者的心理状态,促进产妇产后恢复,改善产妇睡眠的质量,提高患者的生活质量和护理满意度。

一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果观察

目的探讨一次性宫腔球囊压迫止血法在剖宫产产后出血患者中的止血效果。方法选取2020年5月至2023年4月我院收治的80例剖宫产产后出血患者,随机分为两组各40例。对照组采用B-Lynch缝合止血法,观察组采用一次性宫腔球囊压迫止血法。比较两组止血效果、出血量及血液动力学指标。结果观察组止血总有效率高于对照组,产后2h、24 h出血量低于对照组,治疗后TT、APTT及PT短于对照组(P<0.05)。结论一次性宫腔球囊压迫止血法用于剖宫产产后出血患者的止血效果较佳,可减少患者出血量,改善血液动力学指标。

麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的效果及不良反应率分析

分析麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的效果及不良反应率。方法 在2021年1月到2022年4月的期间,挑选了80名产后的剖宫产患者作为研究对象,所有人均在产科接受观察。通过电脑程序进行随机分配,形成两组:对照组(包含40名患者)和观察组(同样40名)。对照组采取缩宫素质量,观察组在对照组的基础上联合麦角新碱治疗,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组的不良反应概率低于对照组,观察组产后出血情况低于对照组,观察组的凝血功能情况优于对照组,观察组的血红蛋白水平优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于临产后剖宫产产后出血的患者采取麦角新碱联合缩宫素治疗,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

卡孕栓辅助卡贝缩宫素应用于剖宫产产后出血的预防效果及安全性比较

目的:探究卡孕栓辅助卡贝缩宫素结合应用于剖宫产产后出血中的预防效果以及安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月期间,本院收治的剖宫产孕妇共计75例,根据产妇接受的干预方式的不同,将上述研究对象划分为观察组(n=42)、对照组(n=33);其中对照组患者接受卡贝缩宫素干预,观察组在对照组的基础之上联合卡孕栓辅助干预,干预结束后记录并比较两组研究对象产后出血情况、出血时间、恶露持续时间以及不良反应发生率。结果:结果显示,观察组患者在产后2 h以及产后24 h的出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者接受干预后的止血时间以及恶露持续时间均低于对照组(P<0.05);与此同时,两组研究对象接受相应干预后,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:卡孕栓辅助卡贝缩宫素能够有效预防剖宫产产后出血、降低出血量并缩短出血时间,且不增加不良反应发生率,具有较高的应用价值。

观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果

观察分析卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法 选取2019年9月至2023年6月我院分娩约100例剖宫产产后出血作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用单一缩宫素治疗,观察组在此基础上联合卡前列甲酯栓进行治疗,观察两组产妇的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效确切,且安全性较高。

子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控中的应用效果研究

研究子宫动脉上行支结扎术在剖宫产产后出血防控治疗中的应用价值。选择六枝特区妇幼保健院2020年7月—2023年9月收治的28例行剖宫产术分娩且存在产后出血高危风险的患者为研究对象,并将其随机分为对照组、研究组两组,对照组提前应用卡前列素氨丁三醇注射液开展预防性干预;研究组应用卡前列素氨丁三醇注射液,再开展子宫动脉上行支结扎术治疗。结果表明,研究组患者产后出血发生率为4.76%,对照组患者产后出血发生率为42.85%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为28.57%,对照组患者术后并发症发生率为35.71%(P>0.05);研究组患者手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,Hb以及RBC水平更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后首次月经恢复时间以及产后恶露时间对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产产后出血的防控治疗中效果突出,不会影响患者的卵巢、再生育或月经功能,有推广应用价值。

子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1 051±449.86)ml和(68.95±27.20)ml,对照组则分别为(645.72±287.54)ml和(62.33±21.30)ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96)min,明显长于对照组的(67.31±11.61)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用观察

产后出血是产科常见的严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势，剖宫产产后出血率高达19．8％[2]，故减少剖宫产的产后出血量及尽可能地保全子宫，已成为产科工作者的努力方向。BLynch子宫缝合术是英国MilfonKeynes医院报道的一种新的外科手术控制产后出血的缝线方法，近年来，经过临床实践，目前已被认为是处理剖宫产术中产后出血的好方法，它可明显降低产后发生无法控制的大出血而造成的子宫被迫切除。我院产科采用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血，已取得了很好的治疗效果，现将我院产科2009年6月至2011年6月剖宫产患者中发生产后出血者进行改良B-Lynch缝合术的资料进行分析，观察其临床应用效果。

卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

产后出血一直以来都是孕产妇死亡的最主要原因,全世界每7min就有1例孕产妇因产后出血死亡。随着剖宫产率的提高,剖宫产术中及术后大出血在产后出血中占很大比例,而剖宫产术本身也是产后出血的高危因素。对有高危因素和潜在产后出血危险的患者及时采取有效措施是治疗的关键。能否保留子宫是关系到孕产妇生育功能及生活质量的关键。

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血效果及对凝血功能影响

目的:分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效及对凝血功能的影响。方法:收集2017年6月-2020年6月在本院妇产科剖宫产产后出血的60例患者临床资料,根据剖宫产后出血原因及止血方案的不同,将患者分为Bakri球囊填塞(球囊组)和B-lynch缝合法(缝合组)各30例。比较两组围术期指标、止血效果及并发症情况,以及术前术后血流指标、凝血功能指标等。结果:球囊组手术时间(63.7±13.2min)、术中出血量(314.3±50.2ml)、输血量(1.5±0.3U)、术后2h出血量(124.7±20.1ml)、术后24h出血量(867.5±78.9 ml)及住院时间(5.0±1.5d)均低于缝合组(P<0.05),止血成功率球囊组与缝合组(93.3%、86.7%)无差异(P>0.05),术后并发症发生率球囊组(10.0%)低于缝合组(36.8%)(P<0.05);术后两组心率、舒张压、收缩压等血流指标均高于术前但球囊组低于缝合组,两组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均低于术前,纤维蛋白原水平高于术前且球囊组变化幅度高于缝合组(均P<0.05)。结论:Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血疗效优于B-lynch缝合法,Bakri球囊填塞操作简单、节省时间,更利于降低手术时间、提高止血效率以及改善产妇血流指标及凝血功能。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究

目的研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法随机选取2012年3月—2014年5月该院收治的80例前置胎盘行剖宫产产后出血的产妇作为研究对象。采用随机的方式分为40例观察组和40例对照组,给予观察组欣母沛联合宫腔填纱治疗,给予对照组单纯欣母沛治疗,对比两组的产后2 h和24 h的出血量和用药前后的血压、脉搏及血氧饱和度。结果观察组产后2 h的出血量为(190.5±22.6)m L,产后24 h的出血量为(305.6±28.4)m L,均少于对照组的(268.4±26.1)m L和(372.3±30.7)m L,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,用药前,两组的血压、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。而用药后,观察组的血压、脉搏及血氧饱和度均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,能快速缓解产妇产后的出血状况,改善血压、脉搏及血氧饱和度指数,值得推广。

子宫动脉上行支结扎联合B－Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因的首位[1]，并且，剖宫产术发生产后出血的比例明显高于阴道分娩[2]。随着剖宫产率的升高，如何控制剖宫产产后出血成为产科医生研究的热点。

前置胎盘剖宫产产后出血麦角新碱联合手术止血效果及对血D-二聚体影响

目的:探讨麦角新碱联合止血手术对前置胎盘剖宫产产后出血患者止血效果及D-二聚体(D-D)的影响。方法:回顾性分析本院2019年1月-2022年1月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者120例临床资料,均采用子宫动脉栓塞术或宫腔球囊压迫止血术治疗,术后麦角新碱辅助治疗为联合组(n=76)、非麦角素治疗对照组(n=44)。比较两组临床指标、止血效果、应激状态、凝血功能指标,随访3个月不良反应情况。结果:联合组止血有效率(96.1%)高于对照组(84.1%),恶露持续时间(16.0±2.1d)、产后2 h内出血量(1240.4±110.2ml)、产后2~24h出血量(513.9±52.2 ml)、住院时间(7.5±1.4d)均低于对照组(26.5±3.5d、1610.3±150.8 ml、745.2±40.7 ml、10.9±2.7d);治疗后两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均降低且联合组低于对照组,两组凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-D水平均降低且联合组低于对照组;不良反应发生率联合组(5.3%)低于对照组(18.2%)(均P<0.05)。结论:麦角新碱联合止血手术治疗前置胎盘剖宫产产后出血止血效果提高,可有效改善产妇临床指标和凝血功能,降低D-D水平,控制应激状态,且安全性高。

益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效观察

目的观察益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法将180例有剖宫产产后出血高危因素的孕妇简单随机分为试验组90例和对照组90例。对照组于剖宫产后给予卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血,试验组在此基础上联合益母草注射液预防产后出血。观察2组孕妇剖宫产后2 h和24 h内产后出血量,用药后产后出血发生率及2组用药期间不良反应发生情况。结果 2组术后均未出现明显严重出血等并发症,试验组在剖宫产后2 h和24 h内出血量均明显少于对照组(P均<0.01),2组产后出血发生率比较差异有统计学意义(2=4.062 6,P=0.043 8)。2组不良反应发生率比较差异无明显统计学意义(2=0.246 9,P=0.619 3)。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效好,可以明显减低产后出血量,且联合用药无明显不良反应,安全性比较高,适合临床推广应用。

序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术在经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果

目的分析序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术在经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血中的应用价值。方法选取2017年7月至2020年12月商水县人民医院收治的60例经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组。对照组(30例)接受自制宫腔手套水囊填塞止血,观察组(30例)在对照组基础上联合序贯宫颈钳夹。比较两组止血时间、术后24 h出血量、术前及术后1 d凝血功能[活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血常规相关指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)]、术后并发症发生情况。结果观察组止血时间较对照组短,术后24 h出血量较对照组少(P<0.05);术后1 d两组APTT、TT、PT均较术前短,且观察组较对照组短(P<0.05);术后1 d,两组WBC水平高于术前,Hb水平均低于术前,且观察组WBC水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率[6.67%(2/30)]与对照组[10.00%(3/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术应用于经保守治疗无效的边缘性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可减少产后出血量,促使凝血功能恢复,改善预后,安全性高。

凝血功能四项以及血小板检测在剖宫产产后出血中的临床价值

产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的主要原因,发生率较高,约占分娩总数的2%-3%[1,2]。由于目前缺乏有效的预测指标,导致产后出血难以进行有效的预防。在怀孕期间,产妇的神经、内分泌系统以及自身代谢系统均发生不同程度的改变,可以直接造成产妇的临床指标发生明显的改变[3]。本研究检测了剖宫产产妇产前凝血功能4项指标及血小板,