剖宫产切口处异位妊娠的临床分析

本次研究主要分析剖宫产切口处异位妊娠临床特征,并探讨治疗方法和效果。方法 选取20例剖宫产切口异位妊娠患者为对象,并搜集患者资料,通过回顾性分析方式,分析患者临床表现特征,并将患者进行分组,采取常规治疗患者分组对照组,加以药物治疗干预患者分组研究组,分析治疗效果。结果 经过临床特征分析发现,患者主要表现出停经史、阴道流血、HCG阳性,且在影像学诊断下能够在剖宫产切口处观察到孕囊,同时个别患者可以发现混合型团块,内部血流较为丰富。比较疗效,研究组各项特征症状改善时间均较短,P<0.05。结论 剖宫产切口处异位妊娠患者会表现出较为典型临床特征,需要及时采取药物治疗,以改善身体情况。

剖宫产切口处异位妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产切口处的异位妊娠的病理特点、临床特征、处理方法和预防措施。方法 对 10例剖宫产切口处异位妊娠患者 ,采取米非司酮、天花粉或加用氨甲喋呤等保守治疗的资料进行回顾性分析。结果 10例保守治疗中 7例治愈 (70 %) ,1例失随访 ,2例行全子宫切除术 (2 0 %)。结论 剖宫产切口处的异位妊娠可行保守治疗 ,若流血多 ,则应行全子宫切除术。

剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施

目的探讨剖宫产切口处异位妊娠的临床特征及预防措施,为生育健康保健工作提供科学依据。方法采取回顾性分析的方法对2011年7月-2013年7月来我院就诊的30例剖宫产切口处异位妊娠者,对发病部位、临床特征以及治疗方法等进行临床分析。结果本病初诊的误诊率比较高,达74%,患者大多具有停经史,88%的病例在剖宫产后6年内发病,67%的病例有不小于4次的人工流产史或药流史。结论有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应进行阴道超声检查,对怀疑子宫下段剖宫产横切瘢痕处妊娠患者,应进行彩色多普勒超声检查。采用MTN药物治疗,对妊娠组织内血流减少和血β—HCG下降﹥15%的再进行清宫手术。

1例剖宫产切口处陈旧性异位妊娠误认为子宫肌瘤的临床报道

异位妊娠作为妇科常见病的一种,据统计,在近20年的时间来,其发病率呈现上升趋势,发病症状典型者不容易被误诊,而陈旧性异位妊娠作为异位妊娠中一种比较特殊的类型,由于其病史不典型,且具有病程长,少有急腹症等各种临床表现,形成盆腔包块容易被误诊为其他的疾病,本文选取我院接治的剖宫产切口处陈旧性异位妊娠被误诊为子宫肌瘤的临床误诊病例报道如下。

多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用对比

目的分析对比多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用效果。方法本研究以江苏省句容市妇幼保健院妇产科于2021年1月至2023年7月进行输卵管切除术治疗的异位妊娠患者作为分析对象,共52例。按手术入路的不同将患者分为对照组和研究组,各27例。对照组采取多孔腹腔镜输卵管切除术,研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、切口美观度、术后并发症发生情况。结果两组异位妊娠行输卵管切除术患者的手术时间、住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,切口美观满意度高于对照组,且瘢痕自我评分(POSAS)低于对照组(P<0.05);研究组患者未发生术后出血、感染、腹腔粘连、发热并发症,对照组共发生5例,研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对异位妊娠行输卵管切除术患者,多孔与经脐单孔腹腔镜在手术时间、术中出血量、住院时间方面的对比无明显差异,但经脐单孔腹腔镜下的输卵管手术切除的术后并发症少、感染风险小、切口更美观,让患者更满意。

剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施

探讨剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施。方法:采取回顾性分析的方式对我院2017年8月~2020年7月收治的剖宫产妊娠者共22例作为研究对象,根据妊娠妇女的发病部位、临床特征和治疗方法等进行系统性分析。结果:这一疾病在初诊的阶段存在较高的误诊率,患者大多具有停经史。结论:具有剖宫产史的患者再次妊娠的过程中有必要实施应到超声检查,并对具有疑似子宫下段剖宫产横切瘢痕处妊娠者实施彩色多普勒超声检查。

剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声诊断分析

腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是指具有活性的子宫内膜组织异位生长于腹壁, 是最为常见的盆腔外子宫内膜异位症之一. 近年来,由于子宫创伤性操作等增多,其发病率逐年增高. 临床上AWE的诊断方式多样,如何早期快速准确诊断是治疗该病的核心. 现总结我院经超声诊断并经手术、 病理证实的剖宫产术后AWE病例声像图特征,报道如下.

子宫动脉栓塞介入对剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的效果

目的探讨子宫动脉栓塞介入对剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者临床效果。方法选择收治的剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者94例,依照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予甲氨蝶呤,于B超监视下行刮宫术;观察组采用子宫动脉栓塞介入治疗,行子宫动脉栓塞术后72 h内实施清宫术。比较两组膨宫液用量、膨宫液吸收量、住院时间、月经恢复时间、阴道流血时间和HCG恢复正常时间,及治疗前后血清β-HCG水平变化。结果观察组膨宫液用量和膨宫液吸收量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复时间、阴道流血时间和HCG恢复正常时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清β-HCG水平降低(观察组:t=398.08,对照组:t=316.307,P<0.05);观察组治疗后血清β-HCG水平低于对照组(t=17.481,P<0.05)。结论子宫动脉栓塞介入对剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者临床效果显著,且可降低血清β-HCG水平,值得临床借鉴。

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果:C组治疗成功率、7dβ-HCG下降率明显高于A、B两组,阴道出血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),B组阴道出血量、7dβ-HCG下降率明显高于A组,而血β-HCG转阴时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法,可作为保守治疗的首选治疗方案。

超声在诊断及治疗剖宫产切口部位妊娠中的临床价值

目的探讨剖宫产切口部位妊娠的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析29例患者的临床资料。结果17例未行超声检查即采取人工流产或刮宫术,9例术中或术后阴道大量流血;本病初诊误诊率高达82.8%(24/29),B超诊断率62.1%(18/29);28例保守治疗成功(96.6%),1例行子宫次全切除术(3.4%)。结论超声在诊断和治疗子宫切口妊娠中具重要意义。

子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处妊娠临床分析

目的 探讨介入性化疗联合清宫术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床疗效,为剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的有效救治提供依据.方法 将32例剖宫产术后切口瘢痕处妊娠患者分为A组（子宫动脉化疗栓塞组,n=18）和B组（孕囊穿刺组,n=14）.A组采用甲氨蝶呤化疗与栓塞联合刮宫术;B组采用孕囊穿刺注药联合刮宫术,观察两组的临床疗效.结果 两组患者接受治疗后均无明显不良反应.A组患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,B超示孕囊及胚胎残留物周围血流明显消失或减少;刮宫术术中出血量〈20mL者15例,约200mL者1例,经使用宫缩剂后好转.B组有3例于第1次介入治疗1周后,复查血人绒毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊内注射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治疗3天后,血人绒毛膜促性腺激素基本恢复正常.A组治愈17例,有效1例;B组治愈11例,有效3例.术后血人绒毛膜促性腺激素下降至恢复正常时间,A组（11.1±2.1）天与B组（22.0±3.7）天比较,差异有统计学意义（t=2.955,P〈0.05）.结论 子宫动脉化疗栓塞联合刮宫术治疗时间短且效果可靠,更优于单纯孕囊穿刺法.严格掌握剖宫产手术指征,规范操作和术后处理是预防和降低剖宫产术后切口瘢痕处妊娠发生率的关键.

IUD子宫切口处异位并发足月妊娠1例

资料:尹某,女,33岁,因剖宫产后7年孕9+个月于2001年10月24日入院.7年前剖宫产分娩一女婴,产后120天放置宫内节育器(IUD)避孕,置器后无明显不适,未再复查.

子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效观察

【目的】探讨子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠（cesarean uterine incision scar pregnancy，CSP）的疗效观察。【方法】选择2012年3月至2015年10月在本院接受治疗的CSP患者200例，以数字法随机分为两组，每组1（30倒。观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗，对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗。比较两组围手术期指标和治疗成功率。【结果】观察纽治疗的成功率为86．00％（86／100），显著高于对照组的59．00％（59／100）；观察组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、膨宫液用量及膨宫液吸收量均显著低于对照组，且观察组人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、月经恢复时间及阴道流血时间均显著短于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组发热、恶心呕吐及疼痛等并发症发生率均显著低于对照组。【结论】采用子宫动脉栓塞介入治疗CSP患者有较高的成功率，且手术创伤小、术后恢复快，避免对子宫的切除，保留患者的生育功能。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的总结分析剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图特征,提高对该病的认识和诊断准确性。方法对16例经手术和病理诊断证实的剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析,总结出其声像图特征,进行诊断和鉴别诊断。结果剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症声像图表现为腹壁皮下脂肪层或肌肉层内实性不均质、不规则、低回声、无明显包膜包块。有剖宫产史及明显的周期性下腹疼痛。结论根据声像图特征,再密切结合典型临床表现,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症可以得到正确诊断。

剖宫产切口瘢痕处妊娠26例治疗分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（cesareanscarpreg—nancy，CSP）是二种少见的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。由于其临床症状隐匿，易误诊导致子宫破裂、大出血和子宫切除等严峻威胁患者的生殖健康。本院自2008年7月至2009年6月收治26例，现对其临床表现、诊断与处理等方面进行回顾性分析，报告如下。