一例剖宫产后再次妊娠阴道分娩失败产妇产程的观察和护理

剖宫产再次妊娠阴道分娩（VBAC）仍存在子宫破裂、胎死宫内等风险,严重危及母儿生命[1]。故剖宫产再次妊娠阴道分娩的产妇必须严密观察产程进展,宫缩强度,保证阴道分娩的安全性[2],避免严重并发症的发生。本科室接收1例剖宫产再次妊娠阴道分娩的产妇。在监护过程中发现胎心频繁变异减速,但未发生明显先兆子宫破裂征象。

相对头盆不称因素剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床特征分析

目的:探讨相对头盆不称(RCPD)因素剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特征。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月30日于广州市妇女儿童医疗中心住院的剖宫产术后单胎妊娠经阴道成功分娩的765例产妇的临床资料,依前次剖宫产指征分为RCPD组(133例)和非RCPD组(632例),并对两组产妇的各项临床特征进行比较。结果:RCPD组与非RCPD组身高(157.84±4.69 cm vs 159.43±4.95 cm)、分娩孕周(38.1±2.44 w vs 38.70±1.76 w)、第二产程时长(42.14±34.87 min vs 34.00±29.46 min)、钳产助产比例(24.81%vs 14.24%),分娩前后Hb下降均值(17.50±11.78 g vs 15.57±11.81 g)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);RCPD组中90例获得前次剖宫产分娩新生儿体质量数据(3311.67±412.26 g)高于本次VBAC新生儿出生体质量(3025.00±560.17 g),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RCPD因素剖宫产术后再次妊娠并非阴道试产绝对禁忌证,合理控制新生儿体质量、适宜的分娩时机、安全有效运用助产技术可促进这部分人群阴道分娩,降低剖宫产率。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率的影响因素

目的研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率的影响因素。方法对2018—2019年于安义县人民医院妇产科分娩的439例VBAC产妇的临床资料进行回顾性分析,根据VBAC是否成功将其分为VBAC成功组(382例)和VBAC失败组(57例)。对2组临床资料进行比较,采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC成功率的影响因素,比较2组母婴结局。结果纳入分析的VBAC成功率为87.02%(382/439)。单因素分析结果显示,BMI、阴道分娩史、孕周、Bishop评分、胎儿体重是影响2组VBAC成功与否的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示有16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是有VBAC史)、Bishop评分≥6分及胎儿体重<3.0 kg是VBAC的有利影响因素,而BMI>30 kg·m^(-2)是独立危险因素。VBAC成功组新生儿Apgar评分明显高于失败组(P<0.001),出血量、新生儿窒息率、住院时间和治疗费用均显著低于失败组(P<0.05)。结论VBAC成功率与产妇分娩前BMI、孕16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是VBAC史)、Bishop评分及胎儿体重相关。对VBAC产妇进行个体化评估时应重点关注上述因素。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩60例临床研究

目的:研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩和二次剖宫产后产妇的情绪以及对身体健康状况进行实验论证。方法:收集我院2011-10～2012-07间60例剖宫产术后再次妊娠病例,再选择同一时间段内60例剖宫产后再次妊娠行剖宫产术病例,对比两者具体情况,对其临床资料以及产后情绪评分进行回顾性分析。结果:选择阴道分娩的60例孕妇,15例(占25%)产妇产后一段时间内出现情绪不稳定以及长期观察发现健康指数一定程度下降,并发见各种妇科疾病,其余45例(占75%)基本保持正常。而剖宫产后二次剖宫产者60例中则有49例(占81.7%)于产后一段时间内显示出情绪不稳定及健康指数下降明显,并发各种妇科疾病,其余11例(占18.3%)基本保持正常。结论:再次妊娠阴道分娩后的产妇情绪波动不大,经过检查示,对健康情况损害并不显著。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法的探讨

目的为了探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)问题。方法本科室将近10年来有过一次剖宫产史的产妇经阴道分娩试产情况进行统计分析。结果提示在做好充分的筛查和预期评估后进行剖宫产后阴道试产,可以有效地提高阴道试产成功率,降低产后母婴并发症。对于符合相关条件能够自然临产阴道分娩的成功率可高达96.15%。其次是宫颈成熟情况好,使用催产素催产的成功率也相对较高,达87.75%。结论做好试产对象的筛查和预期评估是保证VBAC成功的关键。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的对剖宫产患者术后再次妊娠实施阴道分娩的临床效果分析。方法在我院2011年~2014年实施治疗的患者中随机选取106例剖宫产后再次妊娠患者,分成两组,对照组53例患者实施剖宫产分娩,观察组53例患者实施阴道分娩,对比分析两组患者健康状况。结果和对照组相比,观察组产妇情绪波动、健康不良反应以及新生儿健康不良反应均显著偏低,两组差异均P〈0.05。结论对剖宫产后再次妊娠患者实施阴道分娩,能够显著减少产妇的情绪波动,并且还可以改善产妇和新生儿健康状况,因此在临床患者分娩中应该尽可能的选择阴道分娩。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的体会

目的讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法收集我院2004年6月—2008年5月间167例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果167例剖宫产术后再次妊娠病例,其中103例经阴道试产分娩成功,阴道分娩成功率61.7%.阴道分娩产后出血少、住院时间短、住院费用低。结论有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的。剖宫产术后妊娠符合阴道产科试产条件者,应提供阴道试产机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析我院2014年分娩总量及剖宫产率;其中剖宫产后再次妊娠试产成功132例(观察组),同期选取初产妇试产成功132例(对照组),比较两组产程时间及产后相关指标的变化。结果 320例剖宫产后再次妊娠阴道试产180例,其中132例试产成功,占41.25%,再次剖宫产188例,占58.75%。两组产妇各产程所需时间及产后相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于疤痕子宫再次妊娠孕妇要合理选择分娩方式,密切观察产程,仔细评估,以保障母婴安全。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩体会

目的鼓励剖宫产再次妊娠者阴道分娩。方法观察98例剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩情况。结果98例孕妇阴道试产,试产成功率82.6%。结论剖宫产后再次妊娠者,只要严格掌握其适应症、禁忌证,可以阴道分娩。

74例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的针对剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床效果进行分析研究。方法随机选择剖宫产后再次妊娠的孕产妇200例中的实施阴道分娩的产妇74例及实施剖宫产后再次妊娠剖宫产分娩的产妇74例,作为本次研究的对象。阴道分娩产妇作为观察组,剖宫产分娩产妇作为对照组,对2组孕产妇的情绪变化、身体状况、新生儿健康状况等指标进行观察比较。结果观察组产妇的情绪波动发生率为20.27%,对照组为81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后健康不良发生率为22.97%,对照组为71.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的健康状态不良发生率为10.81%,对照组为41.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产后再次妊娠的孕产妇,选择阴道分娩对产妇的情绪产生的影响较小,而且对产妇的健康状态以及新生儿的健康状态产生的损害和影响较小。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的探讨

剖宫产后再次足月妊娠,采取何种方式分娩,目前仍有争论。我院对36例剖宫产后再次妊娠的产妇行阴道试产,现报告如下。一、一般资料 1988年11月1日至1989年10月30日住我院分娩孕妇共1974例,其中60例曾行剖宫产,排除不符合试产标准的6例和不愿意试产的18例(未试产组),其余36例作为试产组。试产组再孕距前次剖宫产时间10个月～10年。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩68例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果。方法选取2014年1月-2014年12月临沂市妇幼保健院收治的剖宫产后妊娠经阴道分娩患者68例为研究组,随机抽取非瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇68例为对照组,对比两组产妇的分娩方式、出血量以及产程等方面的差异。结果两组产妇在分娩方式、平均产程、出血量以及住院时间方面的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫并非剖宫产的手术指征,对于那些符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产从而提高自然分娩率。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年3月诊治的剖宫产后再次妊娠产妇68例作为研究对象,根据其分娩方式分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组采取阴道分娩,对照组采取剖宫产术,对比2组产妇阴道分娩成功率、产后出血量、产后感染率和住院时间。结果观察组阴道分娩成功率为88.2%。观察组产后感染率、产后出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产后再次妊娠并有阴道试产指征的产妇,应给予阴道分娩机会,改善分娩结局。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩8例临床分析

近年来,剖宫产后再次妊娠的孕妇数量明显增加.国内多数产科医生认为剖宫产后再次妊娠仍应选择剖宫产,目的是防止再次妊娠阴道分娩（VBAC）时发生子宫破裂;也有不少资料提示,只要掌握好有关指征,VBAC也是可以选择的.我院自2005年1月至2010年8月共收住8例VBAC患者,现将8例的临床资料和住院经过进行报道.

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的初步探讨

目的：探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的问题。方法：对我院2007年1月~2013年4月,有一次剖宫产史的孕妇经阴道分娩情况进行统计分析。结果：做好充分的产前筛查后阴道试产是可行的,可提高试产成功率。结论：做好试产对象筛查和预期评估是很重要的。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时经阴道分娩的影响因素。方法选取本院80例剖宫产后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同划分为经阴道分娩组与剖宫产组,各40例。回顾性分析两组的基础资料,包含年龄、产次、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间等,总结分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄≤30岁、孕前体质量指数≤25kg/m²、上次剖宫产间隔时间>2年、子宫下段厚度>2mm、分娩前子宫颈Bishop评分>5分、有不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、分娩前子宫颈Bishop评分、不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,临床需要在分娩前高度重视,提前做好相关准备,以尽可能提高经阴道分娩成功率,改善母婴结局,提升分娩质量。