宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床效果分析

目的探讨宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床效果。方法选取2013年12月至2014年11月在我院接受治疗的30例剖宫产后子宫动静脉瘘患者作为本次的回顾性研究对象,本次选取的30例患者均采取宫动脉栓塞术进行治疗,并观察30例患者的治疗情况、住院时间以及不良反应率。结果 30例剖宫产后子宫动静脉瘘患者在经过宫动脉栓塞术治疗后,患者阴道出血均停止(100.00%),患者的平均住院时间为(4.76±0.34)d,且除5例(16.67%)患者出现轻微盆腔胀痛外,其余均未出现其他不良反应。结论针对剖宫产后子宫动静脉瘘患者,采取宫动脉栓塞术治疗的效果显著,可有效抑制患者的阴道出血,且该手术治疗的创伤小,有效的缩短了患者的恢复时间。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床效果

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床疗效。方法收集2014年3月至2016年11月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心50例剖宫产后子宫动静脉瘘患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各25例,对照组采用腹腔镜子宫切除术,观察组则采用子宫动脉栓塞术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组平均手术时间短于对照组,平均术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘效果探讨

目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的效果。方法选取我院2014年1月至2017年1月接诊的剖宫产后子宫动静脉瘘患者35例,将其按照治疗方式的不同分为研究组18例和对照组17例,研究组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组患者采用宫内注射垂体后叶素治疗,对比两组患者月经周期的恢复情况、住院时间以及不良反应。结果研究组患者的平均月经周期恢复时间(1.1±0.5)月、住院时间(4.16±1.1)d,对照组分别为(2.8±0.6)月、(6.24±1.2)d,可见研究组患者的月经周期恢复时间和住院时间均低于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现并发症,其中研究组中有1例发生轻微盆腔胀痛,发生率为2.85%,对照组中有1例发生血压升高,发生率为5.70%,对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床效果显著,能够帮助患者早日恢复健康,值得推广。

剖宫产后子宫动静脉瘘应用子宫动脉栓塞术治疗的效果研究

目的研究分析子宫动脉栓塞术对于治疗刨宫产后子宫动静脉瘘的临床效果和治疗方案。方法子宫动脉栓塞术治疗刨宫产后子宫动静脉瘘患者13例。观察手术后患者的临床表现及治疗效果。结果 13例患者术后及时止血。手术时间短、创伤小、止血效果良好。结论子宫动脉栓塞术用于治疗刨宫产后子宫动静脉瘘出血的效果,可观肯定,且快速无复发。

剖宫产后子宫动静脉瘘应用子宫动脉栓塞术治疗的效果分析

目的研究分析剖宫产后子宫动静脉瘘应用子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法在2012年9月~2014年10月本院实施治疗的剖宫产后子宫动静脉瘘患者中抽取35例纳入研究,征得患者同意后全部采用子宫动脉栓塞术治疗,观察分析治疗效果。结果 35例患者均成功完成手术,出血停止,随访1年转轻者未出现异常出血问题。结论对于剖宫产后子宫动静脉瘘患者应用子宫动脉栓塞术治疗,安全有效。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的效果分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的临床效果。方法将2015年12月至2017年12月于台前县人民医院进行剖宫产后发生子宫动静脉瘘的100例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受腹腔镜子宫切除术治疗,研究组接受子宫动脉栓塞术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果研究组手术时间短[(96.09±5.66)min]于对照组[(123.37±7.88)min],术中出血量[(7.14±0.34)ml]少于对照组[(74.39±10.65)ml],并发症发生率(2.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得借鉴。

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘10例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的近期和远期疗效。方法:采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影并栓塞治疗剖宫产后子宫动静脉瘘患者10例,观察其手术效果及术后半年月经恢复情况。结果:10例患者术后出血均停止,术后随访半年以上转轻者无异常出血。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘出血,疗效肯定,远期无复发。

剖宫产后子宫动静脉瘘行子宫动脉栓塞术治疗的近远期疗效观察

目的:对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的疗效进行研究和观察。方法剖宫产后,12例患有子宫动静脉瘘者给予Seldinger技术,首先进行穿刺、然后进行导管超选择插管,同时对双侧子宫动脉进行造影及栓塞治疗,对患者术后效果及术后6个月月经是否恢复进行观察。结果术后所有患者均停止出血,对患者随访6个月以上,病情好转的患者未出现异常出血。结论对剖宫产后患有子宫动静脉瘘的患者运用子宫动脉栓塞术治疗,可得到较好的疗效且远期不会复发。

二维超声与高频超声诊断人流后子宫动静脉瘘的临床研究

目的:探究二维超声与高频超声对人流后子宫动静脉瘘的诊断价值,为临床诊断提供最佳依据。方法:选取36例疑似人流后子宫动静脉瘘患者,2018年6月至2020年6月于我院就诊,所有研究对象均实施二维超声,且予以高频超声检查,并实施子宫动脉造影,且将其作为金标准使用,观察诊断结果。结果:(1)高频超声诊断子宫动静瘘敏感度、特异性和准确率高于二维超声。(2)子宫动静瘘二维超声图像表现为子宫轻度增大,无较清晰边界,宫腔内无回声(单发类圆形“蜂窝状”),或是回声呈现出混合型,高频超声图像表现为子宫动脉明显增粗,走向迂回,子宫腔内囊性区无回声血流信号丰富,形态表现出“湖泊状”“五彩镶嵌状”。结论:在人流后子宫动静脉瘘中,实施高频超声诊断价值较高,具有操作简单,无创,准确率高等优点,可作为该疾病首选检查方法。

妊娠相关获得性子宫动静脉瘘的诊治及预后14例分析

目的:分析探讨妊娠相关获得性子宫动静脉瘘(UAVF)患者的诊治及预后情况。方法:回顾性分析2019年12月至2023年2月在中南大学湘雅三医院就诊的14例获得性UAVF患者的病历资料,探讨其临床特征、诊治及预后。结果:14例患者平均年龄32.5岁,均有妊娠史或宫腔操作史,12例(85.7%)患者有阴道流血症状,其中6例(50.0%)症状出现在末次妊娠后6个月内。彩色多普勒超声检查13例见五彩镶嵌血流信号,1例见子宫迂曲动脉,UAVF检出率为100.0%。7例行子宫动脉栓塞术(UAE),其中4例随后行宫腔镜下妊娠物切除术,1例随后行腹腔镜下UAVF缝扎;4例行高强度聚焦超声(HIFU)治疗,其中1例随后行腹腔镜下子宫切口部位妊娠物切除术;2例仅行宫腹腔镜UAVF缝扎术;1例仅行宫腔镜下妊娠物切除术。所有患者均治疗有效,6例术后经量减少,3例出院后妊娠。结论:因临床医生认识不足及子宫动脉造影的有创性,UAVF及时诊断具有挑战性,UAE疗效肯定,但可能影响卵巢功能。HIFU、腹腔镜下UAVF缝扎术也为有效的治疗手段。

子宫动静脉瘘致产褥期阴道出血10例分析

目的 探讨子宫动静脉瘘(UAVF)致产褥期阴道出血的临床特点、诊治方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月四川锦欣西囡妇女儿童医院、西南交通大学附属医院及西南医科大学附属医院诊治的10例UAVF致产褥期阴道出血的临床资料并总结国内外相关文献。结果 病人年龄范围为21~36岁,平均28.5岁;均有子宫手术操作史,包括人工流产、剖宫产、子宫肌瘤挖除及宫腔镜手术史;此次妊娠7例行剖宫产术;出血量范围为600~2 000 mL,平均1 210 mL;阴道出血距离分娩时间范围为3 h至5周;1例经病理检查确诊,5例经彩色多普勒超声(CDU)确诊,4例经数字减影血管造影(DSA)确诊。6例输注血液制品;1例行全子宫切除术,9例行选择性子宫动脉栓塞术,治疗后阴道出血均停止。随访9例保留子宫病人,均未复发,月经正常来潮,其中2例病人再次妊娠;随访时间0.5~5.7年。结论 UAVF致产褥期阴道出血临床少见,但出血量多,易发展成失血性休克,发病与既往子宫手术操作史相关,诊断依赖于CDU、DSA等影像学检查,治疗以保留生育的选择性子宫动脉栓塞术为主,疗效确切,不影响月经情况及生育功能。

子宫动静脉瘘患者26例行子宫动脉栓塞术的围手术期护理对策

目的探讨子宫动静脉瘘患者行子宫动脉栓塞术的围手术期护理对策。方法回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2018年11月—2022年3月收治的26例后天性子宫动静脉瘘患者资料,均行子宫动脉栓塞术治疗,围手术期给予综合性护理干预措施,观察护理效果。结果护理后患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均较护理前降低(P<0.05);术后第3天视觉模拟评分法(visual analogus scale,VAS)评分较术后第1天降低(P<0.05);患者护理满意度为100%。结论对于行子宫动脉栓塞术的子宫动静脉瘘患者,在围手术期给予综合性护理干预,可显著改善负性情绪,降低术后疼痛,护理满意高。

超声检查对剖宫产瘢痕部位妊娠合并子宫动静脉瘘自发及术中大出血的预测价值

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)合并子宫动静脉瘘(UAVF)患者自发及手术大出血有关的超声参数,构建自发及术中出血的风险模型。方法:分析2013年7月至2021年11月在四川大学华西第二医院超声诊断的73例CSP合并UAVF患者的临床及超声资料。对是否大出血(自发及术中)的患者超声及临床参数进行统计分析,对有统计学差异的参数做多因素Logistic回归分析,绘制预测大出血(自发及术中)的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果:单因素分析显示:是否自发大出血与病灶体积差异有统计学意义(P<0.05),术中是否大出血与孕周及病灶大小(最大径及体积)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型及预测指标的诊断价值:病灶体积增加1 cm 3,自发大出血的风险增加0.008倍,差异有统计学意义(OR 1.008,95%CI 1.000~1.015,P=0.038);AUC=0.642(95%CI 0.507~0.776)。病灶最大径增加1 cm,术中大出血的风险增加0.708倍,差异有统计学意义(OR 1.708,95%CI 1.144~2.552,P=0.009);AUC=0.781(95%CI 0.665~0.898)。结论:超声检查对CSP合并UAVF有较高的诊断价值,预测模型对大出血(自发及术中)有较好的预测效果,后续需扩大样本进行验证与完善。

阴道分娩后子宫动静脉瘘致晚期产后出血一例

子宫动静脉瘘的发病率低,其临床症状及彩色多普勒超声(简称彩超)声像图表现可不典型,故在临床工作中易被误诊。本文报道1例阴道分娩后反复发生晚期产后出血的病例,该患者在产时即发生产后出血,其后又分别在产后20、 24、35 d发生晚期产后出血。前3次产后出血时彩超均提示子宫复旧不良可能,在第4次产后出血时,彩超和MRI结果才提示子宫动静脉瘘导致的产后出血,随即确定治疗方案,至产后3个月患者未再发生产后大量出血情况。

人流术后子宫动静脉瘘1例

人工流产术后合并子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)是临床上罕见病例,O’Brien等[1]报道,UAVF发病率约为4.5%。子宫动静脉瘘在临床上容易和妊娠相关的疾病混淆,使得临床处理相对棘手,也是妊娠的不良结局之一,现报告一例人工流产术后合并子宫动静脉瘘的诊治过程,旨在加强临床医生对该病诊断和治疗的认知。1临床资料患者,女性,27岁。

子宫两处动静脉瘘合并胚物残留一例

报告1例子宫两处动静脉瘘合并胚物残留的病例。该患者因稽留流产刮宫术后,阴道淋漓出血伴阵发性大量出血收入院。入院后行子宫动脉栓塞术,明确诊断子宫动静脉瘘。第2天行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫腔内残留胚物样组织,腹腔镜检查发现右侧宫角和左侧宫底近左侧宫角处紫蓝色病灶,表面被覆畸形血管,切除右侧宫角及左侧宫底病灶过程中,可见肌层间管状扩张血管。子宫动静脉瘘可出现阵发性大出血,当其合并胚物残留时,出血风险更高,临床需提高对子宫动静脉瘘合并胚物残留的认识。超声作为首选影像学检查,子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)大于60~70 cm/s时,需即刻干预。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断子宫动静脉瘘的金标准,可同时行子宫动脉栓塞术减少出血。术中应仔细探查肌壁间病灶,谨防肌壁间多处动静脉瘘形成,造成漏诊。如子宫动静脉瘘合并胚物残留,宫腹腔镜联合手术可能是推荐治疗方式。

剖宫产术后以呼吸衰竭为主的先天性多发肺动静脉瘘1例

1 临床资料患者,女,26岁,G1P0,末次月经(LMP)2021年7月11日,预产期(EDC)2022年4月24日。因停经39^(+4)周,“见红”伴下腹痛4h于2022年4月21日02:17时收入院。孕期定期产检。

剖宫产术后子宫动静脉瘘引发晚期产后出血的临床特点

目的探讨剖宫产术后子宫动静脉瘘引发晚期产后出血的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年10月至11月收治的2例剖宫产术后由于子宫动静脉瘘引发的晚期产后出血病例。结果 1例行子宫动脉造影+选择性子宫动脉栓塞术,1例急诊行腹式子宫次全切术。结论彩超是诊断子宫动静脉瘘的首选影像学诊断方法,血管造影具有诊断和治疗的双重作用。

经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用分析

目的:分析经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值。方法:选取本院自2017年2月2022年5月期间接收的102例疑似子宫动静脉瘘患者为研究对象。患者均分别采用经阴道超声、二维超声检查,并根据子宫动脉造影作为诊断的金标准。分析对比经阴道超声检查和二维超声检查结果。结果:102例患者均行子宫动脉造影,证实98例为子宫动脉瘘。二维超声诊断结果显示真阳性61例,真阴性3例,漏诊37例,误诊2例。经阴道彩色多普勒超声检查结果显示真阳性94例漏诊4例,误诊1例。二维超声诊断符合率61.76%,漏诊率为37.76%,误诊率为50.00%。经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.10%,漏诊率为4.08%,误诊率为25.00%。经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率明显高于二维超声检查(P<0.05)。结论:经阴道超声检查在子宫动静脉瘘临床诊断中的应用价值高,能显著降低漏诊和误诊的发生。

子宫动静脉瘘的诊治进展

子宫动静脉瘘(UAVF)是指子宫动静脉之间异常交通的一种血管病变,临床症状无明显特异性,多表现为异常阴道出血,严重者可能危及生命。该病的发病率低,临床普遍缺乏对其的认识,且其发病机制仍需进一步探讨。现阶段,临床针对UAVF暂无治疗共识指南,多主张根据患者个体化特征制定诊治方案,避免误诊或过度治疗。本文就UAVF的诊治进展进行综述,以期为临床提供参考。