42例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析该科42例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过及结局。结果初诊误诊率达40.4%(17/42),患者均经阴道超声波检查确诊。入院后经保守性治疗25例,其中,12例转腹腔镜手术,1例转开腹手术;首选腹腔镜下手术治疗15例,其中,1例中转开腹;开腹手术1例;介入治疗失败后经开腹行全子宫切除术1例。保守治疗中有3例二次住院,2例二次手术。41例患者成功地保留了子宫,术后平均2个月左右来月经。结论超声波是检查切口厚度的主要方法,腹腔镜是明确诊断和治疗CSP的理想方法。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠34例诊断和治疗分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法对1990年10月至2009年10月,34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗进行追踪分析.结果 34例行36人次治疗.1例(2.7%)行子宫次全切除术,12例(33%)行瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗,19例(53%)行腹腔镜或开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术,2例(5.6%)行超声引导下清宫术,2例(5.6%)行子宫动脉栓塞术+局部甲氨蝶呤注射治疗.结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠应该早期诊断和早期采取个性化联合治疗方案.

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的比较研究甲氨蝶呤联合刮宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果。方法 46例CSP患者,随机分为药物组(甲氨蝶呤+刮宫术)和手术组(刮宫术),各23例,比较两组住院时间、包块消失时间及临床疗效。结果药物组的住院时间(23.6±5.3)d、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复时间(24.9±5.1)d及包块消失时间(36.9±32.6)d均明显低于手术组(P<0.05),临床疗效上,药物组治愈率87.0%明显高于手术组73.9%(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合刮宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床效果显著,术后患者恢复快,是理想的治疗方法。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断治疗体会

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的特点和诊治方法。方法回顾性分析2007~2010年我院妇科收治的5例CSP患者的临床资料。结果 5例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,其中4例被误诊。2例在行人工流产过程中发生难以控制的阴道大出血,急诊行子宫次全切除术,余行米非司酮＋MTX联合保守治疗,血hCG明显下降后行超声引导下清宫术取得成功。结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,必须早期及时诊断,一经确诊应禁止直接进行刮宫术。可以采取药物保守治疗后胚胎死亡后再行清宫术。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治体会

目的探讨分析剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治体会。方法随机检索选出200例2010年3月至2012年3月期间我院剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组患者被给予子宫楔形切除修补术治疗,对照组患者被给予口服米非司酮片及向孕囊内注射氨甲喋呤的常规保守治疗。比较分析两组不同治疗方法后的临床疗效。结果两组接受不同治疗后,试验组总有效率(100%)显著高于对照组的总有效率(80%)疗效差异显著,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在病情允许的情况下,行宫腔镜下妊娠病灶电切术治疗具有显著的临床疗效,安全系数高,可操作性强,费用少,值得临床的广泛应用和推广。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的分析剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的处理。方法回顾性分析40例CSP患者的不同方法处理效果。结果 40例患者中,14例行米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)灌注+子宫动脉栓塞术(UAE)+择期清宫术,20例行MTX联合米非司酮药物治疗(7例单纯药物治疗,13例药物后联合清宫术),2例实施阴式或开腹瘢痕出妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修复术,2例患者因子宫破裂、2例在药物保守治疗后实施子宫切除术。40例患者均治愈。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠治疗时应根据具体情况而选择针对性的治疗方案,其中应用最广泛的治疗方法为米非司酮+MTX灌注+UAE+择期清宫术,应用安全可靠,效果显著。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的治疗效果研究

目的探讨对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者(CSP)的处理,总结其发生的病因及治疗方法。方法对于2009年1月至2011年6月在本院进行治疗的15例CSP患者的临床资料进行回顾分析,对患者的治疗方法进行总结。结果 15例CSP患者中,有9例患者进行药物治疗,3例患者进行清宫治疗,1例患者进行子宫动脉栓塞及清宫术,2例患者进行子宫切除术,患者治疗后均痊愈,有3例患者肝功能出现损伤,经过保肝治疗后,肝功能恢复正常,手术治疗和子宫动脉栓塞与清宫这两种治疗方法后患者的肝功能好于药物治疗及药物治疗+清宫治疗这两种治疗方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠较为少见,对患者可以进行药物、清宫、子宫栓塞等治疗,对于出血量多,病情较为严重的患者可进行子宫切除术进行治疗。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的处理方法和效果。方法回顾性分析我院12例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,对其处理方法和效果进行总结分析。结果 12例患者中,5例保守治疗成功,其中1例保守治疗失败,行吸宫术,术中出现大出血,急转手术治疗,采用手术切除子宫治疗成功。4例采用吸宫术治疗,2例采用宫腔镜辅助手术治疗,均顺利完成手术。结论 CSP患者病情较凶险,早期诊断及时终止妊娠极为重要,清宫术前应做好抢救准备,必要时行全子宫切除术。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠13例MRI诊断分析

目的探讨MRI诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析13例经手术证实为CSP患者的MRI资料,观察平扫及增强扫描特征。结果 13例患者的MRI均清楚显示孕囊位于子宫前下段峡部瘢痕后方,13例中2例孕囊呈囊状,增强扫描囊壁均匀强化,囊内容物无强化;11例孕囊呈混合性包块,增强扫描包块呈不规则强化,呈点状、结节状及团片状。1例孕囊部分凸入于宫颈管内,6例孕囊部分凸入宫腔内,肌层不同程度受压变薄,1例孕囊凸向膀胱右后壁,局部肌层信号缺失。结论 MRI扫描可明确诊断CSP,对CSP的早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的分析子宫动脉介入联合药物治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的效果。方法选取我院2013年4月—2014年4月收治的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。其中对照组采用常规治疗方法 ,观察组采用子宫动脉介入联合药物治疗,对比2组治疗效果。结果观察组痊愈率为95.83%,对照组痊愈率为70.83%;观察组患者清宫出血量为(27.5±4.2)mL,对照组患者清宫出血量为(65.6±5.4)mL,2组比对差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉介入联合药物治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠效果良好,值得在临床中推广使用。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点与治疗。方法选取我院2011年3月—2013年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者,分析其临床资料,选用合理治疗措施,观察其治疗效果。结果 60例患者均经剖宫产术后人工流产,52例采取保守疗法,4例采取子宫动脉栓塞(UAE)联合药物治疗,4例予以子宫全切术治疗。结论剖宫产术后瘢痕处妊娠应用常规超声检查可以进行确诊,了解其临床征象特点能够增加诊断率,予以合理治疗方法,增加有效性、简便性,便于临床推广。

经阴道超声在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值探讨

目的探讨经阴道超声检查在诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法对延安市人民医院2013-07-2015-07疑似剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的20例患者进行经阴道超声检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断正确17例,声像图表现为单纯孕囊型8例,混合回声包块9例,误诊3例,其中2例为不全流产,1例为滋养细胞疾病。结论经阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断具有重要的临床意义。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨

目的探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2009年2月～2010年10月期间因剖宫产瘢痕妊娠在进行诊治的8例患者的临床资料,并进行追踪随访分析。结果 8例患者中7例表现为停经后阴道出血,量中,伴轻微腹痛,B超子宫瘢痕处妊娠,其中1例行子宫切除术,3例行开腹楔型切除术,1例外院以宫外孕失血性休克转入院,术中确诊并行子宫次全切除术,2例行甲氨蝶呤药物治疗B超监护下吸宫术保守治疗成功;另外1例无明显阴道出血及腹痛的症状,经B超检查发现,行宫腔镜下胚物切除术联合甲氨蝶呤宫颈注射,保守治疗成功。结论有剖宫产病史的患者再次妊娠时,很有可能发生子宫瘢痕处妊娠,常可发生危及生命的出血,应该尽早超声诊断,及时处理,可以用药物及微创手术进行保守治疗成功,降低子宫切除率。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治研究

目的研究分析剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断与治疗方法。方法选取74例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组(37例)和对照组(37例)。两组患者均经彩色多普勒超声诊断仪诊断,研究组采用子宫楔形切除修补术治疗,对照组采用常规药物保守治疗,对比观察两组患者治疗后的临床疗效。结果研究组总有效37例(100%),对照组总有效30例(81.08%),对比两组总有效率,研究组明显高于对照组(P<0.05),两组临床疗效对比具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用子宫楔形切除修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,具有安全性高、操作性强、费用少等特点,疗效优于常规药物保守治疗,值得临床广泛推广应用。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间,收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果 10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗,顺利康复。3例出血较多的,使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题,无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠,受精卵有可能着床于子宫瘢痕处,发生剖宫产瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的处理方法和效果。方法选取本院2012年1月～2013年1月收治的35例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,回顾分析患者的临床资料,并进行跟踪随访。结果35例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者,停经后阴道出血32例,量中,伴有轻微腹痛。12例患者给予子宫切除术,15例患者在B超监护下吸宫后给予甲氨蝶呤药物治疗成功,1例患者由于宫外孕失血性休克转入院,4例给予开腹楔型切除术。另外3例患者未出现显著阴道出血,无显著腹痛症状,给予宫腔镜下胚物切除术结合甲氨蝶呤宫颈注射治疗,治疗成功。结论治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠时,需要尽快采取超声诊断,采取及时有效的处理方法。在治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠时,可以采用药物和微创手术进行保守治疗,并要全面认识剖宫产后瘢痕处妊娠,增加确诊率。

50例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治疗方法。方法选择江苏省新沂市人民医院2007年9月至2014年12月接收的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,35例给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,同时抗炎止血对症治疗,动态监测血HCG情况,必要时B超引导下清宫术;15例实施紧急剖腹探查术。结果 35例实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的患者中,14例患者β-HCG的含量逐步下降回复正常,最短17 d,最长27 d,平均(23.12±6.34)d,妊娠组织自然排出,其他21例治疗以后β-HCG的含量有所下降,进行低压清宫手术,出院后对患者进行随机复查,生理期均恢复正常。结论剖宫产术后存在一定比例的瘢痕妊娠,需早期诊断正确处理,但预防子宫切口妊娠的关键是减少瘢痕子宫,即严格掌握剖宫产指征,提高手术技术,降低非意愿妊娠率。