不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者月经改善及妊娠结局的影响

目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B组19例采用腹腔镜手术;C组25例采用宫腹腔镜联合手术;D组31例采用经阴道修补术;通过四组的临床相关指征(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后月经恢复情况、妊娠结局以及PCSD修复率,分析最佳手术方式。结果:D组手术时间短于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组的术中出血量和住院费用均低于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间低于B组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者经期恢复情况均优于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而四组的术后PCSD修复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,B组宫内妊娠率显著高于A组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术方式对PCSD患者的治疗效果有显著差异,其中经阴式手术在手术时间、费用及妊娠率方面更具优势。

经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室及其与子宫异常出血的相关性

目的:探究经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)及其与子宫异常出血的相关性。方法:随机选取2018年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的剖宫产后CSD患者94例,另外选取剖宫产后未出现CSD的产妇94例作为对照,均接受经阴道超声检查,并以临床诊断结果作为金标准,分析经阴道超声对剖宫产后CSD的诊断效能;比较子宫异常出血与未出血的剖宫产后CSD患者的超声参数[憩室长度,高度,深度,残存肌厚度,三维容积以及憩室比率]差异,采用Pearson相关性分析法分析剖宫产后CSD患者子宫异常出血与超声参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道超声对剖宫产后CSD子宫异常出血的诊断效能。结果:经阴道超声诊断剖宫产后CSD的灵敏度为94.68%,特异度为79.78%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为93.75%,准确率为87.41%,Kappa值=0.744,与临床诊断结果具有高度一致性;出血组的CSD深度、容积、比率均高于未出血组,残存肌厚度低于未出血组(P<0.05);出血组和未出血组的CSD长度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD深度、容积、比率均呈正相关(P<0.05),与残存肌厚度呈负相关(P<0.05);剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD长度、宽度无明显相关性(P>0.05);联合诊断剖宫产后CSD患者子宫异常出血的AUC值高于CSD深度、容积、比率以及残存肌厚度(P<0.05)。结论:经阴道超声对于剖宫产后CSD以及剖宫产后CSD子宫异常出血均具备良好的诊断效能,并且剖宫产后CSD患者的形态学改变与子宫异常出血密切相关,在剖宫产后CSD及其子宫异常出血的临床评估中具备一定参考价值。

超声对剖宫产后子宫瘢痕憩室与异常子宫出血的相关性分析

目的探讨经阴道三维超声检查剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及三维容积测定与异常子宫出血的关系。方法回顾性分析48例剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)的声像图特征,其中正常组22例,异常子宫出血组26例,比较两组子宫瘢痕憩室的长度、高度、深度、残存肌厚度、三维容积以及憩室比率〔深度/(深度+残存肌层厚度)〕。结果正常组与出血组PCSD的长度、宽度、残存肌层厚度及子宫位置、剖宫产次数单项指标之间差异无统计学意义(P>0.05),深度、容积以及憩室比单项指标之间的差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,憩室容积的敏感性较高,而憩室深度及憩室比率的特异性较高。结论PCSD的深度、容积以及憩室比率是预测子宫憩室出血关键指标。憩室深度与憩室比结合憩室容积与深度联合诊断,能够提高预测PCSD出血的准确度,给予临床一定的指导意义。

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成因素的研究进展

剖宫产后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticula,CSD)是继发于剖宫产的一种妇科疾病,指剖宫产术后子宫切口肌层愈合不良,在子宫峡部出现突向浆膜层,并与宫腔相通的一个囊状缺陷,导致异常子宫出血、慢性盆腔痛、瘢痕妊娠、胎盘植入,甚至再次妊娠子宫破裂等严重并发症。目前CSD形成因素尚未完全阐明,可能与剖宫产切口位置、手术缝合、感染、妊娠合并症或并发症等多种因素相关。现对CSD形成因素进行综述,为减少CSD发生提供理论依据。

经腹联合阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕憩室的诊断及治疗评估的价值

目的:对比分析经腹部及经阴道超声对子宫瘢痕憩室的检查结果,利用经腹联合阴道超声检查对子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗后的疗效进行评估。方法:对40例子宫瘢痕憩室病人分别在盆底仿生物物理治疗前后行常规腹部及阴道超声检查,对比分析腹部及阴道超声检查及其在物理治疗疗效评估中的优势。结果:经单纯腹部超声检查有3例漏诊,腹部联合阴道超声检查无1例漏诊。对于憩室范围较大、在经盆底治疗后需多次复查的病例中,腹部超声因其快速、简便及无创性而更具有相对优势。阴道超声检查在测量病灶的具体大小及形态改变上明显优于腹部超声,尤其是在微小病灶的病例中,明显降低了不典型病例的漏诊率。结论:单纯腹部超声诊断子宫瘢痕憩室有一定的漏诊率,经腹联合阴道超声检查对该病的诊断有绝对优势,尤其在剖宫产子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗疗效评估中具有不可替代的优势。

宫腔镜在剖宫产后子宫瘢痕憩室临床诊治中的应用价值

目的探析对剖宫产后子宫瘢痕憩室应用宫腔镜干预的临床诊治价值。方法取笔者所在医院2016~2018年收治剖宫产后子宫瘢痕憩室患者30例为本次研究对象,所有患者均拟用宫腔镜手术方案治疗,对其相关临床数据进行回顾性分析并归纳在诊断方面宫腔镜与常规超声检查的差异及预后质量。结果在剖宫产后子宫瘢痕憩室病情发展评估方面,宫腔镜准确性显著高于超声检查且有统计学意义(P<0.05);所有患者均顺利完成治疗且手术时间、术中出血量及术后康复所需时间等均在合理范围内;在完成手术后进行随访,患者月经均恢复正常,无出现复发经期延长情况。结论对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者应用宫腔镜手段能够在术中对患者病情有更加准确的判断,有助于后续治疗制定与调整,更具针对性,保障患者健康,值得推广。

去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室的效果

目的分析去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法选取郑州市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的76例PCSD患者,其中37例行宫腔镜下切口憩室矫形术为对照组,另39例在对照组基础上联合去氧孕烯炔雌醇片为试验组,比较两组治疗效果、术后阴道流血时间、治疗后月经量和经期、盆腔感染发生率、术后1 a妊娠率。结果试验组治疗总有效率为[100.00%(39/39)]与对照组[94.59%(35/37)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组痊愈率[82.05%(32/39)]高于对照组[56.76%(21/37)](P<0.05);试验组阴道流血时间、经期较对照组短,月经量较对照组少(P<0.05);试验组盆腔感染发生率[0(0/39)]低于对照组[16.22%(6/37)](P<0.05);试验组术后1 a妊娠率[74.36%(29/39)]高于对照组[51.35%(19/37)](P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合宫腔镜下切口憩室矫形术治疗PCSD患者效果显著,可缩短阴道流血时间,调节月经周期及月经量,预防盆腔感染。

两种手术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室临床疗效分析

目的观察两种不同手术方式治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)的疗效。方法收集46例伴异常子宫出血症状有手术指征的PCSD患者,分别采用宫腔镜PCSD电切"开渠"术和宫腹腔镜联合PCSD修补术,并比较两种术式术后疗效及月经经期状况。结果宫腔镜组术后6个月临床有效率达70%,Ⅱ型PCSD患者术后6个月均治愈;宫腹腔镜组术后6个月的临床有效率高达94.74%,治愈率达84.21%。两组术后平均经期均较术前明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜PCSD电切"开渠"术及宫腹腔镜联合PCSD修补术均为有效治疗PCSD所致异常子宫出血的途径,但前者更为适合Ⅱ型或以下无生育要求的PCSD患者;后者疗效优于前者,适用于所有类型的PCSD患者,推荐用于治疗Ⅲ型PCSD患者。

剖宫产后子宫瘢痕憩室治疗方式的研究进展

子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticula,CSD)近年发病率增高,主要由剖宫产术后的子宫切口愈合不良引起,是剖宫产手术的主要远期并发症,可引起育龄期女性异常子宫出血、经期延长、慢性盆腔痛和不孕等。目前临床上CSD治疗方式众多,口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育器及中药等保守药物治疗可在一定程度上改善患者经期延长的症状,宫腔镜、腹腔镜、经阴道修复、宫腹腔镜联合和宫腔镜辅助经阴道修复等手术治疗是目前CSD的主要治疗方式,术后能改善患者症状,降低CSD合并继发性不孕及瘢痕妊娠的发生率,但目前仍缺乏统一的术式选择标准,手术方式的选择、手术治疗的效果也存在争议,有待进一步研究。综述了CSD治疗方式选择、具体手术方法、不同治疗方式之间的疗效区别等内容。

阴道超声检查在剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的应用

目的:探讨阴道超声检查在剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的应用.方法:本次试验对象为2016年5月16日-2018年12月13日妇产科就诊的36例剖宫产后子宫瘢痕憩室者,均采用阴道超声检查,以宫腔镜结果为金标准,分析阴道超声在瘢痕憩室位置、瘢痕憩室形态中的诊断正确率.结果:从瘢痕憩室位置角度分析,阴道超声对宫颈管上段诊断正确率100%,对子宫峡部诊断正确率90.00%,对子宫前壁下段诊断正确率为95.45%;从疾病严重程度角度分析,阴道超声对轻度瘢痕憩室患者诊断正确率为96.30%,对中度瘢痕憩室患者诊断正确率为88.89%;从瘢痕憩室形态角度分析,阴道超声对半圆形诊断正确率100%,对三角形及楔形诊断正确率94.44%.从影像学表现角度分析,在经阴道超声检查时,患者瘢痕憩室处大部分呈现为弱回声或无回声的液性暗区,少部位出现中等或高等回声,剖宫切口肌层部位明显变薄.结论:超声能清楚显示瘢痕憩室的位置、形状、大小、深度及与宫腔、肌层的关系,为剖宫产后子宫瘢痕憩室诊断提供明确诊断,具有重要的应用价值.

经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕憩室的临床研究

目的：探讨临床对剖宫产后出现子宫瘢痕憩室患者实施经阴道手术治疗的疗效果。方法：将2012-08／2014-08到我院行剖宫产分娩的38例子宫瘢痕憩室患者纳入研究，给予患者经阴道手术治疗，同时结合其临床资料进行综合性回顾和研究。结果：38例患者均顺利完成手术治疗。患者经期均在术后1个月缩短至4～6d；术后3个月对子宫形态进行复查，显示子宫与创口恢复良好；术后1年的跟踪随访发现全体患者经期与月经量均恢复正常。结论：对剖宫产后出现子宫瘢痕憩室患者实施经阴道手术治疗，手术安全性好、疗效高，且有利于促进患者症状的恢复，值得临床加强普及。

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的影响因素分析

目的:探讨剖宫产瘢痕憩室(PCSD)形成的影响因素。方法:以2018年1月至2020年12月于龙川县妇幼保健院经超声诊断为PCSD的114例患者作为观察组,并以同期进行剖宫产术后无憩室者93例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析PCSD的影响因素。结果:两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥2胎、体质量增加≥20 kg是PCSD形成的独立危险因素。结论:剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥2胎、体质量增加≥20 kg是PCSD形成的独立危险因素,预防与治疗PCSD需对上述指标进行关注。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊疗研究现状

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)指剖宫产术后子宫下段切口愈合不良形成憩室样结构。这种憩室样结构的形成与女性的剖宫产次数、剖宫产时切口位置过低以及剖宫产术中的缝合方式等一系列高危因素息息相关。对于非妊娠期的女性,CSD可能会导致异常子宫出血、生育能力下降、慢性盆腔痛等症状;而对于妊娠期的女性,这种瘢痕憩室可能引起剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。目前,经阴道超声为CSD的一线影像学检查途径,同时输卵管造影、宫腔镜检查以及磁共振成像等辅助检查方法也可帮助临床医师进行诊断。临床上,对CSD的治疗以手术为主,也可通过药物治疗缓解患者症状。而关于CSD的诊断标准仍需进一步探索。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室非孕期超声评估质量控制辽宁专家共识

剖宫产(Cesarean section,CS)是常见的手术之一,且CS率逐年上升[1]。根据世界卫生组织(World health organization,WHO)的最新研究,目前有超过1/5(21%)的新生儿是通过CS出生的,到2030年全球CS率将达到33.3%[2]。CS是孕妇和新生儿发生并发症时的救生措施,但也可导致孕产妇并发症,如异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、不孕症,甚至剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)、胎盘植入(Placenta accreta spectrum,PAS)、子宫破裂等严重并发症[3-6]。这些并发症常与子宫切口愈合不良所导致的子宫肌层解剖缺损有关,即子宫瘢痕憩室(Cesarean scar diverticulum,CSD)。随着我国生育政策的全面放开,高龄、高危产妇的数量不断增加,因此,我们认为有CS史的女性再次妊娠前需全面评估切口愈合情况。

宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果:研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及危险因素分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道超声的形态学特征及危险因素。方法:选取2022年1月至2022年10月150例剖宫产产妇,根据术后6个月阴道超声检查结果分为观察组(检查发现子宫瘢痕憩室,共计45例)与对照组(检查未发现子宫瘢痕憩室,共计105例)。总结子宫瘢痕憩室的超声特征,并通过单因素、多因素分析造成剖宫产产妇术后发生子宫瘢痕憩室的相关因素。结果:(1)子宫瘢痕憩室阴道超声特征为子宫切口肌层变薄,部分连续或完全不连续断裂、缺损,肌层出现无回声、弱回声液性暗区,憩室边界清晰,一端与宫腔联通;36例患者(80.0%)的憩室为三角形、楔形,其他9例(20.0%)患者多为长方形、椭圆形;(2)单因素分析发现,观察组与对照组在年龄、剖宫产次数、产褥期感染、子宫切口位置相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析发现,年龄≥35岁、剖宫产次数≥2次、产褥期感染、子宫切口位于子宫下段是造成剖宫产产妇术后发生子宫瘢痕憩室的危险因素(P<0.05)。结论:子宫瘢痕憩室阴道超声特征为子宫切口肌层变薄且发生断裂、缺损,肌层出现液性暗区且以三角形、楔形较为常见,且年龄≥35岁、剖宫产次数≥2次、产褥期感染、子宫切口位于子宫下段是造成剖宫产产妇术后发生子宫瘢痕憩室的危险因素。

VEGF、ER及PR在剖宫产瘢痕憩室致血瘀型经期延长患者子宫内膜中的表达及意义

目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室(PCSD)致血瘀型经期延长患者子宫内膜中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:选择北京中医药大学深圳医院(龙岗)妇科2021年6月—2023年6月期间收治的PCSD致血瘀型经期延长患者30例为研究对象,再选择同期PCSD无症状患者30例为对照组,对两组均进行经宫腔镜子宫内膜定点活检术、经宫腔镜PCSD电切术及免疫组化检查,比较两组憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况,同时对比观察组中不同治疗效果患者憩室及子宫内膜中的ER、VEGF、PR表达情况。结果:观察组憩室内膜中的PR、ER均高于对照组,VEGF低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜中的VEGF、PR、ER相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,有效组和无效组憩室及子宫内膜中的ER、PR、EGF相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCSD致血瘀型经期延长与子宫憩室内膜中的PR、ER、VEGF表达升高有关,通过检测各项指标,有助于本病的早期诊断及治疗。

宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室临床分析

目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补术,术后随访患者的月经改善情况、阴道异常出血情况、超声及宫腔镜复查憩室恢复情况、妊娠情况及妊娠结局。结果有27例进行宫腔镜电切开渠,其余5例因憩室下缘瘢痕增生不明显未进行电切开渠,仅行憩室内活性内膜电凝去除术。32例患者均手术顺利,术中、术后均无并发症发生,术中出血量较少(5~30 ml),均发生在分离膀胱子宫粘连、下推膀胱过程中。术后3个月宫腔镜检查见瘢痕憩室基本平复,复查超声见子宫下段憩室部位肌层厚度由术前的(1.6±0.9)mm增加到(7.2±1.8)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月,20例经期延长患者经期均有所好转,手术前后月经期比较差异有统计学意义(P<0.05);12例异常出血患者均好转,治愈率为100%;5例痛经患者中3例得到改善,4例月经量多的患者有2例好转,其余2例均合并子宫腺肌病。术后3个月进入备孕状态者25例(78.1%);术后3~18个月再妊娠者22例,8例备孕未成功(其中1例合并子宫腺肌病),2例放弃再妊娠(其中1例高龄,另1例合并子宫腺肌病、后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统),成功妊娠率为68.8%(22/32);妊娠患者中14例足月剖宫产,1例胎膜早破早产剖宫产,5例处于孕中状态,2例稽留流产(均为高龄)。结论宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室可使腹腔镜的每一步都达到有效缝合,肉眼可见憩室恢复过程并能达到预期水平,手术时间短、并发症发生率低,月经及异常出血恢复好,术后等待试孕时间短,再妊娠率高,患者满意度高。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。