超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用分析

目的:分析超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用效果。方法:选取2018年2月至2020年2月前来我院进行就诊的剖宫产后胎盘植入孕妇215例,均进行超声检查,对胎盘植入超声影像特征和超声检查在胎盘植入诊断中的灵敏度、特异度进行分析。结果:本组孕妇中,超声影像显示,11~13周^(+6)的超声筛查的灵敏度、特异度、阴阳预测值与20~24周的超声筛查相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是在胎盘植入的超声征象个数≥2相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中发挥着重要的作用,能为临床早期干预提供有效依据,是一种理想的检查方案,值得进一步推广和使用。

剖宫产后胎盘植入在基层医院中的处理体会

目的通过回顾性分析9例剖宫产后胎盘植入发病的相关因素、术前诊断、预测风险及在基层医院的处理体会,总结教训,改善预后。方法对9例剖宫产后胎盘植入患者资料进行回顾性分析及学习文献。结果 3例术中出血>3500 mL,行子宫次全切除术,其中1例因术中伤及输尿管下段,后转院行输尿管膀胱吻合术。3例术中出血> 2000 mL行胎盘植入子宫部分切除。2例择期手术,准备充足,术中出血少。术后伤口感染2例。9例患者预后无1例死亡,无席汉综合征发生,均继发贫血,术后并发症1例,切口感染2例。结论剖宫产术后胎盘植入出血汹涌、手术困难、并发症多,严重威胁母儿生命安全。日常工作中做好健康教育,宣教、指导避孕,避免多次人流、刮宫、严格剖宫产指针减少剖宫产后胎盘植入的发生,加强高危孕妇的管理,产前影像学诊断、评估风险及时转诊完善的术前准备择期手术是基层医院处理此类患者改善预后的关键。