剖宫产后阴道试产在无阴道分娩史妇女早产中的应用

目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=27)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选TOLAC成功率相关变量,并构建TOLAC成功率预测模型,采用一致性指数(C-index)对预测模型进行内部验证。结果TOLAC成功组及TOLAC失败组的入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、破膜时间比较差异均有统计学意义(t=3.382、3.377、2.027,P<0.05),两组间的入院时硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、催产素给药比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.517、8.024、14.111、6.570、4.038,P<0.05)。共纳入9个变量(入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、破膜时间、催产素给药、分娩时宫颈扩张)用于LASSO回归筛选TOLAC成功率预测变量。应用列线图显示TOLAC成功率模型的预测因子:入院时宫颈扩张(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.003),引产(OR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.049),催产素给药(OR=0.71,95%CI:0.58~0.88,P=0.002),胎膜早破(OR=3.27,95%CI:2.49~4.45,P<0.001),Bishop评分<4(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62,P=0.001)和硬膜外麻醉(OR=2.92,95%CI:1.42~6.48,P=0.005)。内部验证的结果显示以C指数衡量的TOLAC成功率的预测准确性为0.89。结论该模型对无阴道分娩史的早产妇女是否可行剖宫产后阴道试产的评估,有一定指导意义。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时经阴道分娩的影响因素。方法选取本院80例剖宫产后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同划分为经阴道分娩组与剖宫产组,各40例。回顾性分析两组的基础资料,包含年龄、产次、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间等,总结分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄≤30岁、孕前体质量指数≤25kg/m²、上次剖宫产间隔时间>2年、子宫下段厚度>2mm、分娩前子宫颈Bishop评分>5分、有不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、分娩前子宫颈Bishop评分、不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,临床需要在分娩前高度重视,提前做好相关准备,以尽可能提高经阴道分娩成功率,改善母婴结局,提升分娩质量。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的风险与分娩实施中的若干问题

对于剖宫产术后再次妊娠的妇女,与择期再次剖宫产相比,成功的经阴道分娩可以减少母亲的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓栓塞,以及避免因重复剖宫产而导致的脏器粘连、剖宫产儿综合征等不利后果。但剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）并非毫无风险。

麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产后出血的影响

目的探究麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇产后出血的影响。方法回顾性选取100例于2019年3月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院进行VBAC的产妇作为研究对象,根据产妇分娩后接受预防产后出血用药方案的差异分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组使用缩宫素联合卡孕栓治疗,观察组在对照组基础上加用麦角新碱治疗。比较两组产妇出血及止血情况、实验室检查结果、临床表现和安全性。结果对照组产妇的产后2 h及产后24 h出血量均大于观察组,对照组产妇的止血时间也长于观察组(P<0.05);治疗后,两组产妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、血红蛋白(Hb)和纤维蛋白原(FIB)均有所降低,且对照组产妇的APTT、TT、FIB均高于观察组,Hb低于观察组(P<0.05);观察组产妇的宫缩持续时间较对照组更长,恶露持续时间和住院时间较对照组显著更短(P<0.05);观察组和对照组产妇的总不良反应发生率分别为14.00%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合卡孕栓能有效改善VBAC产妇产后出血的情况。

硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩产妇中的应用效果分析

目的:探讨硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩(VBAC)产妇中的应用效果。方法:选取2019年4月—2023年4月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的145例VBAC产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=77)。对照组实施常规自然分娩,观察组实施硬膜外分娩镇痛。比较两组疼痛程度、并发症发生情况、新生儿情况。结果:宫口开4~5 cm、宫口开6~7 cm、宫口开全,对照组疼痛评分逐渐升高,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组产时发热率高于对照组(P<0.05)。观察组脐静脉碱剩余量高于对照组,脐静脉乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛在VBAC产妇中的应用效果显著,可减轻产妇疼痛,预防无氧酵解导致的代谢性酸中毒,虽然产时发热率较高但对妊娠结局无不良影响。

气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩女性盆底功能的影响

目的探讨气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)女性盆底功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南宁市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠并成功阴道分娩的经产妇120例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组产妇在分娩过程中采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组产妇单纯采用硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组产妇的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、会阴裂伤情况、总产程、产后出血量、新生儿窒息率及产妇产后6~8周尿失禁发生率、阴道或子宫脱垂发生率、盆底肌肌力及功能状态。结果观察组产妇的总产程显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组,尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的盆底肌肌力、盆底肌疲劳度、盆底动态压力均显著优于对照组(P<0.05)。两组产妇的会阴裂伤或侧切、阴道和子宫脱垂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后阴道试产时采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉镇痛可缩短产程,减少产后出血,改善产后盆底功能状况。

前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响

目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例、第二产程组(第二产程行剖宫产术)330例。分析前次剖宫产手术时机对VBAC孕产妇的产程、产后并发症及新生儿出生情况的影响。结果第二产程组子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及产后住院天数均大于择期组和第一产程组(P<0.05),而择期组与第一产程组比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间第二、第三产程时限、助产率、会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例及新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前次第二产程剖宫产手术孕产妇再孕阴道分娩时发生子宫收缩乏力及产后出血风险增加。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

剖宫产后再次妊娠产妇进行阴道分娩对母婴结局及应激反应的影响

目的:探究剖宫产后再次妊娠产妇进行阴道分娩对母婴结局及应激反应的影响。方法:选取2020年7月至2023年7月在郓城县人民医院产科进行分娩的剖宫产再次妊娠产妇80例,根据分娩方式将这些产妇分为两个组别,即对照组和观察组,各40例。对照组行剖宫产,观察组经阴道分娩。统计分析两组的应激状态、不良妊娠结局、新生儿不良结局、焦虑及抑郁状态、产后抑郁发生情况。结果:产后24 h,两组产妇的ALD、NA、Cor水平均高于产前(P<0.05),观察组产妇的ALD、NA、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。产后第1天、产后第1周、产后第1个月,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产后再次妊娠产妇进行阴道分娩较进行剖宫产的母婴结局更优,能减轻其应激反应,降低产后抑郁的发生率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择2020年1月至2023年12月于都县妇幼保健院收治的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇展开回顾性分析,将其分为两组,对照组50例行剖宫产分娩,观察组50例经阴道分娩。比较分娩指标、产妇不良结局发生率、新生儿不良结局发生率、中转剖宫产率、性激素水平。结果两组新生儿出生体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产中、产后24 h出血量均较对照组少(P<0.05);观察组分娩时间较对照组长(P<0.05);观察组产后下床、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分较对照组高(P<0.05)。观察组产妇不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组中转剖宫产率较对照组低。产前两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后8周两组FSH、E_(2)、LH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。产后8周,两组性激素水平低于产前(P<0.05)。结论针对符合阴道分娩条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇而言,经阴道分娩具有较高可行性,产妇出血量少,术后下床、住院时间短,新生儿阿氏评分高,母婴不良结局发生率及中转剖宫产率均较低,且对产妇产后性激素水平无明显影响。

全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩结局及护理满意度的影响

目的:探讨对于剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的产妇应用全程连续性助产护理对于产妇分娩结局、护理满意度的影响。方法:选择2021年3月至2023年2月本院接收的剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇98例为研究对象,按随机数字表法原则,分成观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照组应用常规助产护理,观察组应用全程连续性助产护理。比较两组产妇的产程时间及分娩疼痛,对比两组产妇分娩结局以及护理满意度。结果:观察组产妇在第一产程、第二产程以及总产程时间都比对照组短,观察组产妇分娩疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、宫内窘迫、产褥感染占比分别为10.20%、4.08%、2.04%、0,对照组分别为12.24%、10.20%、8.16%、8.16%值太高了观察组各不良结局发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理总满意率93.88%高于对照组77.55%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇使用全程连续性助产护理,可以大幅缩短产妇产程时间,减轻分娩疼痛,降低不良妊娠分娩结局发生率,提高产妇护理满意度。

阴道分娩与剖宫产对母乳喂养的影响观察

分析阴道分娩与剖腹产对母乳喂养产生的作用,本篇文章主要针对两种分娩方式进行探讨,分析其在母乳喂养中的影响效果。方法 研究随机挑选医院妇产科接收的100例产妇为对象,按照产妇具体分娩情况作出相应的分组,阴道分娩的产妇将其纳入观察组,如果是通过剖宫产方式分娩的产妇纳入对照组,需要搜集产妇的各项资料,并对产妇分娩期间各个指标和母乳喂养情况进行观察。结果 从产后1d泌乳来看,观察组产妇泌乳率98.00%显著高于对照组86.00%;从母乳喂养情况来看,观察组产妇母乳喂养率比对照组高,且各项母婴喂养指标均优于对照组;各项对比均有着统计学意义(P<0.05)。结论 对于母乳喂养来说,不同分娩方式给具体母乳喂养情况也会产生不同的影响,在具体影响效果上,阴道分娩对母乳喂养产生的影响方面更加乐观,可提高产后1d泌乳率与母乳喂养率。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素。方法:回顾性收集2021年1月至2024年1月期间在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。所有产妇均进行阴道试产,并根据最终产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(阴道试产成功,n=36)和剖宫产组(阴道试产失败转剖宫产,n=14)。收集比较两组的基线资料,分析比较导致产妇试产失败的独立危险因素。结果:本研究50例剖宫产术后再次妊娠产妇,经阴道试产成功率为72.00%(36/50),中转剖宫产率28.00%(14/50)。Logistic回归分析显示,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩试产成功率为72.00%,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。

产后盆底肌康复治疗对剖宫产与阴道分娩产妇的影响分析

目的:探讨产后盆底肌康复治疗对剖宫产与阴道分娩产妇的影响。方法:选取聊城市东昌府区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的200例分娩产妇为研究对象,根据分娩方式的不同分为对照组与观察组各100例。对照组为剖宫产产妇,观察组为阴道分娩产妇。两组均接受产后盆底肌康复治疗。比较两组的盆底肌压力、盆底肌力、盆底障碍性疾病发生情况。结果:治疗5周后,观察组的Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均低于对照组,Ⅰ类肌纤维收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维的收缩个数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,观察组的盆底肌静息压低于对照组,盆底障碍性疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,两组的盆底肌收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5周后,观察组盆底肌力0、Ⅰ、Ⅱ级的百分比均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产、阴道分娩产妇产后进行盆底肌康复治疗的效果较好,但剖宫产产妇的盆底肌力恢复更好,盆底障碍性疾病发生率更低。

椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素分析

目的 分析椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素。方法 选取2021年3月至2023年3月在汶上县妇幼保健计划生育服务中心行椎管内分娩镇痛经阴道试产的868例产妇。收集并分析产妇的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素。结果 两组产次、产前体重指数、分娩孕龄、胎儿体重、镇痛时发热、镇痛时宫口大小、追加药物次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产次>1次、镇痛时宫口大小>3 cm是椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的保护因素,胎儿体重≥4000 g、镇痛时发热、追加药物次数>1次是危险因素(P<0.05)。结论 产次>1次、镇痛时宫口大小>3 cm是椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的保护因素,胎儿体重≥4000 g、镇痛时发热、追加药物次数>1次是危险因素,应加强产程管理,尽早识别危险因素,术前做好准备工作以确保母婴安全。

连续性助产护理在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果

目的探讨在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的应用效果。方法选取徐州市肿瘤医院2019年6月至2022年6月收治的126例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇,以随机数字表法分为两组,每组63例。对照组给予常规护理,观察组给予连续性助产护理,比较两组母婴结局、总产程、护理满意度及各产程疼痛评分。结果与对照组相比,观察组剖宫率、产后出血率更低,总产程更短(P<0.05);与对照组相比,观察组总满意率更高(P<0.05);与对照组相比,观察组各产程疼痛评分更低(P<0.05)。结论在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇中应用连续性助产护理的效果好,能够降低剖宫率、产后出血发生率,缩短产程,提高护理满意度,缓解分娩疼痛。

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型的建立

目的合理完成剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的创建,针对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功的可能性进行有效预测。方法选取2011年10月至2014年9月东莞市塘厦医院尝试TOLAC的产妇402例,试产成功组作为研究组,试产失败后重复剖宫产(RCD)组作为对照组,使用χ~2检验对相关因素进行单因素分析。其中有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归分析作进一步筛选,确定TOLAC成功与否的影响因素。随机选取其中321例(80%)作为训练样本,剩下的81例(20%)作为考核样本,使用多因素Logistic回归模型中有统计学意义因素的回归系数建立预测模型,并计算各种评价指标以及受试者工作特性(receiver–operating-characteristics,ROC)曲线下面积(AUC),使用训练样本对模型进行回顾性考察,考核样本进行前瞻性考察。结果 TOLAC成功318例(79.1%),试产失败后RCD 84例(20.9%)。单因素分析中差异有统计学意义的有教育程度、产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口开大程度、先露高低、宫颈Bishop评分、入院时是否胎膜已破及是否胎膜早破。多因素非条件logistic回归分析筛选后的因素有产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口扩张程度及是否胎膜早破。建立的预测模型为:P=1/[1+exp(-0.785+1.326_(x1)-1.506_(x2)-1.2449_(x31)-1.4211_(x32)+0.7619_(x4))](P为TOLAC成功概率的预测值)。结论此模型对TOLAC成功与否的预测有一定价值,但尚未能在临床应用。

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop<6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组)。比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量。结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法。