剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素

目的探讨剖宫产术后再次妊娠时经阴道分娩的影响因素。方法选取本院80例剖宫产后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式不同划分为经阴道分娩组与剖宫产组,各40例。回顾性分析两组的基础资料,包含年龄、产次、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间等,总结分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄≤30岁、孕前体质量指数≤25kg/m²、上次剖宫产间隔时间>2年、子宫下段厚度>2mm、分娩前子宫颈Bishop评分>5分、有不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数、上次剖宫产间隔时间、子宫下段厚度、分娩前子宫颈Bishop评分、不良妊娠结局史是剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的影响因素,临床需要在分娩前高度重视,提前做好相关准备,以尽可能提高经阴道分娩成功率,改善母婴结局,提升分娩质量。

麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产后出血的影响

目的探究麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇产后出血的影响。方法回顾性选取100例于2019年3月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院进行VBAC的产妇作为研究对象,根据产妇分娩后接受预防产后出血用药方案的差异分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组使用缩宫素联合卡孕栓治疗,观察组在对照组基础上加用麦角新碱治疗。比较两组产妇出血及止血情况、实验室检查结果、临床表现和安全性。结果对照组产妇的产后2 h及产后24 h出血量均大于观察组,对照组产妇的止血时间也长于观察组(P<0.05);治疗后,两组产妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、血红蛋白(Hb)和纤维蛋白原(FIB)均有所降低,且对照组产妇的APTT、TT、FIB均高于观察组,Hb低于观察组(P<0.05);观察组产妇的宫缩持续时间较对照组更长,恶露持续时间和住院时间较对照组显著更短(P<0.05);观察组和对照组产妇的总不良反应发生率分别为14.00%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合卡孕栓能有效改善VBAC产妇产后出血的情况。

气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩女性盆底功能的影响

目的探讨气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)女性盆底功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南宁市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠并成功阴道分娩的经产妇120例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组产妇在分娩过程中采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组产妇单纯采用硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组产妇的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、会阴裂伤情况、总产程、产后出血量、新生儿窒息率及产妇产后6~8周尿失禁发生率、阴道或子宫脱垂发生率、盆底肌肌力及功能状态。结果观察组产妇的总产程显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组,尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的盆底肌肌力、盆底肌疲劳度、盆底动态压力均显著优于对照组(P<0.05)。两组产妇的会阴裂伤或侧切、阴道和子宫脱垂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后阴道试产时采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉镇痛可缩短产程,减少产后出血,改善产后盆底功能状况。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响

目的探讨前次剖宫产手术时机对再孕阴道分娩母婴并发症的影响。方法回顾性分析本院收治的1034例足月剖宫产术后阴道分娩(VBAC)孕产妇资料。按前次剖宫产手术时机分为择期组(择期行剖宫产术)426例、第一产程组(第一产程行剖宫产术)278例、第二产程组(第二产程行剖宫产术)330例。分析前次剖宫产手术时机对VBAC孕产妇的产程、产后并发症及新生儿出生情况的影响。结果第二产程组子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及产后住院天数均大于择期组和第一产程组(P<0.05),而择期组与第一产程组比较,以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组间第二、第三产程时限、助产率、会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例及新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前次第二产程剖宫产手术孕产妇再孕阴道分娩时发生子宫收缩乏力及产后出血风险增加。

阴道分娩与剖宫产对母乳喂养的影响观察

分析阴道分娩与剖腹产对母乳喂养产生的作用,本篇文章主要针对两种分娩方式进行探讨,分析其在母乳喂养中的影响效果。方法 研究随机挑选医院妇产科接收的100例产妇为对象,按照产妇具体分娩情况作出相应的分组,阴道分娩的产妇将其纳入观察组,如果是通过剖宫产方式分娩的产妇纳入对照组,需要搜集产妇的各项资料,并对产妇分娩期间各个指标和母乳喂养情况进行观察。结果 从产后1d泌乳来看,观察组产妇泌乳率98.00%显著高于对照组86.00%;从母乳喂养情况来看,观察组产妇母乳喂养率比对照组高,且各项母婴喂养指标均优于对照组;各项对比均有着统计学意义(P<0.05)。结论 对于母乳喂养来说,不同分娩方式给具体母乳喂养情况也会产生不同的影响,在具体影响效果上,阴道分娩对母乳喂养产生的影响方面更加乐观,可提高产后1d泌乳率与母乳喂养率。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩状况及影响因素。方法:回顾性收集2021年1月至2024年1月期间在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。所有产妇均进行阴道试产,并根据最终产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(阴道试产成功,n=36)和剖宫产组(阴道试产失败转剖宫产,n=14)。收集比较两组的基线资料,分析比较导致产妇试产失败的独立危险因素。结果:本研究50例剖宫产术后再次妊娠产妇,经阴道试产成功率为72.00%(36/50),中转剖宫产率28.00%(14/50)。Logistic回归分析显示,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩试产成功率为72.00%,孕期增重不合理、宫颈成熟评分<6分、妊娠间隔时间不足4y、胎儿双顶径过大、产妇情绪焦虑都是导致剖宫产再次妊娠产妇经阴道试产失败的独立危险因素。

产后盆底肌康复治疗对剖宫产与阴道分娩产妇的影响分析

目的:探讨产后盆底肌康复治疗对剖宫产与阴道分娩产妇的影响。方法:选取聊城市东昌府区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的200例分娩产妇为研究对象,根据分娩方式的不同分为对照组与观察组各100例。对照组为剖宫产产妇,观察组为阴道分娩产妇。两组均接受产后盆底肌康复治疗。比较两组的盆底肌压力、盆底肌力、盆底障碍性疾病发生情况。结果:治疗5周后,观察组的Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均低于对照组,Ⅰ类肌纤维收缩持续时间、Ⅱ类肌纤维的收缩个数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,观察组的盆底肌静息压低于对照组,盆底障碍性疾病发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5周后,两组的盆底肌收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5周后,观察组盆底肌力0、Ⅰ、Ⅱ级的百分比均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产、阴道分娩产妇产后进行盆底肌康复治疗的效果较好,但剖宫产产妇的盆底肌力恢复更好,盆底障碍性疾病发生率更低。

椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素分析

目的 分析椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素。方法 选取2021年3月至2023年3月在汶上县妇幼保健计划生育服务中心行椎管内分娩镇痛经阴道试产的868例产妇。收集并分析产妇的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的影响因素。结果 两组产次、产前体重指数、分娩孕龄、胎儿体重、镇痛时发热、镇痛时宫口大小、追加药物次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,产次>1次、镇痛时宫口大小>3 cm是椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的保护因素,胎儿体重≥4000 g、镇痛时发热、追加药物次数>1次是危险因素(P<0.05)。结论 产次>1次、镇痛时宫口大小>3 cm是椎管内分娩镇痛产妇经阴道试产中转剖宫产的保护因素,胎儿体重≥4000 g、镇痛时发热、追加药物次数>1次是危险因素,应加强产程管理,尽早识别危险因素,术前做好准备工作以确保母婴安全。

剖宫产术后阴道分娩的产程观察及影响妊娠结局的相关因素分析

目的:观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的产程情况,并分析VBAC妊娠结局的影响因素。方法:选取80例剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇为研究对象。根据分娩方式不同,将阴道试产成功者设为VBAC组(n=63),试产失败转剖宫产者设为重复剖宫产组(ERCS组,n=17)。统计VBAC组产程情况,比较两组产妇妊娠结局,运用Logistic回归分析影响TOLAC妊娠结局的相关因素。结果:VBAC组未出现产程延长的产妇。VBAC组产后2 h出血量、产后住院时间均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组产妇年龄<35岁、生育间隔≥5年、宫颈Bishop评分≥7分、分娩孕周<40周、新生儿体重<3200 g等指标所占比率均高于ERCS组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,宫颈Bishop评分≥7分、分娩孕周<40周、新生儿体重<3200 g是促使VBAC成功的有利因素(P<0.05)。结论:VBAC安全可行,产程延长风险低,且宫颈Bishop评分、分娩孕周、新生儿体重等因素为VBAC成功与否的影响因素。

剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验的质性研究

目的深入分析剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验,为改善产妇分娩体验提供参考。方法采用目的抽样法,对2021年10月1日至12月30日在贵州省人民医院产科接受椎管内分娩镇痛的14例剖宫产术后阴道试产产妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳、提炼主题。结果剖宫产术后阴道试产产妇椎管内分娩镇痛体验可归纳为分娩镇痛的心理调适、分娩镇痛后的正负反馈、信息获取受限3个主题。结论剖宫产术后阴道试产产妇对椎管内分娩镇痛存在认知偏差、负性情绪和迫切的外部支持需求。医护人员需重视产妇的心理变化,加强外部支持,多渠道提供专业信息,促进产妇身心健康。

脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产的最佳麻醉方式选择

目的探讨脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产的麻醉方式。方法120例脉冲泵椎管内分娩镇痛失败中转剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,各40例。A组实施腰硬联合麻醉,B组使用分娩镇痛留置的导管行硬膜外麻醉,C组实施气管插管全身麻醉(全麻)。比较三组围麻醉期并发症发生率,入室至切皮时间及麻醉至胎儿取出时间,新生儿出生时、出生1 min和出生5 min Apgar评分。结果C组围麻醉期高血压、低血压、恶心呕吐发生率显著低于A组和B组(P<0.05);三组围麻醉期误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组入室至切皮时间和麻醉至胎儿取出时间分别为(8.2±1.6)、(5.3±0.7)min,均短于A组的(15.7±2.6)、(12.2±2.5)min和B组的(15.6±2.7)、(11.5±2.3)min(P<0.05)。C组新生儿出生时、出生1 min和出生5 min Apgar评分分别为(7.8±1.4)、(8.6±0.4)、(9.1±0.7)分,均显著高于A组的(7.0±0.7)、(7.4±0.6)、(8.0±0.5)分和B组的(7.1±0.8)、(7.5±0.6)、(8.1±0.5)分(P<0.05)。结论气管插管全麻用于脉冲泵椎管内分娩镇痛分娩失败中转剖宫产者,具有并发症少,快速娩出胎儿,减少新生儿窒息风险等优势。

剖宫产术后再次妊娠分娩的产科处理的临床探究

本文旨在深入研究剖宫产后再孕妇女的分娩策略。方法 我们选取了2021年12月至2022年12月期间在我院生育的50位经历过剖宫产的孕妇作为研究对象,将她们分为观察组(阴道自然分娩,25名)和对照组(再次剖宫产,25名),对比两组在妊娠并发症、分娩指标上的差异。结果 观察组的分娩出血量明显减少,为(283.34±18.45)毫升,低于对照组的(359.61±25.24)毫升,新生儿Apgar评分也显著提高,平均为(9.63±0.25)分,而对照组仅为(8.97±0.12)分。此外,观察组的恶露清除时间和住院天数分别比对照组短,分别为(23.34±1.29)天和(7.64±0.83)天,而对照组分别为(28.67±2.51)天和(9.12±1.02)天。值得注意的是,观察组仅有1例出现尿潴留,不良妊娠结局的发生率为4.00%,相比之下,对照组出现了胎儿窘迫(12.00%)、产后出血和同样比例的尿潴留,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于剖宫产后的二次妊娠,选择阴道分娩不仅有助于顺利分娩,还能有效降低分娩风险。

阴道分娩与剖宫产对产妇提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布的影响

目的:探究阴道分娩与剖宫产对产妇提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月本院收治的产后42d产妇354例作为研究对象,依据分娩方式分为阴道分娩组(n=248例)和剖宫产组(n=106例),产后42d检测两组产妇的提肛肌形态、盆底肌力和阴道黏膜神经分布。结果:静息状态下,两组产妇的生殖裂孔水平夹角、直径、面积、横径比较均无差异(P>0.05);收缩状态下,阴道分娩组生殖裂孔水平夹角小于剖宫产组,生殖裂孔直径、面积、横径大于剖宫产组(P<0.05);Valsalva状态下,两组生殖裂孔水平夹角比较无差异(P>0.05),阴道分娩组生殖裂孔直径、面积、横径均大于剖宫产组(P<0.05);在静息与收缩状态下,阴道分娩组水平夹角改变量、裂孔直径改变量、裂孔面积改变量及膀胱颈移动度均小于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组Ⅰ型肌纤维与Ⅱ型肌纤维的肌力均小于剖宫产组(P<0.05),两组疲劳度无差异(P>0.05);阴道分娩组阴道前壁固有层血管活性肠肽及神经肽Y神经纤维分布均少于剖宫产组,后壁上皮层9.5蛋白基因产物及固有层VIP神经纤维分布均少于剖宫产组(均P<0.05),余各处阴道神经分布比较未见差异(P>0.05)。结论:无论是阴道分娩还是剖宫产均会对产妇的盆底功能有一定损害,应加强对产妇盆底的保护。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的效果及分娩结局分析

目的分析剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的效果及分娩结局,为分娩方式的选择提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在阳江市妇幼保健院产科因剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的126例产妇的临床资料,择同期非疤痕子宫且顺利经阴道分娩产妇80例纳入对照组。将阴道分娩成功的86例纳入成功组,失败的40例纳入失败组。比较不同组别间产妇的临床资料,以及分娩情况和妊娠结局(包括新生儿体质量、Apgar评分、产后出血及产后发热等)。结果失败组产妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)及孕周分别为(33.02±4.20)岁、(24.07±1.48)kg/m^(2)、(40.88±1.53)周,明显高于成功组的(28.02±5.14)岁、(22.20±1.70)kg/m^(2)、(38.12±2.42)周和对照组的(27.91±3.22)岁、(21.97±1.33)kg/m^(2)、(38.20±2.09)周,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与成功组的年龄、孕前BMI及孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05);成功组与对照组在新生儿体质量、产后出血发生率及产后出血量、产后发热率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);失败组产妇产后的出血发生率、产后发热率分别为22.50%、20.00%,产后出血量及新生儿体质量分别为(501.36±98.63)mL、(3.68±0.57)kg,明显高(多)于成功组的5.81%、5.81%、(197.15±35.95)mL、(3.24±0.43)kg和对照组的5.00%、5.00%、(180.53±30.83)mL、(3.31±0.65)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,在严格把握适应证、严密监测的基础上,经阴道分娩是安全可行的,且经阴道分娩有利于降低剖宫产率,减少产后出血的发生。

剖宫产术后阴道分娩产妇分娩体验的现象学研究

目的了解剖宫产术后阴道分娩产妇分娩的体验。方法采用现象学研究方法,于2016年1月—2017年1月对上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院19名剖宫产术后成功经阴道分娩的产妇进行访谈,以内容分析法对访谈资料进行归纳整理。结果主要归纳为3个主题:(1)分娩方式的选择是多因素的综合作用;(2)阴道分娩的过程体验良好;(3)阴道分娩的产后体验良好。结论了解剖宫产术后阴道分娩产妇的分娩体验可以指导产科专业人员建立个体化、有针对性的剖宫产术后阴道分娩管理模式,降低剖宫产率,促进自然分娩。

GDM孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母儿结局的影响。方法选择2016年1月—2021年12月在厦门市妇幼保健院收治的血糖控制正常的妊娠期糖尿病剖宫产术后再次妊娠产妇200例,按照不同的分娩方式分为剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组和再次剖宫产(elective repeat cesarean,ERCS)组,其中VBAC组100例,ERCS组100例,分析不同分娩方式对母儿结局的影响。结果VBAC组和ERCS组比较,住院时间、费用以及产后出血量,ERCS组比VBAC组高,差异有统计学意义(P<0.05)。产褥感染、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、新生儿低血糖症、新生胆红素血症,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在血糖控制好的情况下,妊娠期糖尿病剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩是较为理想的分娩方式,住院时间更短、费用更少,且母儿结局良好。

剖宫产后再妊娠阴道分娩成功因素及回归模型构建

目的:分析剖宫产后再妊娠行阴道分娩(VBAC)成功因素,并构建回归预测模型,为剖宫产后再妊娠分娩方式咨询与指导提供参考。方法:回顾性收集2020年8月-2022年8月本院行剖宫产后再妊娠阴道试产(TOLAC)产妇172例临床资料,依据试产结局分为VBAC成功组、转剖宫产组。收集产妇基线资料,应用单因素分析VBAC成功的可能影响因素,多因素logistic回归分析确定独立影响因素,构建回归预测模型,应用Hosmer-Lemeshow检验评价回归预测模型拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值。结果:172例中VBAC成功131例(76.2%)为VBAC成功组;41例(23.8%)TOLAC失败为转剖宫产组。两组年龄、前次剖宫产指征为难产、妊娠期高血压疾病、入院时体质指数(BMI)、宫颈成熟度(Bishop)评分、子宫下段肌层厚度、胎儿体质量比较有差异(P<0.05);多因素logistic回归分析,年龄、前次剖宫产的指征为难产、入院时BMI、Bishop评分、胎儿体质量均为VBAC成功的独立影响因素。Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=5.617,P=0.690,证明拟合优度良好,模型构建有效。ROC曲线分析,回归预测模型预测VBAC成功的曲线下面积(AUC)为0.934,临界值0.785,预测VBAC成功的敏感度为84.7%,特异度为90.2%,准确度为86.1%,阳性预测值96.5%,阴性预测值64.9%。结论:产妇年龄、前次剖宫产的指征为难产、入院时BMI、Bishop评分、胎儿体质量与VBAC成功显著相关,基于上述独立影响因素构建的回归模型预测效力良好。

剖宫产术后阴道分娩子宫破裂1例

目前我国有剖宫产史的育龄妇女再次妊娠率增加,剖宫产术后阴道试产是很多孕产妇的需求,其最危险的并发症是子宫破裂,会导致母婴不良结局。本文介绍1例剖宫产术后阴道试产成功的病例,于产后18 h发现子宫破裂并剖腹进行子宫破裂口修补,成功保留子宫。通过该病例提醒围产工作者,剖宫产术后阴道分娩产妇产后仍需要关注子宫破裂的症状及体征,超声常规产后检测子宫的连续性。

缩宫素与益母草注射液联合治疗对经阴道分娩和剖宫产产后出血的临床效果

目的 探讨缩宫素与益母草注射液联合治疗对经阴道分娩和剖宫产产后出血的临床效果。方法 随机选取2019年10月—2021年8月在甘肃省金昌市第一人民医院就诊的经阴道分娩和剖宫产孕妇共100例为研究对象,根据不同干预药物进行分组,即采用单纯益母草孕妇33例纳入益母草组,采用单纯缩宫素孕妇33例纳入缩宫素组,采用缩宫素联合益母草的孕妇34例纳入联合组。对比3组不同时间点的出血量与第三产程时间。结果 3组剖宫产产妇在术中、产后2、6、12、24 h出血量及总出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),但产后48 h的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),进一步组间进行比较,联合组总出血量(661.21±121.24)mL均显著低于益母草组、缩宫素组,差异有统计学意义(F=97.370,P<0.001)。3组阴道分娩产妇产后2、6、12、24、48 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、总出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组经阴道分娩第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯缩宫素或者益母草注射液进行比较,缩宫素与益母草注射液联合治疗可有效降低经阴道分娩和剖宫产产后出血量,效果理想。