经腹及经阴道彩超联合应用诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的应用价值

目的:探讨经腹及经阴道彩超在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断中的临床应用价值。方法:2008年7月～2010年7月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例,对声像图进行回顾性分析。结果:5例经腹及经阴道彩超提示剖宫产子宫瘢痕处妊娠,2例误诊。超声检出不均质包块型3例(2例误诊为不全流产);妊娠囊型3例;成形胎儿型1例。结论:经腹及经阴道彩超联合应用可以获取更全面清晰的超声图像,为临床诊断及在子宫瘢痕妊娠治疗随诊中起到重要作用。

经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的:研究经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法在剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的诊断价值。方法:以龙川县妇幼保健院2014年1月至2017年12月接诊的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者60例为研究对象,所有入选者都实施经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断,综合分析60例患者彩色多普勒超声诊断的结果,并将之与术后病理诊断的结果进行分析比较。结果:本研究60例患者经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断的结果提示,和术后病理诊断具有一致性的患者有58例,占总比例的96.67%。60例患者在超声诊断后都予以对症治疗,效果良好,相关症状缓解迅速。结论:于剖宫产子宫瘢痕处妊娠中积极应用经腹及经阴道彩色多普勒超声联合检查法,可显著提高患者病情诊断的准确性,与此同时,还有助于为患者后期病情的治疗以及预后效果的判断提供重要参考。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法

目的分析剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊断和治疗方法。方法收集我院2011年2月—2014年7月期间诊治的72例剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结其临床特征、诊断和治疗方法。结果本组患者均经彩色多普勒超声检查等妇科检查确诊,其中36例患者经米非司酮联合甲氨蝶吟保守治疗,另外36名患者经子宫楔形切除修补术治疗。治疗结果显示,手术治疗组的患者临床效果明显优于保守治疗组(P<0.05)。结论剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者的症状具有高度隐匿性,需积极通过B超检查、宫腔镜检查等手段明确病情,通过手术治疗可获得良好的临床效果。

腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取我院2012年2月—2013年7月期间收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规开腹术治疗,观察组给予腹腔镜病灶切除术治疗。对比分析2组患者的手术情况、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数。结果观察组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血β-HCG恢复正常天数为(31.6±4.5)d,明显少于对照组的(44.2±6.5)d(P<0.05);观察组子宫恢复正常天数为(20.9±7.8)d,明显少于对照组的(31.5±8.1)d(P<0.05)。结论腹腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠能有效地减少患者术中出血量,缩短疗程,加快其血β-HCG及子宫的恢复进程,疗效显著,值得在临床推广。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠经宫腔镜治疗的价值探析

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠经宫腔镜治疗的价值探析。方法:选择2015年2月—2019年1月治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者36例作为对象,随机数字表分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。对照组给予传统清宫手术治疗,观察组采用宫腔镜手术治疗,10天治疗后对患者效果进行评估,比较两组手术情况差异、患者并发症情况、患者妊娠分娩情况。结果:观察组患者的手术时间长短、术中出血量大小、β-HCG水平降至正常时间以及月经恢复正常时间均少于对照组( P <0.05)。观察组与对照组治疗后子宫穿孔、术后出血、宫内组织物残留、切口感染及其他发生率比较均没有统计学意义。结论:将宫腔镜手术用于治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠中,有利于提升满意度,加快康复速度,值得推广应用。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法

目的探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的68例剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者采取手术治疗,对照组患者采取保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(100%)明显高于对照组(79.41%),两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论有剖宫产病史患者发生子宫瘢痕处妊娠的概率非常大,且其临床症状具有高度的隐匿性,需要尽早采取宫腔镜和B超检查等手段确诊,并且手术治疗的效果优于保守治疗,可保障患者生命,降低子宫切除率。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间,我院共诊治11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组11例患者,9例通过B超检查确诊,其中2例直接给予子宫瘢痕妊娠物清除术和修补术,术后血HCG水平下降到正常水平。7例给予氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗后行刮宫术。其余2例误诊,其中1例误诊为"宫内早孕",1例误诊为"难免流产",行人工流产时发生大出血,发生DIC危及生命,而行子宫全切除。所有患者均治愈出院。结论要降低剖宫产瘢痕部位妊娠,就要降低剖宫产率,提高剖宫产的手术技巧,提高手术质量。同时,对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠者,应定期行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,应积极治疗。

超声监测剖宫产子宫瘢痕处妊娠的意义

探析对在剖宫产的子宫瘢痕处妊娠的患者,实施超声监测所取得的效果。方法:抽取在剖宫产的子宫瘢痕处妊娠的患者,共46例作为对象展开研究,所有孕妇都于2019年9月-2021年8月在我院治疗,而且所有的患者均使用超声监测其妊娠的情况,医生根据超声的结果,制定并实施手术,观察手术的结果。根据患者的手术是否成功作为分组的依据,分为成功组、失败组,对比两组患者妊娠时间、术前β-hCG、肌层厚度、孕囊最大径、术中出血量。结果:46例患者中43例经手术治疗成功,手术成功率93.48%。成功组的妊娠时间、孕囊最大径都比失败组更短,术前的β-hCG与失败组相比处于更高的水平,肌层厚度大于失败组,术中出血量低于失败组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声监测剖宫产子宫瘢痕处妊娠效果显著,能准确地判断疾病的情况,在制定手术方案、预测结果等方面,均发挥着重要的作用,临床应用意义较大。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗

探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗方法,目的在于预防剖宫产子宫瘢痕处妊娠,提高剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平,对于曾接受过剖宫产手术的孕妇,再次怀孕早期应及时行B超检查,一旦确诊合理运用多种治疗方式治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠,利于提高临床疗效,改善患者的预后。

宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法将50例剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者随机分为观察组和对照组,观察组(30例)采用宫腔镜手术,对照组(20例)采用常规开腹手术。对2组患者术中出血量、术后疼痛评分、切口愈合时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数进行比较。结果与对照组患者的术中出血量、术中疼痛评分、术后切口愈合时间相比较,观察组均出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者β-HCG恢复正常的天数为(26.7±3.4)d,明显少于对照组的(30.8±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者子宫恢复正常的天数为(15.6±2.0)d,明显少于对照组的(18.9±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜治疗子宫瘢痕处妊娠的疗效显著,可以加速切口愈合,减少手术过程中出血量,提高患者血β-HCG水平,值得临床推广应用。

宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的效果评价

目的对宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的效果进行临床评价。方法选取我院于2013年6月-2016年9月收治的剖宫产子宫瘢痕处妊娠患者40例,随机分为两组,即实验组和对照组,每组各20例。对实验组患者实施宫腔镜手术,对照组患者实施常规性开腹手术。分别对两组患者术中出血量、术后疼痛、切口愈合时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常的天数以及子宫恢复正常的天数进行记录并作出比较。结果通过两组对照指标得出,实验组患者的术中出血量、术中疼痛评分、术后切口愈合时间均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复至正常的时间为（25.6±4.1）d,对照组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复至正常的时间为（31.1±5.3）d,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者子宫恢复至正常的时间为（14.9±2.2）d,对照组患者子宫恢复至正常的时间为（19.0±1.6）d,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床效果明显优于常规性手术治疗,通过宫腔镜治疗子宫瘢痕处妊娠,能够有效提升手术切口的愈合速度,降低手术期间的出血量,提升患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平,临床疗效及应用价值更加良好。

浅谈剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特点及处理方法

目的:探讨分析剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点及处理方法,旨在预防剖宫产子宫瘢痕处妊娠的发生,提高剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平。方法:选取2011年1月～2012年12月间我院收治的发生剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的孕妇36例作为研究对象,并将其诊治经历及临床资料进行回顾性的分析。结果:这36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院得到明确的诊断,其中应用米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药进行保守治疗的患者有8例,使用药物进行保守治疗后行宫腔镜或B超监测下清宫手术的患者有18例,使用药物进行保守治疗后实施介入治疗的患者有10例。经过一段时间的治疗后,所有患者均痊愈出院。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的症状较为隐匿,且病情凶险,因此对于曾接受过剖宫产手术的孕妇,应在其怀孕的早期及时为其进行B超检查,争取做到早发现早治疗。合理运用多种治疗方式为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行个性化治疗是提高其临床疗效、改善其预后的关键。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠6例临床分析

剖宫产子宫瘢痕处妊娠是一种极为少见的异位妊娠,由于某些临床医生对其认识不足,在处理中往往会发生大出血,子宫破裂,危及病人生命或让病人面临子宫切除的风险。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊疗分析

【摘要】目的：对剖宫产子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特征以及诊疗措施等进行探讨。方法：选取我站2009年9月至2013年9月收治的40例CSP患者作为研究对象，对其临床特征、诊断、治疗措施进行探讨。结果：手术治疗组和保守治疗组的住院时间、中转手术率以及出血量〉500mL，对比P〉0．05；两组患者的二次住院率对比P〉0．05。结论：应用腹腔镜能够对CSP患者进行正确诊断和治疗，运用超声波能够对切口厚度进行准确检查。

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床特征及诊治方法探讨

目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治。方法:收治剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者48例,分为对照组和试验组。试验组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果:试验组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕处妊娠采用手术治疗的效果更显著。

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。

高强度聚焦超声消融术与子宫动脉栓塞术预处理剖宫产瘢痕妊娠临床疗效对比

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠过程中胚胎种植于子宫剖宫产瘢痕处的一种疾病,为异位妊娠的一种特殊类型,我国发病率逐年升高。如未及时诊治或错误诊治,可能导致不可控的子宫大出血、子宫破裂等并发症,必要时可能切除子宫,严重威胁患者生命及生活质量。早诊断后早治疗对其治疗有重要意义。CSP的治疗以手术治疗为主,但目前对最佳治疗方式尚无统一定论。高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)在手术前预处理病灶可有效减少术中出血,改善预后。本文旨在对清宫术联合HIFU或UAE预处理治疗CSP的治疗效果进行综述。以期对临床治疗提供参考。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果和对卵巢功能的影响

目的评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响。方法前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52)。对照组患者行腹腔镜下妊娠病灶去除术治疗,研究组患者行腹腔镜下子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、胚物残留和中转开腹情况)、临床疗效、术后卵巢功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数)和超声检查参数(内膜厚度、搏动指数、阻力指数)情况、术后患者恢复情况(月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间为(97.15±12.02)min,长于对照组[(90.26±11.45)min],术中出血量和住院时间分别为(90.46±12.45)mL、(7.11±0.98)d,均短于对照组[(118.26±9.46)mL、(8.45±2.16)d],中转开腹率为0,低于对照组(3.85%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胚物残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数水平等卵巢功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的内膜厚度、搏动指数、阻力指数等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间及总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯妊娠病灶去除术比较,采用子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠手术时间有所延长,但术中出血量及中转开腹率显著降低,对患者的卵巢功能影响较小,术后恢复情况及并发症发生情况与单纯妊娠病灶去除术比较具有相同水平。

子宫动脉栓塞术联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、子宫动脉血流动力学参数、氧化应激指标,术后恢复指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、月经复潮时间、术后切口肌层厚度和住院时间]及并发症发生情况。结果:UAE组围手术期指标优于对照组(均P<0.05)。两组性激素水平手术前后比较及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后4个月,血管形成指数(VI)两组均低于术前,且UAE组较对照组更低(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平高于术前,过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前(均P<0.05),且组间MDA、CAT和SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。UAE组术后恢复指标优于对照组(均P<0.05)。术后4个月内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合病灶清除术应用于CSP患者能够缩短手术进程,降低术中和术后出血量,对生育功能影响较小,病灶清除更彻底,术后恢复更快,且安全性较好。