盆腔炎产妇应用抗菌药物短程和长程预防策略对剖宫产手术部位感染控制的临床效果对比

目的:探讨盆腔炎产妇应用抗菌药物短程和长程预防策略对剖宫产手术部位感染控制的临床疗效对比分析。方法:选取2013年7月至2014年7月于我院住院,并进行剖宫产手术完成分娩的140例盆腔炎产妇为研究对象,按照自愿原则将其分为对照组和观察组,对照组使用短程预防时间(12~24h),观察组长程预防时间根据不同产妇情况采取长程预防时间(>48h),观察两组产妇的手术感染部位的临床疗效。结果:采取长程预防时间的观察组产妇出现产后血象升高27例,产褥病2例,明显低于使用短程预防时间的对照组,具有明显差异(P<0.05),两组住院时间延长和产程延长率比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后发热的发生率观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:长程预防策略在对于盆腔炎产妇进行剖宫产手术部位感染控制方面比短程预防策略更安全,感染率更少,虽然款均药物使用量及住院费用相对较高,但对于产妇的身体来说安全性更高,长程预防策略更值得推广。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用

目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。

目标性监测和综合干预对剖宫产手术部位感染发病率的影响

目的探讨目标性监测及综合干预措施对减少剖宫产手术部位感染（SSI）的效果。方法对2011~2013年行剖宫产的7667例产妇进行SSI目标性监测,按卫生部《医院感染监测规范（WS/T312-2009）》中的手术风险分级标准,将手术分为0级、1级、2级。从2011年开始逐步实施综合干预措施。结果 2011~2013年,共发生SSI 303例（3.95%）,其中深部手术切口感染146例（1.90%）,宫内感染157例（2.05%）;院内SSI 235例（3.07%）,院外SSI 68例（0.89%）。SSI发生率及院内、深部切口、宫内感染率为2011年〉2012年〉2013年（P〈0.05）。2011年、2012年、2013年院外感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。0级、1级手术的SSI发生率为2011年〉2012年〉2013年（P〈0.05）。2011年、2012年、2013年2级手术的SSI发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论目标性监测及综合干预措施可明显降低剖宫产SSI发生率。

抗菌药物预防剖宫产手术部位感染国内文献荟萃分析

目的 探讨剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物策略对控制其手术部位感染和子宫内膜炎的影响。方法检索相关医学文献数据库，对抗菌药物预防剖宫产手术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分析。结果荟萃分析表明，首剂术前0．5～2h或钳夹脐带后给予短期抗菌药物较术后长期使用抗菌药物预防剖宫产手术部位感染（OR=0．34，95％CI为0．24～0．48，P％0．05）和产后病率（OR：0．40，95％CI为0．32～0．48，P％0．05）的效果显著；对上述2种用药策略效果差异无论是在预防单纯选择性剖宫产术（OR=0．45，95％CI为0．11～1．83，P〉0．05）或是在选择／非选择性剖宫产术（OR=0．55，95％CI为0．16～1．96，P〉0．05）术后子宫内膜炎方面均无统计学意义。结论推荐术前0．5～2h或钳夹脐带后短期使用抗菌药物作为预防剖宫产手术相关感染的一项策略。

脊柱外科手术室环境与感染控制的研究——以腰椎融合手术为例

本研究通过实施感染控制干预,探讨其对脊柱外科Ⅰ类切口手术部位感染率的影响。方法 该研究共纳入了2228例腰椎融合手术病人,分别在干预前和干预后进行比较分析。收集并分析了手术部位感染病例数,表浅切口手术部位感染例数,深部切口手术部位感染例数等指标数据。结果 经过感染控制干预后,Ⅰ类切口手术部位感染病例数显著下降,感染率从0.82%降至0.18%;表浅切口手术部位感染例数与干预前相比没有显著改变,深部切口手术部位感染例数显著降低。另外,实施感染控制干预后,感染病原菌构成比发生了变化,金黄色葡萄球菌占比最多(54.55%)。结论 感染控制干预能有效降低脊柱外科手术部位的感染率,尤其在深部切口感染的防控方面有显著效果,因此该干预措施值得在临床中推广应用。

JCI医院评审标准在手术室相关手术部位感染控制中的应用

手术部位感染（surgical site infection,SSI）简称切口感染,是当今外科医生面临的棘手问题之一,由此给患者带来痛苦,给社会增加经济负担,并日益引起人们的重视。

护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用

目的:探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染(SSI)中的应用效果。方法:将2014年2~7月收治的1230例手术患者作为对照组,进行前期监测,筛选出Ⅲ类切口及胃肠外科患者为重点监控对象;将2014年8月~2015年1月收治的1312例手术患者作为观察组,按照计划、执行、督查与处理的方法,组建护理风险管理小组并给予风险SSI管理工作。结果:对照组Ⅲ类切口及胃肠外科SSI发生率分别是3.8%和1.6%;而观察组在护理风险管理干预后SSI发生率分别是1.2%和0.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:做好护理风险管理工作是预防和控制SSI的重要手段,加强护理风险管理,查找造成手术部位感染的风险因素并及时给予干预措施,能提高手术部位感染管理防控工作的质量。

综合干预对经腹全子宫切除患者手术部位感染控制的效果

目的探讨综合干预措施预防与控制经腹全子宫切除患者手术部位感染的效果。方法回顾性调查某院2011年1月—2014年12月实施的经腹全子宫切除患者,2011年患者为干预前组,2012年1月开始开展手术部位感染前瞻性监测,同时采取综合干预措施,2012年1月—2014年12月患者为干预后组,比较干预前后患者手术部位感染情况。结果共调查经腹全子宫切除患者1 052例,其中干预前监测患者267例,发生医院感染25例,发病率9.36%,手术部位感染12例,发病率4.49%;干预后监测患者785例,手术部位感染13例,发病率1.66%,2012、2013、2014年手术部位感染发病率分别为2.31%、1.89%、0.77%,呈逐年下降的趋势(χ2=7.30,P<0.01)。结论开展手术部位感染前瞻性监测,同时采取综合干预措施,能降低经腹全子宫切除术手术部位感染发病率。

手术室护士对外科手术部位感染预防和控制技术掌握情况调查

目的了解手术室护士对外科手术部位感染(SSI)预防和控制技术相关知识的掌握状况及影响因素,为有针对性地开展继续教育提供依据。方法自行设计外科手术部位感染预防和控制技术相关知识调查问卷,对90名手术室护士进行横断面调查。结果手术室护士相关知识掌握得分(5.66±3.34)分,及格57.78%;不同工龄、职称的护士相关知识得分差异显著(均P<0.01)。结论手术室护士对SSI预防和控制技术相关知识掌握程度欠佳,护理管理者应根据护士不同层次拟定相应的培训内容,制定规范的培训计划,以便更好地掌握和实施预防及控制外科手术部位感染的措施,降低SSI发生率。

乳腺手术部位感染的影响因素及感染控制效果分析

目的 分析乳腺手术部位感染的影响因素,制定相应的感染控制措施,总结并评估感染控制效果。方法 对2014年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺外科接受乳腺手术患者的临床资料进行分析,探讨乳腺手术部位感染的影响因素;在2014—2020年每年度结束时回顾性分析乳腺手术部位感染情况,对于乳腺手术部位感染率较高的年度,分析可能导致感染率升高且可实施感染控制干预措施的因素,并依据该结果在下一年度进行特异性感染控制及持续监测,形成监测-感染控制-再监测-再感染控制的模式,并对感染控制效果进行评价。结果 2014—2020年共实施了Ⅰ类切口手术7588例,发生手术部位感染41例,感染率为0.54%。年龄、手术级别、手术持续时间、失血量、引流管引流时间、放置植入物、接受术前化疗、高血压、糖尿病、高脂血症等是乳腺手术部位感染的影响因素。2014年、2016年、2018年乳腺手术部位感染率处于较高水平,2014年、2016年、2018年末对乳腺手术部位感染病例进行分析,发现其影响因素主要包括治疗方式、病种构成及医疗技术操作;实施针对性感染控制措施后,2015年、2017年、2019年、2020年乳腺手术部位感染发生率明显下降。结论 对患者临床特征进行深入分析有助于发现乳腺手术部位感染的影响因素,对于手术部位感染的长期目标性监测可明确不同时期的影响因素,据此进行精准化感染控制可有效降低医院感染事件的发生。

剖宫产手术部位感染目标性监测结果的分析

目的为了解我院剖宫产手术患者的手术部位感染率,发现危险因素,及时采取措施进行干预,同时评价控制效果,有效降低外科手术部位感染。方法采用前瞻性目标研究方法,由医院感染专职人员对产科所有剖宫产手术患者切口情况进行观察,并于手术后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况。结果 1578例剖宫产患者中,20例次手术部位发生感染,感染率为1.3%;经调查分析得出肥胖、贫血、滞产等为手术切口感染高危因素。结论采用手术切口目标性监测,制定手术部位感染预防和控制措施,可以有效降低手术部位感染率。

择期剖宫产预防手术部位感染抗生素的选择

目的探讨择期剖宫产预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)抗生素的选择及其临床和药物经济学意义。方法分析择期剖宫产术日应用以下三种抗生素的病例,共186例,按照应用抗生素种类的不同分为三组:青霉素组,头孢呋辛组,克林霉素组,统计三组手术部位感染、抗生素费用。结果三组均无手术部位感染发生,抗生素费用:青霉素组3.96元,头孢呋辛组139.16元,克林霉素组63.92元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论择期剖宫产围手术期应用抗生素预防手术部位感染,可以选择低级别抗生素,首选青霉素,或者低价位的二代头孢抗生素,合理选择抗生素具有临床和药物经济学意义。

层流手术室手术部位感染的控制与管理

目的探究手术室医院感染管理的措施,认识手术室手术部位感染控制与管理工作的重要性。方法通过制定手术室医院感染管理的规章制度,加强对手术室环境管理以及采取科学的方法来管理手术器械等措施,来对手术室手术部位感染进行控制与管理。结果实施了各项有利于手术室预防医院感染的措施,手术部位感染得到了有效的控制。结论重视手术室医院感染管理,才能保证手术的质量与安全。

清洁手术抗菌药物控制对手术部位感染影响的回顾性分析

目的分析清洁手术预防用抗菌药物使用比例对手术部位感染发生率的影响。方法对2011年1-12月和2012年1-12月入住本院的清洁手术病例1027例(其中2011年度508例,2012年度519例)抗菌药物使用情况,手术部位感染发生率和无菌切口甲级愈合率按年度进行统计、分析。结果 2011年度和2012年度抗菌药物使用比例分别为100%和26.8%,两个年度无菌切口感染率分别为0.4%和0.2%,差异无显著性(P>0.05),无菌切口甲级愈合率分别为99.6%和99.8%,无显著差异(P>0.05)。结论对清洁手术管理的实践证明,只要管理者重视,加强质量控制,预防措施落实到位,既能控制清洁手术预防用抗菌药物使用比例,也能保证无菌切口甲级愈合率。

2019—2022年某肿瘤医院手术部位感染危险因素调查分析

目的:探讨某肿瘤医院手术部位感染(SSI)的危险因素,为减少肿瘤患者SSI,并采取相应的预防与控制措施提供一定参考依据。方法:采用回顾性分析方法,从医院感染数据库中调取某肿瘤医院2019年1月1日—2022年12月31日的手术患者相关数据,依据《医院感染诊断标准》判定SSI病例,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法分析SSI危险因素。结果:性别、住院时间、手术时间、检出病原菌、使用中心静脉导管、多重耐药菌感染、导尿管使用时间和中心静脉导管使用时间是术后SSI的影响因素。结论:SSI的危险因素较多,术后应针对患者具体情况制订相关诊疗措施,降低术后SSI的发生率,缩短住院时间,保障患者健康。

预防剖宫产患者手术部位感染的研究进展

手术部位感染是剖宫产术后最常见的并发症之一,发生率为3%～15%,给产妇带来巨大的身体和心理上的负担,也给医疗保健系统带来巨大的经济压力。此外,死亡产妇中,3%与剖宫产术后手术部位感染有关。本综述将从剖宫产术后手术部位感染的定义、危险因素,以及最新的预防措施等方面进行阐述,探讨预防剖宫产手术部位感染的集束化管理措施,以及有效的实施模式,降低剖宫产患者手术部位感染发生率。

新疆某少数民族聚集地区剖宫产手术部位感染相关因素分析

目的:掌握新疆某少数民族聚集地区剖宫产手术部位感染发生情况,查找该地区剖宫产手术部位感染术前、术中、术后相关因素,为预防与控制剖宫产手术部位感染制定集束化防控措施提供依据。方法:选取2021年1月1日—2021年12月31日某少数民族聚集地区4所医院收治的所有剖宫产患者(包含急诊和择期),按照《剖宫产手术部位感染监测方案》和《手术部位感染监测登记表》对患者围手术期及术后30天内的手术部位进行监测。结果:共监测剖宫产手术患者786例,发生手术部位感染4例,感染发生率:0.51%;剖宫产SSI易发生在术前HB(g/L)≤120g/L、术前白蛋<40g/L,体重指数≥28(kg/m2)的患者中。结论:通过对该地区剖宫产手术部位感染监测,了解了该地区剖宫产手术部位感染现况、危险因素以及围手术期抗菌药物使用情况,制定集束化防控措施,从而有效降低该地区剖宫产手术部位感染的发生。

妇科手术部位感染预防及控制相关指南要点解读

手术部位感染(SSI)是妇科手术最常见的并发症之一,术前评估患者是否合并SSI高危因素,掌握预防、控制SSI的措施至关重要。本文将对比总结不同妇科SSI指南中所提及的高危因素及相关预防、控制措施,以期帮助妇科医生及时识别有SSI高危因素者并合理有效使用干预措施,从而降低妇科术后SSI风险。

预防护理对微创治疗输尿管连接部狭窄并发肾结石患者控制手术部位感染的干预

目的:研究在输尿管连接部狭窄并发肾结石中采用预防护理控制手术部位感染的效果。方法:本次研究纳入的研究对象均为行手术治疗的120例输尿管连接部狭窄并发肾结石患者,初始时间为2018年2月,终止时间为2020年2月,根据不同的护理方法将其分为对照组及观察组,前者行常规护理,后者行预防护理,均对两组患者的手术部位感染率、护理满意率进行评估并对比。结果:相较于对照组,观察组手术部位感染率较低,护理满意率较高(P<0.05)。结论:对行手术治疗的输尿管连接部狭窄并发肾结石患者开展预防护理,可在一定程度上减轻患者的手术部位感染程度,同时还能进一步提高患者的护理满意率,值得在临床中推广应用。