0.5%盐酸罗哌卡因不同给药速度在剖宫产手术中的麻醉效果比较

对比剖宫产手术中运用0.5%盐酸罗哌卡因不同给药速度的麻醉效果。方法 筛选我院90例行剖宫产手术的孕妇,2022年3月是孕妇最早入院时间,2023年4月是孕妇最晚入院时间。根据随机双盲法,划分90例患者为A组、B组、C组,各30人。A组应用机械泵注0.5%罗哌卡因等比重液进行腰麻,B组采取机械输注泵匀速泵注0.5%罗哌卡因等比重液进行腰麻,C组采用机械输注泵匀速泵注0.5%罗哌卡因等比重液进行腰麻。3组均以稳定恒定的速度推注药液,分别采用30秒,20秒,10秒定时,比较三者的效果与安全性。结果 C组在三组中麻醉效果最好,患者满意度高,肌松效果良好,但血压波动更明显,B组较A组麻醉效果好,比C组的血压波动更轻微,B组A组的血压波动差异不大,患者出现不良反应少,卧位到切皮时间、感觉阻滞发挥作用时间存在显著性(P<0.01)。结论 选择输注泵泵入腰麻液,运动阻滞完善,选用合理的给药速度很重要,本研究发现采用20秒的给药速度更理想。

FMEA联合RCA在剖宫产手术患者切口感染预防中的应用

目的探究失效模式与效应分析(FMEA)联合根因分析(RCA)在妇产科剖宫产手术患者切口感染预防中的应用。方法选取2022年3—12月医院行剖宫产手术的患者72例为研究对象,将2022年3—7月行剖宫产手术的36例患者为对照组,2022年8—12月行剖宫产手术的36例患者为观察组。对照组实施常规感染预防管理,观察组实施FMEA联合RCA模式的感染预防管理,计算实施前关键风险值(RPN)结果,分析实施前后RPN值,之后观察并记录FMEA与RCA前后RPN值和患者腹部手术切口感染发生的情况,再进行比较分析。结果实施前风险因素中RPN从大到小排序依次为不合理应用抗菌药物、未彻底清洗与消毒灭菌失效、未按无菌技术操作规范执行与手卫生不规范、未严格执行规定与手术室环境未达标、医护人员宣教不足与消毒效果不达标。抽样研究结果显示,实施FMEA与RCA后(观察组)RPN值较实施FMEA与RCA前(对照组)RPN值下降。且干预后观察组患者切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA联合RCA模式可有效降低关键RPN值,减少妇产科腹部手术患者切口感染率,从而达到预防感染的目的。

对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察

目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。

谈剖宫产手术时的寒战

2号手术间剖宫产手术的准备工作正在有条不紊地进行着,麻醉医生快速完成椎管内麻醉(人们常说的“半身麻醉”)。没多久就听孕妇颤悠悠地说:“医生,我有点紧张。”医生笑了笑,说:“紧张是正常反应。”没过一会,孕妇又说:“医生,我平时遇事真没怂过,像今天这样紧张到牙齿打颤、浑身发抖的情形确实没有过。我用尽洪荒之力还是控制不住自己啊,让您见笑了……”紧张的神情、无辜的眼神加上委屈无奈的语气引起在场医护人员的热切关注。那么,“半身麻醉”后的“寒战”到底是患者紧张引起的,还是另有隐情呢?

子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者PT、TT均短于术前,D-D、FIB水平均高于术前,且观察组PT、TT均短于对照组,D-D、FIB水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。

双侧腹横肌平面阻滞复合瑞芬太尼在高危孕妇 全身麻醉剖宫产手术中的疗效观察

目的探讨高危孕妇全身麻醉剖宫产手术中运用双侧腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)阻滞复合瑞芬太尼的临床价值。方法选取2022年1月至2023年1月于吉安市中心人民医院行全身麻醉下剖宫产手术的60例高危孕妇作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组术前实施全身麻醉诱导,观察组术前行双侧TAP,再行全身麻醉诱导。比较两组麻醉效果、麻醉药物用量、不良反应发生情况及产妇满意度。结果诱导前,两组心率和收缩压比较差异无统计学意义;切皮时和取出胎儿后,观察组心率均慢于对照组,收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瑞芬太尼和舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组静息和运动状态下视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组产妇满意度高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论双侧TAP阻滞应用于全身麻醉剖宫产术中,产妇生命体征更稳定,术后镇痛效果更佳,且能减少阿片类药物的用量,降低术后不良反应发生率,提高产妇的满意度。

不同剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因用于剖宫产手术镇痛效果的研究

目的探究不同剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因用于剖宫产手术的镇痛效果。方法将2022年1月至2023年6月在浮梁县中医院行硬膜外阻滞麻醉手术的90例剖宫产手术患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。三组均行腰硬联合麻醉,术后均连接硬膜外自控镇痛泵。其中,A组为1.5%罗哌卡因;B组在A组基础上加入5μg/mL氢吗啡酮;C组在A组基础上加入10μg/mL氢吗啡酮。对比三组的镇痛效果、麻醉效果、神经阻滞起效时间、血流动力学指标及不良反应发生率相关指标。结果B组与C组术后0.5 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均较A组低(P<0.05),且C组均低于B组(P<0.05)。镇痛后,B组与C组麻醉、感觉阻滞及运动阻滞起效时间均较A组短(P<0.05),且C组均短于B组(P<0.05)。术后2 h,B组与C组MAP及HR指标均明显较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h,三组MAP及HR指标差异无统计学意义(P>0.05)。三组各时点SPO2差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组不良反应发生率较C组低(P<0.05),A组与B组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产患者给予罗哌卡因联合氢吗啡酮,特别是联合低剂量(5μg/mL)氢吗啡酮,可起到显著的麻醉镇痛效果,且安全性高。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用探讨

目的分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用价值,旨在为相关研究工作提供参考依据。方法选择接受腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇72例为研究样本,结合产妇术中是否应用右美托咪定分为新式组(36例)、传统组(36例)。传统组产妇术中不应用镇静镇痛药物,新式组产妇术中应用右美托咪定。对比两组产妇各阶段[麻醉前(T0)、麻醉药注射完毕后10 min(T1)、麻醉药注射完毕后30 min(T2)]心率、平均动脉压(MAP)水平,麻醉镇痛效果,新生儿Apgar评分。结果T0时,两组产妇MAP以及心率对比无明显差异(P>0.05);T1和T2时,传统组的MAP和心率较T0时显著上升(P<0.05);新式组T1以及T2时的MAP和心率比T0时有波动,但无明显差异(P>0.05)。和传统组相比,新式组T1以及T2时的MAP以及心率更低(P<0.05)。新式组麻醉镇痛总有效率为100.00%,比传统组的88.89%高(P<0.05)。新式组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为(9.55±0.66)、(9.77±0.18)、(9.98±0.03)分,传统组分别为(8.36±0.72)、(8.88±0.42)、(9.18±0.29)分。两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分对比,新式组高于传统组(P<0.05)。结论对于接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的产妇而言,术中为其应用右美托咪定能取得满意的镇痛效果,且该用药方案对于产妇的MAP、心率影响较小,有助于改善产妇的围术期舒适度,并且对于新生儿不存在显著影响,安全性强,值得进一步在产科临床内推广和应用。

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的应用比较

目的比较不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法选取2020年1月—2022年5月在定南第二医院行剖宫产手术分娩的82例产妇进行研究,采用红蓝球分组法将其分成对照组和观察组,各41例。对照组行大剂量罗哌卡因(2 mL)腰硬联合麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因(1.6 mL)腰硬联合麻醉,对2组感觉阻滞与运动阻滞情况、血流动力学指标、产妇术后运动功能恢复情况、新生儿阿普加(Apgar)评分及不良反应发生情况进行比较。结果观察组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间较对照组长,运动恢复时间较对照组短(P<0.05)。手术开始后,对照组血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压均发生明显变化(P<0.05);而观察组各项血流动力学指标与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h,观察组产妇Bromage运动评分明显低于对照组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论予以行剖宫产手术分娩的产妇罗哌卡因腰硬联合麻醉时,相较于大剂量,小剂量罗哌卡因对产妇血流动力学的影响较小,麻醉效果较好,术后运动功能恢复更快,可减少不良反应的发生。

妇产科剖宫产手术接受优质护理的价值讨论

目的 分析优质护理在妇产科剖宫产手术临床中的应用价值。方法 选取2022年1月1日—2023年9月30日于贵溪市人民医院接受剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理措施,观察组采用优质护理措施,对比2组产妇手术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间等术后具体恢复水平,焦虑和抑郁评分,并发症发病率。结果 观察组术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间和尿管拔除时间均短于对照组(P<0.05)。护理前,2组产妇焦虑及抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组产妇焦虑和抑郁情况均有不同程度好转,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,显著好于对照组的35%(P<0.05)。结论 妇产科剖宫产手术护理中,应用优质护理模式能够更有效促进产妇手术后身体的恢复,充分改善产妇的心理状态,并有效抑制产妇术后并发症发生,帮助产妇更顺利度过手术后的危险期,由此展现出优质护理模式在妇产科剖宫产手术临床中突出的应用推广价值。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中对产妇止痛效果的影响

目的分析并探究剖宫产手术中采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉后产妇的止痛效果。方法选择2021年2月至2023年2月进行剖宫产的98例产妇作为研究对象,对其随机分组后,参照组采用生理盐水与罗哌卡因进行麻醉,实验组通过罗哌卡因联合右美托咪定进行静脉泵注麻醉,两组均采取腰-硬联合麻醉的方式。观察两组产妇不同时段[麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、麻醉后20min(T3)、胎儿娩出时(T4)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、产后各时段(6h、12h、24h、48h)疼痛程度(VAS评分)、新生儿分娩2min、5min后阿氏(Apgar)评分与产妇不良反应发生情况。结果两组产妇T1时段HR、MAP指标、T2时段MAP指标、产后6h的VAS评分、新生儿分娩后2min、5min的Apgar评分、不良反应发生率差异比较均不明显(P>0.05),但实验组产妇T2时段HR指标、T3、T4时段HR、MAP指标与参照组相比较高,产后12h、24h与48hVAS评分相较于参照组则较低,各组数值对比差异明显(P<0.05)。结论在剖宫产手术中产妇采用右美托咪定静脉泵注腰-硬联合麻醉,不但对产妇术中血流动力学影响较小,产后止痛效果良好,还不易引发不良反应,具有较高的麻醉安全性,适合用于临床推广。

手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析

分析对行剖宫产手术的产妇实施手术室护理后的切口愈合效果及并发症的影响。方法 选取2023年5月至2023年12月于我院接受剖宫产手术分娩的150例产妇进行分析,用随机掷骰子法将其分为对照组(75例,给予常规护理)和实验组(75例,给予手术室护理),对比组间围术期应激反应及疼痛。结果 实验组应激指标值均低于对照组,且实验组术后疼痛程度VAS评分低于对照组,P<0.05。本次研究结果显示,实验组患者的住院时间、切口愈合时间明显相较于对照组更短,差异显著(P<0.05)。结果 中显示,两组患者的并发症发生状况进行对比分析后,实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异显著存在(P<0.05)结论:对行剖宫产手术的产妇实施手术室护理干预,能显著减轻围术期的应激反应和疼痛程度,缩短住院和切口愈合时间,并有效降低并发症的发生率。

剖宫产手术治疗胎盘早剥对产妇并发症和新生儿健康的影响

研究不同剖宫产手术方法对产妇并发症和新生儿健康的影响。方法 我院于2021年3月~2024年2月(包括随访时间)选择30例胎盘早剥产妇,依据我院收治顺序将其分为普通组(15例,普通横切口剖宫产手术)与改良组(15例,改良横切口剖宫产手术),比对不同横切口剖宫产手术方法对产妇并发症和新生儿健康的影响。结果 改良组手术情况(手术用时、出血量)、疼痛情况、时间指标(下床活动时间、住院时间)、并发症发生率均低于普通组,差异有统计学意义P<0.05。改良组产妇生活健康指数、满意评价、切口愈合情况高于普通组,差异有统计学意义P<0.05。改良组新生儿健康评分高于普通组,但差异无统计学意义P>0.05。结论 改良剖宫产手术治疗胎盘早剥产妇效果更好,手术情况更好,能有效减轻产妇的疼痛感,优化时间指标,降低并发症发生率,提升切口愈合效果,让产妇具有更高的生活健康指数,并能提高新生儿健康水平,获得了产妇的高度满意。

哌替啶在剖宫产手术中的镇痛效果研究

本研究主要探讨哌替啶在剖宫产手术中的镇痛效果。方法 进行抽选的2020年-2023年期间剖宫产手术的100名受试者,根据施麻方法的异同,被分为两组,观察组50人,实行哌替啶为麻药,参照组50人,应用一般的麻醉计划。两组中,病者正在施麻的效果、镇痛效果、麻药引起的舒适感、松弛肌肉状况以及婴儿状况上的对比。结果 观察队在麻药效力的出现时间、持续时间、药物剂量、疼痛恢复时间、使用麻药前后5分钟、15分钟和30分钟的镇痛视觉评分、麻药引发的不适情况频率以及肌肉松弛的良好率方面都优于参照组(P<0.05)。而当涉及到新生儿状况对比时,两组的分析结果差异并未显示出统计学意义(P>0.05)。结论 应用哌替啶进行剖宫产手术的麻醉,能够更快起效,持久镇痛,减少药物用量,尽快恢复痛觉,提高患者的术后舒适度,减少麻醉不适反应的发生,提高肌肉松弛优良率,但对新生儿的影响无显著差异,是一种安全有效的麻醉方式,值得推广应用。

剖宫产手术中出血的治疗方法和预防措施

分析剖宫产手术中出血的治疗方法和预防措施。方法 选取剖宫产手术患者108例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规手术,观察组联合预防术中出血措施,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产手术中出血实施治疗以及针对性的预防措施,可以改善患者手术指标,提高患者的管理质量评分。术后应密切观察产妇的生命体征和子宫收缩情况,及时发现并处理出血等异常情况。

剖宫产手术后的产妇实施舒适护理的效果分析

探究为接受剖宫产生产的产妇实施舒适护理对产妇的影响。方法 从2023年7月至2024年7月在本院进行剖宫产生产的产妇中选出80例,随机均分为两组,接受常规护理的一组设为对照组,接受舒适护理的一组设为观察组,对比两组产妇在术后的情况。结果 两组产妇在接受护理干预后的情况对比结果显示观察组产妇术后恢复情况更好,产妇的负性情绪和切口疼痛得到显著改善且该组产妇对护理也更满意(P<0.05)。结论 为采取剖宫产手术生产的产妇实施术后舒适护理更有利于促进产妇身体恢复、负性情绪和切口疼痛改善,提高产妇对护理服务的满意度。

喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产手术中的临床效果和优势探讨

分析喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产手术中的临床效果和优势。方法 选择我院2021年7月-2022年12月剖宫产手术产妇共30例,随机分2组比对,对照组以气管插管全麻治疗,观察组喉罩下七氟醚吸入全身麻醉。比较两组苏醒时间、不同时间产妇血流动力学指标、总有效率、不良反应、新生儿阿氏评分。结果 观察组苏醒时间短于对照组,产妇血流动力学指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。两组新生儿阿氏评分无显著差异,P>0.05。结论 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产手术中的临床效果确切,七氟醚作为一种新型的吸入性麻醉剂,具有诱导快速,组织摄入量少,麻醉苏醒速度快,对人体血液动力学的影响小,使产妇在手术后的清醒时间更短;同时,七氟醚的血气分布系数更低,可以经肺部排出,而且在剖宫产的时候,胎儿与药物的接触时间更短,对胎儿的影响也小;另外,喉罩七氟醚吸入可以保持产妇的呼吸通畅,对产妇的伤害也更小,因此,在剖宫产术中,七氟醚吸入式全麻的效果优于气管插管式全麻,对产妇血液动力学参数的影响更小,有利于分娩,是一种更好的选择。

急性等容血液稀释在剖宫产手术中的应用效果及安全性分析

探讨急性等容血液稀释应用于剖宫产手术中的价值。方法 纳入剖宫产手术产妇。共有90人。选入时间:2018.06至2023.02。分组:抽签法,各组为45人。参照组:术中行常规处理。试验组:应用急性等容血液稀释技术。评析2组治疗结果,分析血气指标情况,对苏醒情况评分进行记录。结果 试验组急性等容血液稀释前、后的血气指标差异性较弱,P>0.05。试验组术毕30min苏醒情况评分比参照组低,P<0.05。试验组稀释后Hb水平比稀释前低,P<0.05。结论 急性等容血液稀释计数的应用,不会造成患者血气指标的较大波动,并且对其麻醉情况影响小,具有较高的应用安全性、有效性。

探析手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响

探讨手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响。方法 2020年1月~2020年12月收治的剖宫产手术患者300例,随机分为对照组、观察组,各150例,对比两组产妇护理效果。结果 观察组产妇各项指标情况、并发症发生率、SDS及SAS评分、护理满意度评分优于对照组(p<0.05)。结论 将手术室护理干预应用于剖宫产手术中,可减少产妇出血量,降低并发症发生率,缓解产妇不良情绪,改善剖宫产切口愈合效果,提高产妇护理满意,可推广。

不同麻醉方法用于剖宫产手术的临床效果研讨

研讨剖宫产手术中应用不同麻醉方法的作用效果。方法 回顾性分析我院于2020年5月~2023年12月时间段随机抽选60例剖宫产手术产妇研究数据,依据麻醉方法将其分为对比组(30例,硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术+连续硬膜外输注技术)与联合组(30例,硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术+程序间歇硬膜外推注技术),研究指标为疼痛评分、手术情况、新生儿健康状况、脐动脉血气指标、麻醉安全情况。结果 联合组T2min、T4min、T6min、T8min、T10min、T3.5h、T5h疼痛评分低于对比组,差异有统计学意义P<0.05。联合组充分镇痛起效时间、自控镇痛泵、罗哌卡因总用量均低于对比组,差异有统计学意义P<0.05。联合组新生儿健康评分同对比组无明显统计学差异P>0.05。联合组脐动脉血气指标同对比组无明显统计学差异P>0.05。联合组麻醉安全情况同对比组无明显统计学差异P>0.05。结论 剖宫产手术应用不同麻醉方法对手术的效果影响明显,其中硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术+程序间歇硬膜外推注技术可以更好地提升麻醉镇痛效果,优化手术情况,并且有效保障新生儿安全,麻醉安全性高。