二维灰阶血流成像(B-Flow)技术在剖宫产术后小腿肌间扩张中的诊断价值

目的:探讨二维灰阶血流成像(B-Flow)技术在剖宫产术后小腿肌间静脉扩张中的诊断价值。方法:采用二维灰阶血流成像(B-Flow)技术、CDFI、能量多普勒对剖宫产术后30例小腿肌间静脉扩张的患者超声检查。结果:30例小腿肌间静脉扩张中有5例通过二维及彩超多普勒未见细胞自显影现象及血流信号,误诊为血栓,而应用二维灰阶血流成像技术可显示血流信号。结论:二维灰阶血流成像技术可以提高观测低速血流的敏感性,为临床提供更可靠的诊断依据。

剖宫产术后晚期产后出血17例分析

目的探讨剖宫产晚期产后出血的临床原因及防治措施。方法对我院4年间剖宫产术后发生晚期产后出血17例进行回顾性分析。结果我院剖宫产术后晚期产后出血率0.43%,出血的原因主要为子宫切口愈合不良原因47%,子宫复旧不全35%,胎膜脱模残留18%。17例保守治疗15例成功。结论开展孕产妇健康教育,有效防治感染,提高剖宫产技术是减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。

降低剖宫产率的措施探讨

剖宫产又称剖腹产,是外科手术的一种。通过手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖宫产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲生命及健康造成损害。世界卫生组织建议,剖宫产率不应超过15%,控制在5%~10%最好。随着医学水平的发展,麻醉技术的提高,剖宫产技术的进步,抗生素在临床应用的发展,剖宫产已经成为解决难产和某些产科并发症的有效手段。

防治剖宫产术中大出血及其产后出血有关问题的探讨

由于围产医学的发展剖宫产技术的不断地提高、输血、抗生素的广泛应用以及麻醉的进展,剖宫产现已成为一种较比安全的主要的产科手术之一,它代替了过去许多困难的阴道助产术,以及危害母儿健康的盲目保守性的处理,刮宫产率也日趋升高,我国剖宫产率与国外情况相似、50年代3％;70年代10～15％;80年代为20～25％,有的医院竟高达30％。

新式剖宫产术132例临床分析

目的 :评价新式剖宫产术式 (Stark)的特点。方法 :对新式剖宫产观察组 (n=132 )与传统剖宫产(Pfannenstiel)对照组 (n=132 )进行比较。结果 :观察组与对照组在手术时间 [分别为 (2 5 .3± 6 .5 ) min和 (4 0 .2± 7.8)min]、手术开始至胎儿娩出时间 [分别为 (5 .2± 3.8) min和 (13.9± 5 .2 ) min]、术中出血量 [分别为 (16 2± 48) m L和 (2 32± 5 2 ) m L]、术后排气时间 [分别为 (18.3± 7.2 ) h和 (2 4.6± 5 .9) h]及术后病率 [分别为 4.5 %和 11.4% ]均差异有显著性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间 ,术中出血少 ,恢复快 ,术后病率少等优点 ,值得推广。

剖宫术竟始于楚国

翘翘错薪,言刈其楚之子于归,言秣其马。汉之广矣,不可泳思;江之永矣,不可方思。从《诗经》探寻古楚国的中医药秘密翘翘错薪,言刈（音：yì）其楚;之子于归,言秣其马。汉之广矣,不可泳思;江之永矣,不可方思。这是《诗经·周南·汉广》的第二章,关于《汉广》的旨意,历来众说纷纭,有周文王＂德广所及＂说、郑交甫＂神女遗佩＂说等,不同说法,有不同的理解。如抛开这些说法,单从字面翻译出来也是很优美的。＂杂树丛生长得高,砍柴就要砍荆条。

剖宫产切口愈合不良的防治

近10余年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.制宫产与术后并发症均有明显上升,其中子宫切口愈合不良也有增加.据国内文献报道子宫切口裂开率为0.4～1.26%左右,我院自1959年1月至1988年12月,31年间,收住分娩产妇50216例,行剖宫产术6449例.其中1例因子宫下段横切口术后2周发生切口裂开大出血,而行腹式子宫全切术.我院切口裂开率为0.13‰,比文献报道为低.这与重视剖宫产技术操作常规与提高手术技术有密切关系.现就剖宫产切口愈合不良的防治讨论如下.

剖宫产术时出头困难的处理

随着剖宫产率的上升,剖宫产技术亦有很大的进展,由于个别病例的特殊情况,剖宫产术时出头困难亦屡有发生,如处理不当可造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂引起大出血等不良后果,现就术时出头困难问题进行讨论.

13890例产妇分娩方式、剖宫产指征及影响因素分析

随着麻醉及剖宫产技术的成熟以及人们生活状态的改变,我国的分娩方式的构成比有了明显的变化,剖宫产率有逐年增高的趋势,从20世纪60年代5%左右升至90年代20%左右[1]。近年来有些城市甚至高达70%[2],明显高于WHO提出的不大于15%的标准[3]。过高的剖宫产率对母婴极为不利,相应并发症发生率明显上升,故应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。