Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术中子宫下段出血的应用

探讨Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术子宫下段出血治疗的功效。方法 选取了170位剖宫产术中遇上子宫下段出血的产妇,均分为两组: 对照组与观察组, 各占85例。其中对照组采取了传统的止血办法,观察组则试行了Foley导尿管球囊压迫止血。 结果 那用Foley导尿管球囊压迫止血的观察组,无论在治疗时间、手术操作花销的时间、使用填充物的时间以及住院往复的时间,都明显较对照组短;且术后 24小时内,血红蛋白的水平明显提高,24小时止血量和时间均明显下减,两者间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。观察组的止血率明显提高,子宫动脉结扎率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,达到了统计学上的显著差异(P<0.001)。结论 应用Foley导尿管球囊压迫止血能可有效缩短剖宫产术中子宫下段出血的治疗时间和手术操作时间,提高血红蛋白水平,减少止血量和止血时间,降低子宫动脉结扎率,有助于提高止血率和减少术后并发症,具有显著的临床应用价值。

子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉方法治疗剖宫产术中子宫下段出血28例分析

产后出血属严重并发症,居孕产妇死亡的首位[1].因此积极预防和控制产后出血的新技术和新方法仍然是产科工作者探讨的热点.瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘粘连和植入、多胎妊娠、巨大儿、滞产等多种因素,可致剖宫产术出现子宫下段收缩不良,发生难治性出血.笔者采用子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉的方法治疗子宫下段出血,收到较好效果,报告如下.

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P<0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P<0.05)。观察组与常规组相比,差异无统计学意义(χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P>0.05)。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。

剖宫产术中子宫下段出血手术止血方法探讨

目的探讨子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术在治疗剖宫产术中子宫下段收缩不良导致产后出血的有效性和可行性。方法对2012年1月至2014年2月在我院剖宫产术中因前置胎盘、胎盘粘连、植入及滞产、瘢痕子宫再次手术导致产后出血28例患者,常规应用促宫缩治疗无效,采用子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术,回顾分析其临床资料。结果子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术治疗难治性子宫下段出血总有效率100%,术后未发现子宫缺血坏死或晚期产后出血情况。结论此种缝合术止血效果满意,操作简单、安全、有效,为治疗产后出血尤其是难治性子宫下段出血开辟了一条新思路。

剖宫产术中子宫下段出血干预时机及措施的探讨

目的:探讨剖宫产术中子宫下段出血最佳干预时机以及迅速、有效地控制出血的干预措施。方法:剖宫产术中子宫下段出血的患者59例按随机数字表法分为两组,观察组20例采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术;对照组39例,采取常规按摩子宫及药物治疗5～10 min,止血无效后实施宫腔内"8"字缝扎止血;比较两组干预时间、出血量及有效率等。结果:观察组比对照组术中干预时间短、干预时出血量少、总出血量少及止血成功率高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,出血量达400～500 ml可作为剖宫产术中子宫下段出血的干预时机点,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术的止血效果显著,且简便有效。

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床效果对比分析

目的:研究3种不同的手术治疗方法在剖宫产术中子宫下段出血的应用。方法:2016-11~2018-12在本院进行剖宫产手术的女性患者中选取150例作为本次研究的实验对象,将其随机分为A、B、C 3组,其中A组采用宫腔填塞纱条术止血,B组采用子宫动脉结扎术止血,C组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。对3组患者的手术时间、手术期间的出血量、术后24h内的出血量、术后并发症的发生率和患者对于治疗的满意度进行分析。结果:C组患者的手术时间(43.55±8.76)min、术中出血量(346.87±89.99)mL、术后24h的出血量(518.35±86.13)mL均低于A组(65.41±9.01)min、(597.67±91.65)mL、(765.58±88.99)mL和B组(56.46±8.69)min、(457.49±93.12)mL、(659.71±91.08)mL,(P<0.05)。比较3组患者术后发生并发症的情况,C组4.00%和B组8.00%患者的并发症发生率低于A组32.00%(P<0.05),但是C组和B组相比差异不大(P>0.05)。C组患者对治疗的满意度96.00%高于A组60.00%和B组80.00%(P<0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单,用于剖宫产子宫下段出血中成功率高,并且对患者损伤小,对患者以后再生育的能力影响小,并且能减少术后并发症的发生情况。

子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果观察

目的:分析子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床效果。方法:研究选取了本院在2015年9月至2018年10月期间收治的60例剖宫产术中子宫下段出血产妇作为研究对象,采用数字随机法将患者分成两组,一组采用子宫下段压迫缝合治疗,为对照组,一组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,为研究组,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者术中出血量为(364.8±63.8)mL,术后24h出血量为(637.5±83.5)mL,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发发生率为3.33%(1例),较对照组的20.00%(6例)更低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血疗效显著,止血效果好,且不良反应少,具有较好的可靠性和安全性。

子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果

目的:探讨子宫下段压迫缝合与卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中子宫下段出血治疗中的联合应用价值。方法:随机选择58例从2014年3月—2019年3月于本院妇产科接受诊治的剖宫产术中子宫下段出血孕产妇作为研究对象,通过红蓝数字抽签法随机分为对照组(n=29)与试验组(n=29)。采用卡前列素氨丁三醇对对照组常规止血治疗,对试验组在此基础上行子宫下段压迫缝合,而后就两组止血效果、不良反应发生率以及各阶段的出血量与尿量进行对比分析。结果:试验组止血总有效率96.55%(28/29)高于对照组的75.86%(22/29),且其不良反应发生率以及各阶段的出血量与尿量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在给予剖宫产术中子宫下段出血卡前列素氨丁三醇进行常规止血的同时实施子宫下段压迫缝合方案,既能进一步提升止血效果,不断降低各阶段的出血量与尿量,还有利于最小化不良反应发生率,从而营造更为理想的妊娠结局,值得临床推广。

填塞纱布治疗剖宫产术中子宫下段出血36例分析

近年来，随着剖宫产术的增加，术中出血，尤其是子宫下段出血明显增加，这不但影响患者术后恢复。且严重者危及生命。为此，我院自2003年1月-2007年12月，采用子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中子宫下段出血36例，取得良好效果，现报道如下。

子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性

目的:探讨使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性.方法:将2018年8月至2019年8月期间在临泉县人民医院进行剖宫产手术时发生子宫下段出血的68例患者根据随机数表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用纱布填塞法和卡前列素氨丁三醇进行治疗,为观察组患者使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇进行治疗.然后观察两组患者术中的出血量、术后2 h的出血量、术后24 h的出血量、手术耗时、实施子宫切除术的情况、术中输血的情况、术后住院的时间及发生术后并发症的情况.结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时及术后住院的时间均短于对照组患者,其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.两组患者术后2 h内的出血量及术后24 h内的出血量相比,P>0.05.结论:使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果显著,可降低其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率.

剖宫产术中子宫下段出血的应对策略

近年来,剖宫产率居高不下,剖宫产术中子宫下段出血的病例也在增加,为了探讨术中有效的治疗方法,研究者将2014年10月—2015年4月的56例患者的术中止血及术后治疗的结果与经验进行了总结,以期为同行的工作提供一定的参考依据。

前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血处理

目的总结前置胎盘剖宫产术时子宫下段大量出血的止血方法及其效果。方法分析69例前置胎盘行剖宫产术时子宫下段大量出血患者的资料,了解不同方法的止血效果。结果67例均术中有效止血,2例中转行子宫切除术,其中1例失血量过多致产妇死亡,其他无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8个月月经复潮。结论对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血量多的患者,结合应用综合措施止血,才能有效止血。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果

目的分析子宫下段横形环状压迫缝合术在剖宫产术中子宫下段出血治疗中的效果。方法 60例剖宫产术中子宫下段出血产妇,按照随机对照法分为观察组与对照组,每组30例。对照组产妇接受常规止血治疗,观察组产妇接受子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。比较两组产妇的术中出血量、手术时间、产后24 h出血量以及术中输血率、子宫切除率。结果观察组产妇手术时间(43.55±6.32)min短于对照组的(64.36±7.62)min,术中出血量(312.64±75.73)ml、产后24 h出血量(442.31±104.13)ml少于对照组的(446.91±83.62)、(594.42±121.58)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术中输血率、子宫切除率分别为6.67%、0,均低于对照组的30.00%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术中子宫下段出血产妇行子宫下段横形环状压迫缝合术治疗,止血效果显著,而且可以减少产妇的术中出血量,降低子宫切除率,值得临床推广。

关于子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉用于剖宫产术中子宫下段出血治疗中的临床效果分析

目的分析在剖宫产术中子宫下段出血治疗中应用子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉的临床效果。方法随机选择2015年1月至2016年1月在本院接受治疗的剖宫产术中子宫下段出血患者32例参与研究,所有患者均选择子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉方法进行治疗,分析治疗结果。结果平均出血量为(1652±367)mL;治疗有效率为100%;平均手术用时(67.1±15.8)min;平均住院时间为(6.5±2.1)d。结论剖宫产术中子宫下段出血应用子宫下段压迫缝合阻断子宫动脉治疗的效果良好,值得推广。

益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响

目的观察益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响。方法将46例剖宫产术中子宫下段出血患者随机分为2组。对照组23例予方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加益母草注射液治疗。比较2组术中及术后2、24、72 h出血量,髂内动脉结扎率、子宫切除率及住院时间,迟发性出血、子宫坏死、产褥感染发生情况,统计比较2组临床疗效。结果治疗组术中及术后2、24、72 h出血量均较对照组少(P<0.05),髂内动脉结扎率及子宫切除率较对照组低(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05),迟发性出血及产褥感染的发生率较对照组低(P<0.05),显效率及总有效率较对照组高(P<0.05)。结论益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血具有良好的疗效。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血患者的效果及安全性分析

目的:分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血患者的效果及安全性。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的105例剖宫产术中子宫下段出血患者,依据止血的不同方法分为对照组52例及观察组53例,对照组患者应用宫腔填塞纱条术进行止血,观察组患者应用子宫下段横形环状压迫缝合术进行止血,观察两组患者止血效果及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、产后24h出血量、子宫切除率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术通过压迫子宫肌层,挤压宫壁血管,闭合血窦,促进血栓形成,刺激子宫收缩,减少手术时间,降低产妇的出血量,有效避免了剖宫产术中子宫下段出血患者子宫切除的发生,减少术后并发症发生率,值得临床的推广及应用。

方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果

目的观察方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血患者的效果。方法选取医院剖宫产术中子宫下段出血患者160例,随机分为方块组和对照组,每组80例。方块组给予方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组给予常规缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组的治疗有效率,术后2 h及24 h出血量两项指标。结果治疗后,方块组治疗有效率及子宫下段出血症状改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术中子宫下段出血患者采用方块缝合联合卡前列素氨丁三醇的治疗方案在治疗有效率及子宫下段出血症状改善情况两项指标上均优于常规缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,具有临床推广价值。

子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床疗效

目的探讨子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年9月于医院行剖宫产术分娩且伴有子宫下段出血的产妇102例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各51例。对照组接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗,试验组接受子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组出血量、子宫切除率、产后出血率及不良反应。结果试验组术中、产后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论子宫下段压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液应用于剖宫产术中子宫下段出血产妇,有助于提升出血控制效果,降低术中、产后出血量,且安全性较高。

子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者PT、TT均短于术前,D-D、FIB水平均高于术前,且观察组PT、TT均短于对照组,D-D、FIB水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。