经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声早期诊断价值研究

本文主要分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声早期诊断价值。方法 本次研究择取的100例样本均来自我院接收的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,其进行分成两个组别,分别为观察组(50例,腔内超声检查)及对照组(50例,腹超声检查),分析两种方式的准确性。结果 与腹超声检查的诊断准确率相比,腔内超声检查的诊断准确更高(P<0.05),而误诊率更低(P<0.05),且对于妊娠囊位、基层厚度及血流阻力显示率情况,腔内超声检查的诊断准确更高于经腹超声检查(P<0.05);误诊率及漏诊率更低。结论 对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者而言,给予患者超声早期诊断技术进行干预,这种方式取得的效果更佳,并且可以有效提升患者的诊断准确性,为临床后续治疗提供有利的依据。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声早期诊断价值

本研究分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断在临床的价值。方法 2021年5月至2022年6月,110例CSP患者被分为两组,对照组(n=55)采用经腹超声,观察组(n=55)采用腔内超声。比较两组在诊断准确率、妊娠囊位、肌层厚度、血流阻力显示率。结果 观察组的诊断准确率高于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠囊位、肌层厚度和血流阻力显示率高于对照组(P<0.05)。结论 CSP患者的超声早期检查诊断具有临床价值,可提高诊断准确性,为治疗提供依据。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确性及临床价值分析

对于剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠(CSP)腔内彩超诊断效果予以评价,并明确其价值。方法 选择我院CSP患者(2021年01月~2022年1月)研究,总例数为72例,按照随机数表法分组,可将其均分成2组,即对照组(经腹超声)、观察组(腔内超声)进行其诊断准确性的精准对比。结果 基于切口妊娠、流产型、胚囊型检出率方面,观察组22.22%、30.56%、47.22%,高于对照组27.78%、25.00%、25.00%,差异于统计学而言有意义(P<0.05);观察组、对照组诊断精准度100%vs75.28%、灵敏度98.66%vs70.53%比较差异于统计学而言有意义(P<0.05),两组特异度之间不存在差异(P>0.05)。结论 剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠采取腔内彩超诊断具高敏感度、准确性,可辅助临床拟定治疗方案,值得借鉴。

腔内彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产术后运用腔内彩色多普勒超声检查子宫下段早期瘢痕妊娠（CSP）的作用。方法回顾我院2013年2月~2015年2月诊疗的42例剖宫产术后CSP的病例资料,依次对患者行腹部彩色多普勒超声、腔内彩色多普勒超声检查,并根据金标准分析腔内彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度等。结果 42例CSP患者中,流产型和胚囊型分别有18例和24例。腔内彩色多普勒超声的检出率是92.86%（39/42）,腹部彩色多普勒超声的检出率是71.43%（30/42）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经病理组织证实,腔内彩色多普勒超声的灵敏度和特异度分别为97.5%（39/40）和50.0%（1/2）。结论采取腔内彩色多普勒超声技术对剖宫产术后CSP患者进行诊断,对早期确诊并指导临床治疗具有重要价值,值得推广。

子宫下段瘢痕厚度及弹性对剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产结局的预测价值

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩失败的现状及子宫下段瘢痕厚度、弹性对试产结局的预测价值。方法:选取2019年8月至2023年8月期间我院剖宫产术后瘢痕子宫孕妇68例资料,所有孕妇均行阴道试产,记录试产结局并分为成功组和失败组,比较一般资料、子宫下段瘢痕厚度、弹性(弹性应变率比值(strain ratio,SR),使用受试者(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析子宫下段瘢痕厚度、SR对剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩结局的预测效能。结果:试产失败发生率26.47%,原因主要为胎儿窘迫、孕妇自愿放弃。成功组年龄、孕龄、孕次、产前体重指数、SR均小于失败组,子宫下段瘢痕厚度大于失败组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产次、既往阴道分娩史比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫下段瘢痕厚度、SR预测阴道分娩结局的ROC曲线下面积为0.528、0.548。结论:剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道分娩失败率较高,失败原因以胎儿窘迫、孕妇自愿放弃常见,不同试产结局孕妇子宫下段瘢痕厚度、弹性存在差异,但预测试产结局证据不充分。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值分析

目的观察腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果。方法选择2014年8月至2016年3月期间在我院接受治疗的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者26例作为研究对象,均经临床病理学诊断确诊为剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,分型已知,全部接受腔内彩超诊断,观察诊断结果的符合率。结果观察组诊断结果切口部妊娠8例,流产型妊娠9例,胚囊型9例;符合率92.3%,误诊2例,将2例胚囊型分别误诊为切口部妊娠和流产型妊娠;对照组诊断结果切口部妊娠7例,流产型妊娠8例,胚囊型11例;组间差异无统计学意义,P<0.05。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠符合率较高,值得临床应用和推广。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床效果评价

目的评价腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床效果。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对我院自2018年2月~2019年2月收治的66例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者分别做腔内及腹部彩色多普勒超声检查,比较不同检查方法得到的结果差异。结果66例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者经腹部彩超检查,确诊人数48例、检查准确率72.7%;经腔内彩超检查,确诊人数62例、检查准确率93.9%,数据间的差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论相较于腹部彩超,腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率更高,实用性较佳。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床应用价值

目的探讨和分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠使用腔内彩超诊断的应用价值。方法选取87例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者作为研究对象,全部患者均经腔内彩超检查,观察患者的宫体、宫颈以及宫腔状态、流血情况以及子宫切口回声情况。结果 87例患者中,经腔内彩超进行诊断和检查确诊的患者为84例,诊断正确率为96.55%;其中37例患者为胚囊型,47例患者为混合回声包块型。有3例患者被误诊成宫内妊娠。经彩超可观察到胚囊型患者(37例)的孕囊着床位置是在其子宫前壁切口瘢痕处;有30例患者孕囊周围具有丰富的血流信号,其中包括14例患者子宫峡部有孕囊存在,检查子宫峡部发现有突起或者显著增大现象出现,前壁进入子宫切口中的直径>11 mm,可见胚芽和胎心搏动,患者切口瘢痕的肌层厚度为3~6 mm;7例患者超声显示为子宫增大,宫腔下段出现了不均匀的回声块,子宫切口瘢痕的肌层厚度为5~8 mm,且瘢痕肌层的血流比较丰富,宫颈形态为正常。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床应用价值确切,诊断正确率高,能够准确显示出包块大小和位置以及受孕卵大小和位置,清晰的显示出血管情况及同子宫切口瘢痕间的关系,所以腔内彩超诊断可作为对子宫下段早期瘢痕妊娠进行诊断的有效方法 ,为后续治疗提供正确的诊断依据,值得推广。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的作用分析

探讨腔内彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠诊断结果的准确度,为提高临床诊断正确率提供可靠依据,使患者尽早接受治疗,达到满意疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪对33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腔内及腹部彩色多普勒超声检查,观察并记录患者不同检查方法所得结果,给予统计学分析,得出结论。33例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者经腹部彩超检查与病理结果符合率为72.73%,经腔内彩超检查与病理结果符合率为93.94%,两种检查途径结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在条件允许的情况下,对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腹部与腔内联合进行彩色多普勒超声检查,能够将两种途径优缺点相互弥补,从而有效提高诊断正确率,快速确诊早期剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,有利于患者尽快接受治疗,保障患者生活质量与生命安全,但临床在选择彩色多普勒超声检查方式时,还应根据患者实际情况等因素综合考虑决定。

孕早期子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen和Solomon1[1]在1978年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1∶1800[2],回顾分析我院2009年1月至2012年2月CSP3例结果1例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3]获得成,现报道如下.

介入技术在终止剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的应用

目的:探讨剖宫产后子宫下段疤痕早期妊娠的诊断和处理.方法:回顾分析1994年5月～2004年8月本院收治24例剖宫产后子宫下段疤痕妊娠合并胎盘绒毛植入的临床资料.结果:24例中,9例术前未明确诊断,流产术中大出血,并行子宫动脉栓塞,其中1例栓塞后要求切除子宫;15例术前明确诊断,先行子宫动脉栓塞,而后再行流产术,无一例大出血保留了子宫.结论:有剖宫产史的患者,再次妊娠时有发生子宫下段疤痕妊娠的危险,行流产术时可能出现难以控制的大出血,子宫动脉栓塞是首选的行之有效的治疗方法.

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的价值分析

目的分析和评价腔内彩超在诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠(CSP)方面的临床价值。方法选择2010年3月-2011年9月来我院救治的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者42例,利用腔内彩超对该42例子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行了详细检查;经过直肠或者阴道超声常规检查患者的盆腔内子宫以及附件区,观察宫腔与宫颈情况、妊娠物位置及和子宫切口关系、子宫切口部位回声和血流情况。结果切口部妊娠患者共42例,超声诊断正确38例,诊断正确率为90.4%(38/42);42例切口部妊娠患者中。①30例流产型,超声诊断正确28例,诊断正确率为93.3%(28/30),其余2例被分别误诊为宫颈妊娠和滋养细胞肿瘤;②12例为胚囊型,超声诊断正确10例,诊断正确率为83.3%(10/12),其余2例被分别误诊为宫内妊娠和先兆流产。结论腔内彩超在诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠方面具有非常积极和重要的临床价值,是制定临床治疗方案时的重要参考。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用价值分析

目的:探讨在诊断剖宫产手术后子宫下段早期瘢痕妊娠的过程中应用腔内彩超的临床效果。方法:收集2017年剖宫产手术后子宫下段早期瘢痕妊娠的患者100例,随机将100例患者分成研究组和参照组,参照组采用腹部采超诊断方法,研究组采用腔内彩超的诊断方法,比较两组患者的诊断正确率。结果:研究组诊断正确率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内彩超的诊断方法正确率更高,可以在诊断剖宫产手术后子宫下段早期瘢痕妊娠中广泛应用。

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果

目的探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果。方法选择2016年1月‐2017年1月该院接诊的37例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者,所有患者均同时接受腔内彩超和腹部彩超检查,比较两种方法诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果。结果腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05);腔内彩超对流产型诊断准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式在诊断流产型子宫下段早期瘢痕妊娠中准确率均略高于胚囊型,但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠准确率更高,值得临床推荐。

水囊压迫在剖宫产术后瘢痕处妊娠早期治疗中的应用研究

剖宫产后子宫瘢痕妊娠fcesarean scar pregnancy，CSP）是妊娠孕囊着床于子宫峡部前壁原剖宫产瘢痕部位妊娠，是一种少见而危险的异位妊娠．往往有胎盘或绒毛的植入，清宫时易大出血而被迫子宫切除。随着剖宫产率逐年上升，CSP亦增加，阴超的广泛使用有助于早期诊断。CSP目前无公认首选治疗，期待疗法成功率极低，故选择安全有效的治疗方式迫在眉睫。

腔内彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床研究

目的分析腔内彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值。方法本文所选50例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者均为我院2014年1月至2016年12月所收治,全部患者均给予腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,并将手术病理检查结果当成诊断金标准,观察比较超声检查的检出情况。结果腔内彩色多普勒超声检查的检出率显著高于腹部彩色多普勒超声检查,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行检查诊断时,腔内彩色多普勒超声检查具有较高的诊断准确性,值得临床推广。

剖宫产术后子宫下段瘢痕处早期妊娠3例分析

剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处妊娠目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一,虽极少见,但十分严重.国外有个别报道[2～5],国内近年报道增多[6～11],文献报道此类疾病临床表现各异[12],早期诊断困难[13],常导致误诊,出现子宫破裂和难以控制的大出血.随着剖宫产率的上升,此类并发症的发生有升高趋势.现将本院10年来所遇3例患者诊治情况分析如下.

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的：探讨再次剖宫产术中行子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2014年1~12月产科就诊的80例瘢痕子宫妊娠患者,随机分组,40例患者术中行子宫下段修补术为修补组,另外40例未修补下段者为非修补组。比较两组患者术后24小时内出血量、术后再次使用强效宫缩剂例数、手术时间、新生儿体重、新生儿出生5分钟Apgar评分、产褥病率及术后住院时间等。结果：修补组产后出血量为376.00±107.00ml,非修补组为432.00±135.56ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在手术时间、新生儿体重、出生5分钟Apgar评分、产褥病率、再次使用强效宫缩剂例数、术后住院时间等比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产中行子宫下段修补术可以减少产后出血量,其方法简便有效。

阴式子宫下段加固术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨阴式子宫下段加固术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床效果。方法2014年12月～2015年6月采用阴式子宫下段加固术治疗20例CSP,打开膀胱宫颈间隙,暴露子宫下段薄弱部位,避开膀胱后行B超引导下清宫术,B超引导及扩宫棒、手指引导下,加固缝合子宫下段薄弱部位。结果所有手术均顺利完成,手术时间30～120 min,（53.4±26.0）min;术中出血量中位数50 ml（20～400 ml）;术后住院时间2～18 d,平均4.6 d;术后监测血h CG降至正常时间中位数46 d（4～90 d）。结论阴式子宫下段加固术治疗CSP具有操作简便、创伤小、增加子宫肌层厚度等优点。