腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全临床研究

目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后子宫复旧情况、中医证候评分、生活质量测定量表评分(WHOQOL-100)、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)表达水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.33%,对照组为88.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组产妇宫底高度均较治疗前下降(P<0.05),研究组宫底高度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、TIMP-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组MMP-9、TIMP-1表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系、环境领域、精神支柱的生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述6项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全疗效较好,能提升子宫复旧能力,缓解腹痛等症状,提高生活质量。

马齿苋益母草配伍治疗剖宫产术后子宫复旧不全131例

子宫复旧不全为晚期产后出血的常见原因,类似于中医所说的产后恶露不绝。近年来由于剖宫产率的提高,此类病人在妇科门诊较多见。

益宫颗粒联合缩宫素在剖宫产术后子宫复旧不全患者中的应用效果

目的分析不同治疗方案在剖宫产术后子宫复旧不全患者中的应用价值。方法选取平原县第一人民医院于2018年1月~2020年12月收治的100例剖宫产术后子宫复旧不全患者,根据治疗方法分为观察组(采取益宫颗粒联合缩宫素治疗,50例)和对照组(采取缩宫素治疗,50例)。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及用药1周后每日泌乳量、平均恶露量、腰腹痛消失时间等指标,比较两组患者治疗前后激素水平的变化。结果观察组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组患者用药1周后每日泌乳量明显高于对照组(P<0.05),平均恶露量、腰腹痛消失时间等指标均低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇水平均高于对照组(P<0.05),孕酮水平低于对照组(P<0.05)。结论益宫颗粒联合缩宫素有助于加速子宫复旧,缓解恶露、腰腹痛症状,同时有助于提高产妇的泌乳量,且不会增加药物不良反应,值得应用。

益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后子宫复旧不全临床效果及对泌乳的影响

目的探讨益宫颗粒联合缩宫素在剖宫产术后子宫复旧不全治疗中的应用效果。方法将2016年10月—2018年12月收治的118例剖宫产术后子宫复旧不全患者以随机数字表法分为对照组59例、观察组59例,对照组给予宫缩素治疗,观察组在对照组基础上加用益宫颗粒。观察两组治疗效果、症状改善情况、治疗7 d后泌乳情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为94.92%(56/59),与对照组81.36%(48/59)对比,明显较高(P<0.05);观察组治疗后恶露停止时间、腰腹痛消失时间与对照组对比,明显较短,平均恶露量、子宫三径和与对照组对比,明显较小(P<0.05);治疗7 d后,观察组治疗泌乳充足率为91.53%(54/59),与对照组76.27%(45/59)对比,明显较高(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为11.86%(7/59),与对照组8.47%(5/59)对比,无明显差异(P>0.05)。结论益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后子宫复旧不全,疗效确切,可显著促进患者症状恢复,改善患者泌乳情况,且安全性高,值得推广。

艾灸疗法联合加味生化汤治疗剖宫产术后子宫复旧不全的效果探究

目的:探讨用艾灸疗法联合加味生化汤治疗剖宫产术后子宫复旧不全的临床效果。方法:选取2020年6月至10月期间在广东省鹤山市妇幼保健院接受剖宫产术后发生子宫复旧不全的180例产妇作为研究对象。将这180例产妇分为对照组(90例)和观察组(90例)。对两组产妇均使用加味生化汤进行治疗,在此基础上,对观察组产妇使用艾灸疗法进行治疗。然后,比较两组产妇治疗的总有效率及其各项子宫复旧指标。结果:接受治疗后,观察组产妇治疗的总有效率高于对照组产妇,其产后恶露持续的时间、宫缩疼痛明显缓解的时间、宫底降入脐耻间的时间及子宫降入盆腔内的时间均短于对照组产妇,P<0.05。结论:用艾灸疗法联合加味生化汤治疗剖宫产术后子宫复旧不全的临床效果较好,可缩短产妇产后恶露持续的时间,较快缓解其宫缩疼痛,促进其子宫复旧。

中药热敷治疗剖宫产术后子宫复旧不全临床观察

目的探讨中药热敷对剖宫产术后子宫复旧效果的临床分析。方法选取2016年1月—2018年12月80例剖宫产患者,根据入院时间分为观察组(中药热敷联合常规治疗)与对照组(常规治疗),每组40例,对比2组患者治疗效果。结果观察组术后各时间点子宫底下降幅度均大于对照组,且术后排气时间短于对照组(P<0.05);观察组血性恶露排出时间及恶露排净时间均短于对照组(P<0.05)。结论中药热敷对剖宫产病人术后子宫复旧效果的临床效果显著,可促进患者子宫恢复,促进术后排气,同时加快恶露排净,值得推广。

新生化汤联合穴位磁疗治疗剖宫产术后子宫复旧不全的临床观察

观察剖宫产术后子宫复旧不全治疗中新生化汤联合穴位磁疗的临床疗效。方法:依照随机数字表法将 2021 年 8 月至 2022 年 8 月在榆林市中医医院妇产科行 剖宫产手术患者 60 例随机分为实验组(即新生化汤+穴位磁疗+缩宫素组)和对照组(即宫缩素组),每组各 30 例,评价临床疗效。结果:术后 1d 至 4d,实验组子宫底下降的幅 度均高于对照组(P<0.05)。试验组患者产后 24h 内阴道出血量、子宫收缩疼痛评分以及恶露结束时间均优于对照组(P<0.05)。实验组产后血红蛋白、红细胞计数相较于对照 组均更高(P<0.05)。结论:对于行剖宫产术后子宫复旧不全的患者,将新生化汤与穴位磁疗相联合予以治疗,疗效较为理想,值得应用。

不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响

目的探讨不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响。方法将123例不全流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例。在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗。比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分。结果末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P<0.05)。末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P<0.05)。疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P<0.05)。3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可促进不全流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形。

参芪益母膏治疗剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床观察

目的:观察参芪益母膏对剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年1月重庆市涪陵区中医院81例剖宫产术后子宫复旧不良患者纳入研究,将其随机分为观察组40例,对照组41例。对照组患者给予缩宫素治疗,观察组在此基础上服用参芪益母膏。治疗7 d,观察两组患者临床疗效、血性恶露持续时间、腹痛持续时间、子宫下降高度及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P<0.05)。观察组患者血性恶露持续时间、腹痛持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.624、6.475,P<0.05)。两组患者用药后在第1 d、第3 d子宫底下降高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第5 d,观察组患者子宫底下降高度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.630,P<0.05)。临床观察期间,两组患者未出现明显不良反应。结论:与单纯使用缩宫素相比,参芪益母膏的联用能提高临床疗效、缩短血性恶露持续时间和腹痛持续时间以及加快子宫底下降速度,从而明显促进产妇剖宫产后子宫复旧。

白糖填充联合康复新液对剖宫产术后切口脂肪液化产妇术后切口恢复、子宫复旧和产后抑郁的影响

目的:探讨白糖填充联合康复新液对剖宫产术后切口脂肪液化产妇术后切口恢复、子宫复旧和产后抑郁的影响。方法:选取2020年1月至2023年12月在邵东市人民医院产科行剖宫产术后发生切口脂肪液化的60例产妇为研究对象,根据装有序号的密封信封盲抽法进行随机平均分组,奇数序号者为对照组(n=30),偶数序号者为观察组(n=30)。对照组予以常规换药处理,观察组在对照组基础上予以白糖填充联合康复新液处理。观察两组产妇术后切口渗出液消失时间、愈合时间、换药次数、恶露干净时间、子宫复旧和产后抑郁情况。结果:观察组产妇术后切口渗出液消失时间、愈合时间和换药次数分别为(5.10±1.52)d、(11.57±2.71)d和(9.03±0.96)次,低于对照组的(7.67±2.59)d、(15.27±3.38)d 和(11.37±2.34)次,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇恶露干净时间为(15.63±2.62)d,短于对照组的(18.83±3.61)d,而观察组产妇产后42d的子宫复旧良好率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),组间差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d,观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分为(8.37±0.85)分,明显低于对照组产妇的(11.20±2.68)分,组间差异有统计学意义(z=4.287,P<0.001)。结论:白糖填充联合康复新液能够促进剖宫产术后产妇切口渗出液消失,缩短切口愈合时间,减少换药次数,加速恶露排出,加快子宫复旧,缓解产后抑郁。

益母草颗粒联合缩宫素对剖宫产术后宫缩乏力产后出血及子宫复旧的影响

分析益母草颗粒联合缩宫素对剖宫产术后宫缩乏力产后出血中的治疗效果。方法 该项课题进行对照试验,征求产妇及家属的签字知情权,总计纳入72例剖宫产术后宫缩乏力产妇,符合保守治疗指征,进行临床对照试验。调查并对一般资料进行分析,按照随机抽签方式分组,分为2组。两组产妇基础处理均相同,对照组(36例)使用缩宫素;观察组(36例)使用益母草颗粒联合缩宫素。治疗前后采集血液测定凝血功能指标,记录术后出血量和子宫复旧情况。结果 与治疗前比,治疗后两组产妇血浆Fib和D-D水平均下降(P<0.05);并且治疗后观察组血浆Fib和D-D水平少于对照组(P<0.05)。术后4h、12h、24h时,观察组中出血量要少于对照组(P<0.05)。术后1d、3d、1周时,观察组中子宫复旧恢复度要高于对照组(P<0.05)。结论 将益母草颗粒与缩宫素联合使用,对于剖宫产术后宫缩乏力的子宫复旧恢复十分有益,可以减少出血,促进早期康复。

全子宫捆绑缝合术在剖宫产难治性大出血产妇中的应用效果分析

目的:分析全子宫捆绑缝合术在剖宫产难治性大出血产妇中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于福泉市第一人民医院产科行剖宫产术后出现难治性大出血的产妇70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组行宫内球囊压迫止血,研究组行全子宫捆绑缝合术止血。比较两组手术相关指标、治疗效果、血清性激素水平、子宫血流动力学参数。结果:研究组手术时间短于对照组,术中、术后2h、术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);产后42d、6个月,两组血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组左右侧子宫动脉血管阻力指数和收缩期与舒张期流速比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫捆绑缝合术在剖宫产难治性大出血产妇中的应用效果显著,可有效缩短手术时间,降低出血量,且不影响产妇的性激素水平和子宫功能。

生化汤加减治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的临床观察

目的:探究生化汤加减治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的临床疗效。方法:选取本院内收治的80例剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全产妇作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用剖宫产术后产科常规处理,治疗组在对照组基础上加用生化汤加减治疗,观察两组产妇治疗效果。结果:治疗后3d、7d、14d子宫复旧情况对比差异较为明显,具有统计学意义(P <0.05);治疗组产妇恶露时间明显小于对照组;治疗组产妇治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组产妇的87.50%,组间对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:剖宫产术后比较容易发生子宫复旧不全,需要及时给予有效治疗,而在常规治疗基础上加用生化汤加减治疗能够达到较为理想的治疗效果。

揿针疗法促进剖宫产术后子宫复旧临床疗效及安全性分析

目的:探讨揿针疗法促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效及安全性分析。方法:将2018年3月—2018年9月本院剖宫产手术的产妇62例,随机分为两组,各31例。对照组静滴缩宫素20 U/次,qd,以促进宫缩,观察组在此基础上采用揿针疗法治疗,术后第1 d、2 d、3 d、4 d等时间点测定两组产妇宫底高度和宫底下降度,于术后第1 d、2 d、3 d、4 d等时间段测定两组产妇的出血量,于术后第7 d、第42 d采用彩色多普勒超声测量两组产妇的子宫体积,记录不良事件。结果:与术后1 d比,两组产妇术后2 d、3 d、4 d时宫底高度、宫底下降度降低,出血量降低;与对照组比,观察组产妇术后2 d、3 d、4 d时宫底高度较低,宫底下降度较高,第3 d、4 d时出血量较低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。与剖宫产后7 d比,两组产妇剖宫产后42 d子宫体积降低;与对照组比,观察组产妇剖宫产后7d、42d子宫体积较低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:揿针疗法促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效显著,有助于子宫收缩和避免持续恶露,恢复子宫正常体积,且安全性高,值得应用。

生化汤治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的效果分析

目的探讨生化汤治疗剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全的效果。方法 100例剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全患者,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合生化汤治疗。观察比较两组产妇临床症状体征消失时间、子宫大小及治疗前后血清雌二醇、孕酮水平。结果治疗后,研究组小腹痛消失时间为(4.16±1.37)d、子宫压痛消失时间为(5.04±1.22)d、血性恶露消失时间为(5.44±1.09)d、血象异常消失时间为(5.31±1.14)d,对照组分别为(6.57±1.20)、(7.43±1.46)、(8.84±1.21)、(7.36±1.70)d,研究组各临床症状体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫长径为(94.24±7.35)mm、子宫横径为(89.64±9.44)mm、子宫前后径为(63.25±6.94)mm,三径和为(247.13±10.42)mm,对照组分别为(127.35±13.27)、(123.24±13.02)、(91.24±7.88)、(341.83±13.24)mm,研究组子宫长径、横径、前后径、三径和均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清雌二醇水平为(14.64±2.01)pg/ml、孕酮水平为(76.46±15.02)ng/ml,对照组分别为(10.43±2.39)pg/ml、(86.46±14.95)ng/ml,研究组血清雌二醇水平高于对照组,孕酮水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后气虚血瘀型子宫复旧不全患者采用生化汤治疗,可明显促进子宫复旧,改善性激素水平,提高整体疗效。

子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术在剖宫产术中胎盘植入的效果

胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层所致的一种产科少见而严重的并发症,常导致产后出血.胎盘植入的临床处理比较棘手,处理不当常发生致命性大出血,轻则切除子宫使患者丧失生育能力并影响其生理和内分泌,严重的甚至发生致命性出血而导致DIC威胁产妇生命.基层医院遇到胎盘植入病例常难以做到迅速有效的处理,再加上受到髂内动脉、子宫动脉栓塞术的技术限制而使得患者出血多、止血困难,增加了患者子宫切除的概率.本研究对8例剖宫产术中胎盘植入的患者采用子宫动脉上行支缝扎结合子宫全层缝合、B-lynch缝合术的综合性保守治疗措施,效果良好,现报告如下.

低强度超声辐照对剖宫产术后子宫复旧的影响

目的观察低强度超声辐照对剖宫产术后子宫复旧的临床疗效。方法 194例剖宫产产妇随机分为试验组96例和对照组98例,试验组行低强度超声辐照治疗,对照组行假辐射治疗。观察两组治疗前后宫底下降高度、恶露情况及疼痛视觉模拟(Vas)评分。结果与对照组比较,治疗后试验组宫底下降指数增大,血性恶露结束时间、总恶露结束时间均缩短,子宫复旧不良率降低(均P<0.05);两组每次治疗前后Vas评分差值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低强度超声辐照可促进剖宫产术后子宫复旧,缓解子宫疼痛。

剖宫产手术史患者微创全子宫切除术的可行性分析

目的:探讨既往有剖宫产手术史,行阴式全子宫切除术(TVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LTH)的可行性及利弊分析。方法:回顾性分析2012年至2017年,既往有剖宫产手术史,无阴道分娩史,因良性疾病行全子宫切除术的患者,选取开腹全子宫切除术组(TAH)100例,TVH组100例,LTH组100例,对比分析三种术式的临床资料,进行统计学分析。结果:手术时间方面,TVH组手术时间最短,LTH组手术时间最长,三组之间均有统计学差异(P<0.001)。LTH组出血量最少,与TAH组之间有统计学差异(P<0.05)。TVH组术后排气时间最短,TAH组术后排气时间最长,三组之间比较均有统计学差异(P<0.001)。结论:剖宫产术后,行阴式及腹腔镜全子宫切除术是可行的,而阴式全子宫切除术在手术时间、术后排气时间等方面均优于开腹及腹腔镜全子宫切除术,腹腔镜全子宫切除术出血量最少,两组均未增加副损伤及并发症。

改良新式剖宫产术对初产妇子宫复旧的影响

目的 探讨改良新式剖宫产术对初产妇子宫复旧的影响。 方法 306例初产妇分为改良新式剖宫产组(126例)、传统剖宫产组(78例)及自然分娩组(102例),测量产后子宫底高度,计算宫底下降速度,行常规超声检查了解子宫复旧情况。 结果 产后5日内宫底平均下降速度三组差异显著,自然分娩组最快,改良新式剖宫产组次之,传统剖宫产组最慢(P<0. 05)。产后第5dB超测量子宫三径之和,自然分娩组最小,改良新式剖宫产组次之,传统剖宫产组最大(P<0. 01)。改良新式剖宫产组、传统剖宫产组、自然分娩组产后30d宫腔积液发生率分别为5. 6%、12. 8%、2. 0%,有显著性差异(P<0. 05)。 结论 改良新式剖宫产术与传统剖宫产相比,更有利于子宫复旧,但自然分娩子宫复旧最佳。

神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏对剖宫产术后促进子宫复旧的效果。方法选取2012年1月至2013年7月于灵山县人民医院产科行剖宫产的产妇共60例为研究对象。观察组(30例)产妇均签署知情同意书,将神经肌肉电刺激联合益母草流浸膏用于剖宫产术后以促进子宫复旧。对照组(30例)产妇术后给予常规对症支持治疗。结果观察组术后第1、3、5天皮尺测量子宫底高度分别为(18.000±1.425)、(14.000±1.852)、(9.000±1.715)cm,而对照组分别为(20.000±1.521)、(17.000±1.359)、(12.000±1.569)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第5天B超测子宫大小,观察组子宫直径平均为(28.2±3.7)cm,对照组(32.5±4.8)cm,差异有统计学意义(t=5.97,P<0.01)。两组产妇产后24h内出血量大致相同,但观察组产后恶露结束时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益母草流浸膏配合肌肉神经电刺激技术对产后子宫复旧有促进作用,特别在改善阴道出血、缩小子宫体方面具有显著疗效;且不影响哺乳,临床使用方便,又无不良反应,值得临床推广应用。