剖宫产术后子宫疤痕憩室32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕憩室的两种手术治疗的有效性。方法:回顾性分析2012年4月到2014年6月我院妇科收治的32例剖宫产子宫疤痕憩室病例,根据B超及宫腔镜测量憩室的大小及厚度情况,选择宫腔镜下电凝切除或宫腔镜探查定位经阴道切除疤痕憩室修补(即宫腔镜联合阴道手术)二种手术治疗方法。结果:24例实施宫腔镜手术的患者中18例为有效,有效率为75.0%,8例宫腔镜联合阴道手术的患者中5例为有效,有效率为62.5%,本研究中32例患者手术总有效率为68.75%。结论:根1据憩室的厚度与大小选择不同的手术方法,能减少创伤,达到一定的治疗效果。

阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的疗效观察

目的：分析阴式子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的临床效果。方法收集我院2012年3月-2014年1月期间诊治的36例剖宫产术后子宫疤痕憩室出血患者作为研究对象，随机分为观察组（18例）和对照组（18例），观察组患者应用阴式子宫疤痕憩室切除术治疗，对照组患者口服避孕药治疗，观察两组患者的疗效。结果研究结果显示，两组患者经治疗后取得了良好的效果，出血得到明显控制，术后实施为期一年的随访，观察组患者的月经期恢复至4-10天，平均（7.26±1.69）天，有4名患者复发，复发率为22.22%，对照组患者的月经期恢复至3-10天，平均（7.31±1.58）天，有11名患者复发，复发率为61.11%，观察组一年复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阴式子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血具有良好的临床效果，且优于口服避孕药治疗方式。

分析剖宫产术后子宫疤痕憩室治疗进展

剖宫产术后子宫疤痕憩室(Previous cesarean scar Defect,PCSD),随着剖宫产率的升高,PCSG的发现率也逐渐升高,国家开放三胎政策,女性对PCSD的治疗需求增加,如何提高PCSD的治疗有效率成为热议话题,目前治疗分药物及手术治疗,手术治疗中国内国外目前临床上应用最多的宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术,有少数学者也研究了经阴道手术治疗PCSD,且经自然腔道修复PCSD,经济安全,有效率及术后妊娠率与宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术相当,甚至更高,故推荐经阴式修补作为首选手术方式。

口服避孕药治疗与中药联合妥赛敏治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的效果评价

目的:对剖宫产术后子宫疤痕憩室出血治疗中,避孕药口服治疗与中药联合妥赛敏治疗效果进行评价。方法:将100例研究对象按治疗方案不同分成对照组(口服避孕药治疗)与观察组(中药联合妥赛敏治疗),观察与比较两组治疗效果。结果:临床治疗有效率、疾病复发率、憩室彩照指标水平、患者对治疗满意度、用药不良反应发生率等治疗效果相关指标比较,除用药不良反应发生率无明显差异(P>0.05)外,其他指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合妥赛敏治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血效果明显好于口服避孕药治疗,治疗有效率、安全性更高。

腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值

目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。

宫颈提拉缝合术在修复子宫疤痕憩室的应用疗效及对患者预后的影响

目的:探讨宫颈提拉缝合术在子宫疤痕憩室修复中的应用疗效及其对患者预后的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的108例子宫疤痕憩室再妊娠患者,将其分为对照组和观察组,每组各54例。两组患者均在剖宫产术中同时行子宫疤痕憩室修复,对照组患者采用传统常规缝合,观察组患者采用宫颈提拉缝合术。比较两组患者围术期指标,手术前、后3 d血清炎症水平,术后并发症发生率,术后月经恢复情况,临床疗效及复发率。结果:观察组患者术中及术后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(t=12.479、10.401,P<0.05)。术后3 d两组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.527、8.877、8.673,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。观察组患者术后月经来潮时间、月经量、持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.883、2.737、2.644,P<0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P<0.05)。随访6个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论:宫颈提拉缝合术在剖宫产术中修复子宫疤痕憩室的应用可以减少围术期出血量及术后并发症,改善术后月经情况,提升临床疗效,降低复发率。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室非孕期超声评估质量控制辽宁专家共识

剖宫产(Cesarean section,CS)是常见的手术之一,且CS率逐年上升[1]。根据世界卫生组织(World health organization,WHO)的最新研究,目前有超过1/5(21%)的新生儿是通过CS出生的,到2030年全球CS率将达到33.3%[2]。CS是孕妇和新生儿发生并发症时的救生措施,但也可导致孕产妇并发症,如异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、不孕症,甚至剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)、胎盘植入(Placenta accreta spectrum,PAS)、子宫破裂等严重并发症[3-6]。这些并发症常与子宫切口愈合不良所导致的子宫肌层解剖缺损有关,即子宫瘢痕憩室(Cesarean scar diverticulum,CSD)。随着我国生育政策的全面放开,高龄、高危产妇的数量不断增加,因此,我们认为有CS史的女性再次妊娠前需全面评估切口愈合情况。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊疗研究现状

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)指剖宫产术后子宫下段切口愈合不良形成憩室样结构。这种憩室样结构的形成与女性的剖宫产次数、剖宫产时切口位置过低以及剖宫产术中的缝合方式等一系列高危因素息息相关。对于非妊娠期的女性,CSD可能会导致异常子宫出血、生育能力下降、慢性盆腔痛等症状;而对于妊娠期的女性,这种瘢痕憩室可能引起剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。目前,经阴道超声为CSD的一线影像学检查途径,同时输卵管造影、宫腔镜检查以及磁共振成像等辅助检查方法也可帮助临床医师进行诊断。临床上,对CSD的治疗以手术为主,也可通过药物治疗缓解患者症状。而关于CSD的诊断标准仍需进一步探索。

经阴道三维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的诊断价值

探究经阴道三维超声(3D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)中的诊断价值。方法 纳入80例均为我院2022年1月-2024年3月收治的怀疑为CSD患者,所有患者均采用宫腔镜及超声检查。将宫腔镜的检查结果作为诊断CSD的“金标准”,分析宫腔镜、超声在CSD中的检出情况、对CSD超声声像图特征进行分析,对比2D-TVS、3D-TVS对CSD类型检出率,另分析单项及联合检查在CSD中的诊断价值,并计算与“金标准”一致性。结果 所有怀疑为CSD患者经宫腔镜检查确诊61例阳性,阳性检出率为76.25%(61/80);经阴道二维超声(2D-TVS)检查检出55例CSD阳性患者,68.75%(55/80)为2D-TVS的阳性检出率;两项检查联合共检出CSD阳性患者60例,75.00%(60/80)为联合检查的阳性检出率;与2D-TVS检查相比,3D-TVS检查在轻型、中型CSD患者检出率中均较高,有差异(P<0.05);重型CSD患者在两种检查方法下对比种,无差异(P>0.05)。联合检查在CSD诊断中的灵敏度及准确度均显著高于2D-TVS,且一致性检验中也高于2D-TVS,有差异(P<0.05),结果 如下:2D-TVS诊断和宫腔镜结果一致性尚可(kappa值=0.418,P=0.000),3D-TVS与联合检查与宫腔镜结果一致性良好(kappa值=0.734、0.831,P=0.000、0.000)。结论 CSD诊断中应用3D-TVS能够明确病灶处声像图特征,具有较高的诊断准确度,有助于进一步判断患者病情发展,利于临床确诊,对提升CSD诊断提供可靠的理论指导,值得推广应用。

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关异常子宫出血患者的可行性分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)相关异常子宫出血患者应用宫腹腔镜联合手术治疗的可行性。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于贵溪市人民医院就诊的80例CSD相关异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为联合组(n=38)和基础组(n=42),其中基础组采用宫腔镜手术进行治疗,联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标,观察两组术后月经改善率,对比两组子宫憩室深度,比较两组手术并发症(伤口感染、膀胱损伤、大出血)发生率。结果:联合组患者的手术用时显著长于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术出血量少于基础组,排净恶露时间及住院时长均显著短于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组痊愈率高于基础组,好转率低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组无效率及改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组宫憩室深度情况均较术前显著改善(P<0.05);术后,两组子宫憩室深度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、膀胱损伤、大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组并发症总发生率显著低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSD相关异常子宫出血患者应用宫腹腔联合手术用时较长,但可加快术后康复及月经恢复正常,疗效与安全性较好。

不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者月经改善及妊娠结局的影响

目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B组19例采用腹腔镜手术;C组25例采用宫腹腔镜联合手术;D组31例采用经阴道修补术;通过四组的临床相关指征(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后月经恢复情况、妊娠结局以及PCSD修复率,分析最佳手术方式。结果:D组手术时间短于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组的术中出血量和住院费用均低于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间低于B组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者经期恢复情况均优于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而四组的术后PCSD修复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,B组宫内妊娠率显著高于A组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术方式对PCSD患者的治疗效果有显著差异,其中经阴式手术在手术时间、费用及妊娠率方面更具优势。

宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果:研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。

宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的效果比较

目的:比较宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年10月该院收治的87例PCSD患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组43例和观察组44例。对照组行宫腔镜电切开渠术治疗,观察组行宫腹腔镜联合修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用)水平、临床疗效、手术前后月经期、并发症发生率和术后1年自然妊娠率。结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组月经期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组自然妊娠率为25.00%(11/44),高于对照组的6.98%(3/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合修补术治疗PCSD患者可提高治疗总有效率和自然妊娠率,缩短月经期,效果优于宫腔镜电切开渠术治疗,但会延长手术时间和住院时间,增加术中出血量和治疗费用。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值研究

对疤痕子宫产妇实施剖宫产缝合时采用子宫下段连续折叠缝合术,观察临床效果。方法 在2022年5月至2023年5月间于本院进行剖宫产产妇中择110例参与本次研究,将其分为对照组55例以常规方式进行缝合,另55例为观察组使用子宫下段连续折叠缝合术,比较两组术中、术后指标及安全性。结果 两组手术用时基本相同,在出血量、出血时间、抗炎等情况观察组均有优异表现,且观察组术后并发症发生较少,临床效果优异。结论 对有疤痕子宫产妇进行剖宫产后,选择使用子宫下段连续折叠缝合术可减少产妇术后不适,加快产妇恢复,有较高安全性,可在临床推广使用。

宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产切口憩室致异常子宫出血患者的效果比较

目的比较剖宫产切口憩室(PCSD)致异常子宫出血患者采用宫腔镜与阴式修补术治疗的效果。方法选择2020年6月至2021年6月来洛阳安和医院治疗的PCSD致异常子宫出血患者66例,其中35例采用宫腔镜治疗记为宫腔镜组,31例采用阴式修补术治疗记为阴式修补术组。比较两组治疗PCSD临床疗效,比较两组围手术期相关指标、不同时间点月经经期天数及月经周期,记录术后3个月内两组并发症发生情况;随访18个月,记录两组妊娠及足月活产情况。结果两组的总有效率分别为94.29%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术中出血量少于阴式修补术组,手术时间、住院时间低于阴式修补术组(P<0.05),两组胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,两组的月经经期天数均短于术前(P<0.05),术后1个月,两组的月经经期天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月时阴式修补术组的月经经期天数较宫腔镜组短(P<0.05);术前、术后1、6个月时,两组的月经周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访18个月,两组妊娠发生率分别为51.43%、67.74%,差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组足月活产90.32%,高于宫腔镜组的65.71%(P<0.05);两组术后并发症发生率为5.71%、9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与阴式修补术治疗PCSD致异常子宫出血均具有良好效果,宫腔镜手术有利于患者早期恢复,而阴式修补术则具有较好的远期疗效,临床应用时需根据患者自身情况及意愿进行选择。

宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床效果观察

探讨宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床效果。方法 回顾性分析60例剖宫产子宫切口憩室患者的临床资料,根据治疗方式分组。结果 联合组手术时间更长,复发率更低,治疗总有效率与术后妊娠率更高(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术可提升治疗效果,降低憩室复发率,且未增加并发症发生风险,有显著的临床推广价值。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关包块临床分析及文献复习

目的剖宫产术后子宫瘢痕憩室是剖宫产一种远期并发症,症状多为月经异常和剖宫产瘢痕妊娠等,本文探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关的肿物性病变的诊治。方法选取2021年8月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科治疗的4例不同类型剖宫术后子宫瘢痕憩室周围包块,进行分析、总结及随访。结果4种不同类型的剖宫产术后子宫瘢痕憩室周围包块,临床表现、手术情况、术后病理各不相同,均进行了宫腹腔镜联合手术,术后症状明显缓解,结局良好。结论针对有剖宫产史的盆腔肿物患者,需考虑与剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关病变,并进行宫腹腔镜联合手术治疗,可得到满意效果。

经皮神经电刺激预防剖宫产术后子宫切口缺损形成的疗效观察

目的:观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)预防剖宫产术后子宫切口缺损(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的效果。方法:选择2021年2月至2021年11月于江苏大学第四附属医院产科行剖宫产分娩的初产妇151例,随机分为体尾组(n=51)、宫角+体尾组(n=50)和对照组(n=50);对照组行常规产后护理,体尾组于剖宫产术后6 h采用2个电极片分别贴至宫体的体表投影部位和骶尾部,宫角+体尾组于剖宫产术后6 h采用4个电极片分别贴至双侧宫角体表投影、宫体体表投影和骶尾部,行TENS治疗,20 min/次,1次/d,连续3 d;3组分别于产后6周和6个月行阴道超声检查,比较产后6周和6个月子宫大小、憩室形成数量及憩室大小。结果:3组间产妇产后6周和6个月时子宫长度、宽度及厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月时子宫均明显小于产后6周(P均<0.01);与对照组相比,体尾组和宫角+体尾组产后6周、6个月PCSD形成率均明显降低(P均<0.05),但体尾组和宫角+体尾组之间PCSD形成率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组PCSD形成者产后6周与6个月憩室宽度、深度及残存肌层厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术后6 h行TENS可显著降低PCSD形成,采用2个电极片或4个电极片通路对降低PCSD形成效果无明显差异。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室发生率及危险因素的Meta分析

目的:评价剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集报告CSD发生率或危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究,同时查阅所获文献的参考文献,检索时限均为2010年1月1日至2022年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,涉及5个国家6401例产妇,其中CSD患者1732例。Meta分析结果显示:CSD整体发生率、术后6个月内发生率、6个月及以上发生率分别为32%(95%CI 0.23~0.41)、33%(95%CI 0.25~0.42)、22%(95%CI 0.12~0.32),剖宫产次数增加(OR 3.65,95%CI 2.57~5.17)、产程延长(OR 1.73,95%CI 1.14~2.62)、胎膜早破(OR 2.93,95%CI 2.10~4.10)、子宫后位(OR 5.48,95%CI 3.05~9.84)、贫血(OR 3.32,95%CI 2.01~5.49)、胎数增加(OR 2.31,95%CI 1.09~4.92)、围产期感染(OR 15.96,95%CI 6.55~38.88)、子宫单层缝合(OR 18.5,95%CI 1.84~185.70)是剖宫产术后CSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD发生率较高,现有证据表明,剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后CSD患病风险,医务人员应当更加重视易患CSD产妇的产后随访及治疗,早发现,早治疗,保障孕龄期妇女身心健康。

右美托咪定对腹横肌平面阻滞疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛及胃肠道功能的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛效果和对胃肠道功能的影响。方法选择2020年10月-2021年12月在我院择期行剖宫产术的105例疤痕子宫产妇作为研究对象,使用随机数字表通过区组随机化的方法将上述产妇分为研究组50例和对照组55例,两组均在腰麻下行剖宫产术,新生儿剖出后,研究组泵注DEX 0.5μg/kg,对照组泵注等量生理盐水,均10 min泵注完毕,术后两组均给予双侧TAPB(双侧0.375%罗哌各20 ml),术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),记录两组术后4、8、12、24以及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、BCS舒适度评分、PCIA按压次数,记录肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间,记录不良反应发生情况。结果两组术后4 h以及术后48 h的VAS评分、BCS舒适度评分无显著差异(P>0.05),研究组术后8、12、24 h的VAS评分低于对照组,BCS舒适度评分高于对照组(P<0.05),研究组术后8、12、24、48 h的镇痛泵累积按压次数小于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05),两组不良反应情况无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛效果显著,且有助于术后胃肠功能的恢复,安全性高,适合推广。