剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠137例分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠（CSP）是剖宫产术后远期并发症。从20世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于宫腔以外的子宫峡部，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。且剖宫产瘢痕部位妊娠发生率已达1／1800—1／2216，超过宫颈妊娠的发生率。本文汇总了本院CSP患者的临床资料，分析CSP的可能发病机制、临床表现，探讨早期诊断以及治疗方法。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展评价

现医疗手段尚不能明确剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的病因.查阅相关资料发现CPS患者95% 的子宫瘢痕处对比其他部位有着明显的薄弱和凹陷,且会引发子宫瘢痕处有基层炎症和血管增生.因此有专家认为子宫瘢痕处的薄弱和凹陷可能是此病的基本病因.

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠诊断与治疗

剖宫产术后瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指有剖宫产史的孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切开瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠。近年来，随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，越来越多的产妇选择剖宫产，使剖宫产瘢痕部妊娠日益增加。因无特殊的临床症状，

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期的临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnance,CSP）是剖宫产术后的一种远期并发症,胚胎着床在前次子宫下段切口瘢痕处,随着妊娠的进展,胎盘绒毛与子宫肌壁粘连、植入,甚至穿透浆膜层达膀胱或造成子宫破裂。近年来随着剖宫产率的增高,此病的发病率有上升的趋势,国内不断有子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的病例报道[1],我院自2000年10月—2007年7月共收治CSP患者9例,其中包括早孕期6例,中孕期2例,晚孕期1例,报告如下。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠23例临床分析

目的进一步提高剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊治水平。方法对23例剖宫产后瘢痕部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均有停经史及血β-HCG值升高。阴道超声检查示18例孕囊或不均回声位于子宫前壁下段,与瘢痕关系密切,肌层回声不连续,子宫前壁下段肌层变薄或连续性中断而明确诊断;5例诊断不明确。7例行子宫动脉栓塞术(UAE);6例行急症手术;10例予天花粉蛋白保守治疗。23例均治愈出院,其中20例保留了子宫。结论阴道超声检查是CSP诊断的主要方法;CSP的治疗宜采取个体化方案。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠35例临床分析

目的探讨子宫剖宫产瘢痕部妊娠的早期诊治和预防方法。方法对35例子宫剖宫产瘢痕部妊娠病例进行回顾性分析。结果全部病例均保留子宫,27例子宫动脉栓塞+清宫术病例术中出血量平均31.03ml,血β-hCG平均15.04天恢复正常;4例米非司酮+氨甲喋呤+清宫术病例术中出血量平均72.5ml,血β-hCG平均24.25天恢复正常;3例米非司酮+米索前列醇病例平均出血量123.33ml,血β-hCG平均25天恢复正常;1例术前未确诊病例,清宫术中、术后反复出血,切口血肿经MTX静推、对症和中药保守治疗,4月后愈。结论降低剖宫产率,减少流产次数可降低子宫剖宫产瘢痕部妊娠的发生,超声检查是常用而可靠的诊断方法,子宫动脉栓塞下手术安全有效,药物治疗后手术相对安全,盲目刮宫不可取。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法。方法对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗。分析治疗效果及不良反应发生情况。结果药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功。结论根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

子宫瘢痕部妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较少见。主要表现为停经和阴道出血,容易误诊为宫内早孕流产。对该病的早期诊断及有效治疗对保留生育功能至关重要。子宫瘢痕部妊娠的诊断主要依靠剖宫产术后再次妊娠、B超、磁共振成像及人绒毛膜促性腺激素测定。治疗的主要目的是排除妊娠物及保留生育功能,方法包括药物治疗及刮宫术、子宫前壁病灶切除术、子宫动脉栓塞术,病情严重者需行全子宫切除术。

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠3例分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesareansectionscarpregnancy，csp），是剖宫产术后的一种远期并发症，由于近几年剖宫产率的增高、无痛人流的应用广泛、子宫瘢痕部妊娠误诊及漏诊率的增加，瘢痕子宫及瘢痕妊娠发生率呈逐年增长的趋势。本文对2008年3月至2012年5月在我院术后病理诊断为子宫瘢痕妊娠的患者中选择3例剖宫产后子宫下段前壁疤痕处妊娠声像图进行分析，现报告如下。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠（CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部的一种异位妊娠。在现代社会伴随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率也明显增加,早期常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发大出血或停经后不规则阴道流血刮宫时引发大出血导致子宫切除[1]。许多患者未及时诊断、治疗,随着妊娠的进展,子宫肌层会被中晚期孕囊粘连植入,甚至可穿透子宫而造成子宫破裂而危及母婴生命安全。

宫颈注射甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnan—cy，CSP）是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产瘢痕处，是剖宫产的远期并发症之一，是异位妊娠中罕见的一种[1]。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展分析

目的探索剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理方法。方法本次实验对象为剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠60例患者(在2016年7月22日至2018年7月22日期间选取),采用计算机分组模式,两组患者均进行相同的诊断、治疗干预,观察组进行针对性护理干预,有30例,对照组进行常规护理,有30例。结果观察组患者的对服务态度满意度、对服务质量满意度、不良事件发生率、社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能均优于对照组(P <0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者加强临床护理、诊断、治疗工作,方可提高患者生活质量。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床治疗。方法通过对2011年3月~2013年9月在我院进行治疗的30例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者,随机进行分组,分为实验组和对照组,每组均为15例患者,其中实验组患者给予药物处理配合宫腔镜下胚物组织清除术,对照组患者给予子宫动脉栓塞配合宫腔镜下胚物组织清除术,观察比较两组患者的手术时间,术中出血量,膨宫液用量和吸收量及术后恢复情况。结果实验组患者的手术时间和阴道流血时间较对照组患者明显缩短,出血量较对照组患者明显减少,均具有显著差异(<0.05);实验组患者膨宫液用量和吸收量较对照组患者明显减少,具有显著差异(<0.05);实验组患者血-β-hCG恢复时间及月经恢复时间与对照组患者未见显著性差(>0.05)。结论药物处理和子宫动脉栓塞配合宫腔镜下胚物组织清除术均可安全有效的治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,临床值得推广应用。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期的临床诊治分析

目的:研究剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠在不同孕期,包括早孕期、中孕期和晚孕期三个不同阶段的临床表现。方法:选取笔者所在医院2005年3月-2011年3月妇产科84例的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的患者。观察对比患者的临床症状、治疗方法和治疗结果。结果:中晚孕期患者的情况比较危急,患者均需要进行子宫切除术。早孕期患者较中、晚孕期平均住院时间短、平均出血量少,差异均有统计学意义(P<0.01)。但中、晚孕期患者在这两方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,要及早发现患者妊娠异位且采取积极有效的治疗,可以帮助患者避免出现子宫大出血或子宫切除等情况。

甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床观察

目的分析和探讨甲氛蝶吟配伍米非司酮治疗术后子宫瘢痕部妊娠的临床效果。方法选取湖南省郴州市中医院2011年1月～2013年4月接收的18例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组（n=9），实验组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助进行治疗，对照组单用甲氨蝶呤进行治疗。结果实验组中患者的治疗效果显著优于对照组，其中实验组9例患者中有8例（88.89％）治疗效果比较显著，仅有1例（11.11％）未达到预想的治疗效果。对照组中有6例（66．67％）治疗效果比较显著，有3例（33.33％）未达到预想的治疗效果，2组均无严重不良反应事件。结论甲氨蝶吟配伍米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠具有良好的效果，可以在临床上进行推广。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月～2009年11月我科收治的19例CSP患者的临床资料。结果 19例CSP患者中,12例(63.2%)患者有阴道少量不规则流血,3例(15.8%)伴有下腹隐痛;8例(42.1%)有一次剖宫产史,11例(57.9%)有两次剖宫产史;从前次剖宫产到此次瘢痕部位妊娠时间间隔为2～10年,平均(4.38±3.57)年。治疗方法:5例接受子宫动脉栓塞术+MTX局部治疗后行清宫术,9例接受甲氨蝶呤治疗后行清宫术,1例接受甲氨蝶呤治疗后未清宫,4例误诊病例行清宫术发生大出血。其中前两者在术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清宫手术出血量方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而平均出血量与病灶直径呈正相关(r=0.32,P<0.05),与治疗前血β-HCG水平也呈正相关(r=0.33,P<0.05)。结论阴道彩超在早期诊断CSP方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠8例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床特征及治疗。方法对收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者临床表现缺乏特异性,治疗前确诊5例,误诊3例,全部患者经药物治疗后清宫术及局部病灶切除术获得治愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠危险性大,及时诊断及治疗是关键。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2010年1月-2013年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者98例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 98例患者经药物治疗后,宫腔镜联合负压吸引术及局部病灶切除术获得治愈,其中保守治疗组治疗成功率（89.23%）稍低于手术治疗组（100.00%）,但差异无统计学意义（P=0.092）,保守治疗组治疗后血β-HCG值与手术治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但保守治疗组住院时间、出血量显著低于手术治疗组（P〈0.05）。结论对于既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时,应高度警惕子宫瘢痕部妊娠,及早诊断并给予恰当治疗。