剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验的质性研究

目的深入分析剖宫产术后阴道试产产妇应用椎管内分娩镇痛体验,为改善产妇分娩体验提供参考。方法采用目的抽样法,对2021年10月1日至12月30日在贵州省人民医院产科接受椎管内分娩镇痛的14例剖宫产术后阴道试产产妇进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行编码、归纳、提炼主题。结果剖宫产术后阴道试产产妇椎管内分娩镇痛体验可归纳为分娩镇痛的心理调适、分娩镇痛后的正负反馈、信息获取受限3个主题。结论剖宫产术后阴道试产产妇对椎管内分娩镇痛存在认知偏差、负性情绪和迫切的外部支持需求。医护人员需重视产妇的心理变化,加强外部支持,多渠道提供专业信息,促进产妇身心健康。

经皮神经电刺激在剖宫产术后阴道试产中的应用价值分析

目的分析经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)在剖宫产术后阴道试产中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在广东省深圳市中西医结合医院行剖宫产术后阴道试产的381例孕妇的病例资料。将其中81例分娩时使用TENS镇痛的孕妇作为研究组,其余300例未使用镇痛、仅采用常规产科助产分娩干预的孕妇作为对照组,比较分析两组参加孕妇学校情况、产程特点和新生儿出生情况。结果研究组孕妇参加孕妇学校的比例及文化程度均显著高于对照组(P<0.05),第一产程时间和总产程时间显著短于对照组(P<0.05),两组新生儿出生情况差异无显著性(P>0.05)。结论产前的镇痛教育可以提高孕妇选择TENS镇痛参与分娩过程的比例,使用TENS能够缩短第一产程和总产程时间,并且对产妇和新生儿无明显不良影响,但需要进一步开展双盲实验研究TENS在剖宫产术后阴道试产中的应用价值。

孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响

目的:探讨孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响及分娩恐惧的护理。方法:选取剖宫产术后阴道试产的妇女60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组予以孕产期管理;对照组按常规护理并按孕妇意愿阴道试产。观察两组产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿窒息发生率的差异。结果:实验组较对照组产后出血少、产程时间缩短、自然分娩率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕产期管理,有助于剖宫产术后阴道试产成功,缩短产程,提高阴道分娩率。

分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用

目的探讨分娩期全程护理干预对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)孕妇分娩方式、妊娠结局及护理满意度的影响。方法选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院附属医院行TOLAC的孕妇562例,随机分为对照组和观察组各281例,对照组给予常规护理,观察组给予拟定的分娩期全程护理干预,比较两组分娩方式、妊娠结局及护理满意度的差异。结果观察组阴道分娩成功率及护理满意度高于对照组,社会因素剖宫产率及出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),两组阴道助产、产后出血、新生儿窒息及先兆子宫破裂发生率均无统计学差异(P均>0.05)。结论分娩期全程护理干预可以有效提高TOLAC孕妇的阴道分娩成功率,减少出血量,提高护理满意度。

再次妊娠孕妇剖宫产术后阴道试产的可行性及安全性分析

目的探讨再次妊娠孕妇剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的可行性及安全性。方法选择2017年4月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院住院且符合TOLAC指征的产妇180例。TOLAC试产成功138例纳为A组,试产失败后转剖宫产42例纳为B组。随机选取同期初产妇180例为对照,其中试产成功152例为C组,试产失败后转剖宫产28例为D组。分别比较A组与C组、A组与B组中产妇一般情况及母婴结局,分析经产妇、初产妇试产失败主要影响因素及术后并发症。结果 A组产妇产后出血发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05); B组产妇的住院天数高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05); A组与C组、A组与B组的一般情况及母婴结局比较,差异无统计学差异(P> 0. 05)。B组22例产妇因社会因素而中转剖宫产,而D组8例中转剖宫产,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。B组因其他产科因素导致的试产失败10例,少于D组(15例),两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在严格的操作规程及密切监测系统下,TOLAC是安全可行的。

剖宫产术后阴道试产人群缩宫素智能调控模型的构建

目的:构建剖宫产术后阴道试产(VBAC)人群缩宫素(OT)智能调控模型,进一步探索产时OT用药的智能精准调控方案。方法:收集2014年1月至2020年5月于温州医科大学附属第一医院产科分娩,并在产程中使用OT的VBAC产妇相关资料,对电子病历资料运用多重线性回归法筛选建模变量,并结合胎心宫缩图提取的胎心、宫缩频率等变量,基于XGBoost算法建立OT调控模型,同时与Logistic回归模型和传统决策树进行比较,以准确率、查准率、召回率、F1值评价模型预测性能,并验证模型临床应用效果。结果:共纳入124例VBAC产妇,1005条OT调节记录,XGBoost模型性能最佳,5折交叉验证下模型的准确率为0.82,查准率0.84,召回率0.80,F1值0.82,其中宫缩持续时间、宫腔压力、胎心、宫缩频率和前次剖宫产间隔时间是对建模贡献度较大的变量。临床验证表明预测模型精确度接近专家的决策水平,并优于低年资助产士。结论:本研究基于XGBoost构建OT调控模型,实现了产时OT的实时智能调控,其响应速度快、模型精度高、外推性强,对产科临床护理工作具有积极意义。

剖宫产术后阴道试产时完全性子宫破裂临床特征分析

目的探讨剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean delivery,TOLAC)过程中完全性子宫破裂及不完全性子宫破裂的临床表现及胎心监护特点,以期早期识别。方法收集2016年1月1日至2019年12月31日北京和睦家医院进行TOLAC过程中子宫破裂孕产妇的临床资料,分为完全性子宫破裂组及不完全性子宫破裂组,比较两组临床资料、分娩前2 h胎心监护结果及分娩结局。结果TOLAC孕产妇共486例,TOLAC过程中发生子宫破裂13例,发生率为2.67%,其中完全性子宫破裂5例,发生率为1.03%;不完全性子宫破裂8例,发生率为1.65%。完全性子宫破裂组与不完全性子宫破裂组孕产妇年龄、BMI、孕次、距前次剖宫产时间、分娩孕周、孕期体质量增加、合并妊娠糖尿病情况、临产方式、临产后试产时间、决定剖宫产时宫口、决定剖宫产时胎先露位置、新生儿体质量、5 min Apgar评分、脐血pH值及碱剩余、产后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),仅决定剖宫产至胎儿娩出时间完全性子宫破裂组显著短于不完全性子宫破裂组[(26.4±9.0)min比(57.8±27.8)min,P=0.035]。分娩前2 h胎心监护比较发现,分娩前20 min,完全性子宫破裂组全部病例均为Ⅱ类胎心监护(2例,40%)和Ⅲ类胎心监护(3例,60%);不完全性子宫破裂组有3例(37.5%)为Ⅰ类胎心监护,3例(37.5%)为Ⅱ类胎心监护,2例(25%)出现Ⅲ类胎心监护。完全性子宫破裂组中可见宫缩模式改变,即宫缩强度递减,随后胎心减速。结论对TOLAC产程中持续胎心监护,尽量做到子宫破裂的早期识别及快速反应,尽量缩短决定剖宫产至胎儿娩出时间,是减少TOLAC子宫破裂导致的母体及新生儿严重并发症的有效保障。

分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用研究

目的:探讨分娩期全程护理在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用效果。方法:收治剖宫产术后阴道试产孕妇98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用分娩期全程护理,比较两组孕妇分娩方式和护理满意度。结果:观察组护理满意度和阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论:分娩期全程护理可以提高剖宫产术后阴道试产孕妇分娩成功概率,避免出现大出血,增强患者护理满意度。

超声测量宫颈长度在剖宫产术后阴道试产中的应用价值

目的:探讨超声测量宫颈长度在剖宫产术后阴道试产中的应用价值。方法:随机抽取60例剖宫产术后阴道试产产妇,均给予超声测量宫颈长度,根据试产结果,分为成功组、失败组,观察宫颈长度是否为剖宫产术后阴道试产的独立危险因素,同时计算超声检测的准确度、特异度以及敏感度。结果:成功组年龄、宫颈长度、宫颈宽度均低于对照组(P<0.05);Logistic回顾分析结果显示,宫颈长度、宫颈宽度是影响试产失败的独立危险因素(P<0.05);超声检测对阴道试产成功与否的预测值表中,敏感度为83.33%(25/30)、特异度为86.67%(26/30),准确度为85.00%(51/60)。结论:超声测量宫颈长度在剖宫产术后阴道试产中的应用价值显著,具有较好的敏感度、特异度以及准确度,且产前超声测量宫颈长度>28mm是剖宫产术后阴道试产的独立危险因素,可将其作为预测指标之一。

大于胎龄儿对剖宫产术后阴道试产成功率及母婴并发症的影响

目的探讨足月大于胎龄儿(LGA)对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功率及母婴并发症的影响。方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至2022年12月4所医院收治的1577例足月TOLAC孕产妇作为研究对象,按新生儿出生体重分为LGA组(125例)与非LGA组(1452例),比较两组TOLAC成功率;再分别根据TOLAC成功与否,分为TOLAC失败LGA组(36例)、TOLAC失败非LGA组(299例)和剖宫产术后阴道分娩(VBAC)LGA组(89例)、VBAC非LGA组(1153例),比较同种分娩方式下LGA对母婴并发症的影响。结果LGA组TOLAC成功率低于非LGA组(71.20%vs.79.41%)(P<0.05)。TOLAC失败两组母婴并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VBAC-LGA组第二产程时限、子宫收缩乏力比例、产后24 h出血量、产后出血发生率及输血率(63.46±16.17 min、6.74%、424.65±118.34 mL、4.49%、2.25%)大于VBAC非LGA组(57.34±19.49 min、2.78%、385.27±132.81 mL、1.04%、0.43%)(P<0.05);VBAC两组第三产程时限、肩难产发生率、助产率、III/IV会阴裂伤率、产后尿潴留率、发热比例与新生儿产伤、1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率及转入新生儿科比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LGA降低了TOLAC的成功率,且在VBAC时,LGA第二产程时限较非LGA延长,产后子宫收缩乏力及产后出血发生率增加。

影响2次剖宫产术后阴道试产产妇试产成功因素及妊娠结局分析

目的探讨2次剖宫产术后阴道试产(TOLAC-2)产妇妊娠结局,以及影响TOLAC-2成功因素。方法选择2016年1月至2021年8月凉山彝族自治州雷波县人民医院收治的既往有2次剖宫产术分娩史、本次妊娠自愿选择TOLAC-2的53例产妇为研究对象。采取回顾性分析方法,按照产妇最终分娩方式,将其分别纳入成功组(n=31,TOLAC-2成功者)与失败组(n=22,TOLAC-2失败后中转剖宫产术分娩者)。采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、连续性校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组产妇住院时间、费用与抗菌药物治疗时间及母婴结局等。分析失败组产妇TOLAC-2失败原因。本研究遵循的程序符合宜宾市第二人民医院伦理委员会规定,并通过该伦理委员会审查及批准(审批文号:2022-015-01)。2组产妇的年龄、分娩孕龄、前次分娩新生儿出生体重、本次分娩前超声预估胎儿体重、家庭人均年收入、学历等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①影响成功组与失败组产妇试产成功因素的单因素分析结果显示,成功组产妇孕期体重增加值、分娩前人体质量指数(BMI)分别为(13.4±5.2)kg、(27.0±3.2)kg/m^(2),均显著低于失败组的(15.6±5.8)kg、(28.4±3.0)kg/m^(2),并且差异均有统计学意义(t=-2.78、-2.91,P=0.006、0.004)。2组产妇孕前BMI、阴道分娩史、本次妊娠距前次剖宫产术分娩间隔时间、产后出血(PPH)史、坐骨结节间径、分娩镇痛方式与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病发生率,新生儿出生体重等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②成功组产妇抗菌药物治疗时间、住院时间、住院费用,均显著短于或低于失败组,并且差异均有统计学意义(t=-4.05、-5.71、-8.97,P=0.004、<0.001、<0.001)。2组产妇TOLAC-2时不全性子宫破裂、完全性子宫破裂、PPH、严重PPH、输血治疗、宫内感染发生率,以及产后2 h与24 h出血量,新生儿生后1 min Apgar评分、窒息率、病理性黄疸率、转入新生儿重症监护病房(NICU)率等母婴结局分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③失败组22例产妇TOLAC-2失败前3位原因依次为:产妇中途放弃TOLAC-2(10例,45.5%),胎儿宫内窘迫(5例,22.7%)与产程停滞(5例,22.7%)。结论孕期体重增加值、分娩前BMI是影响TOLAC-2产妇阴道分娩试产成功因素。TOLAC-2产妇试产成功,有助于缩短2次剖宫产术后再次妊娠者的住院时间与抗菌药物治疗时间,降低住院费用,同时并未增加母婴严重不良结局发生率。

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产母婴结局影响的回顾性临床研究

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(腰硬联合麻醉)分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)母婴结局的影响。方法回顾性分析2011年6月—2018年10月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的136例TOLAC产妇的临床资料。70例应用腰硬联合麻醉镇痛的产妇作为观察组,66例未采用镇痛干预的产妇作为对照组。观察并记录两组产妇镇痛前Bishop宫颈成熟度评分、第一产程时间、第二产程时间、器械助产例数、剖宫产例数、子宫破裂例数、不良反应发生情况及两组新生儿情况。结果观察组第一产程时间短于对照组[(401±39)min比(455±30)min,P<0.05],第二产程时间长于对照组[(45±16)min比(30±11)min,P<0.05],剖宫产率低于对照组(8.6%比18.2%,P<0.05);两组产妇镇痛前Bishop评分,使用缩宫素、器械助产、子宫破裂及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇皮肤瘙痒发生率高于对照组(10.0%比0,P<0.05),低血压、恶心呕吐、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分、pH值、PaO2、PaCO2、碱剩余比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可以明显解除TOLAC产妇在分娩中的剧烈产痛,降低剖宫产率,对新生儿结局无不利影响。

剖宫产术后再次妊娠早产阴道试产的产程观察与护理

[目的]总结剖宫产后再次妊娠早产阴道试产的产程观察及护理的要点。[方法]对27例剖宫产后再次妊娠早产产妇实施阴道试产,试产全程实施细致的产程监测及预防并发症的护理。[结果]27例全部试产成功,3例产后出血处理后好转,无子宫破裂,无新生儿窒息,无母婴死亡。[结论]在试产过程中人性化的心理护理、镇痛护理、子宫破裂的预防性干预、严密的产程观察及早产儿的救护是顺利分娩、保证母婴安全的关键。

剖宫产术后阴道分娩子宫破裂1例

目前我国有剖宫产史的育龄妇女再次妊娠率增加,剖宫产术后阴道试产是很多孕产妇的需求,其最危险的并发症是子宫破裂,会导致母婴不良结局。本文介绍1例剖宫产术后阴道试产成功的病例,于产后18 h发现子宫破裂并剖腹进行子宫破裂口修补,成功保留子宫。通过该病例提醒围产工作者,剖宫产术后阴道分娩产妇产后仍需要关注子宫破裂的症状及体征,超声常规产后检测子宫的连续性。

人工促宫颈成熟对孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产母儿预后的影响

目的探讨人工促宫颈成熟是否有利于孕足月剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)患者分娩提前发动,以提高TOLAC成功率。方法选取孕38~41周、单胎、具备阴道分娩条件且有阴道分娩意愿的TOLAC患者39例,按照病历号尾数的单双数随机分为人工促宫颈成熟组(M组,n=19)和对照组(C组,n=20)。孕38周后,首次内诊时做宫颈Bishop评分,M组进行人工促宫颈成熟和骨盆内测量,C组仅进行骨盆内测量,比较2组患者分娩孕周和产时母儿情况。结果2组比较,患者年龄、首次内诊孕周、新生儿体质量的差异均无统计学意义(P>0.05)。M组患者平均分娩孕周为(274.74±4.54)d,与C组[(281.13±3.64)d]比较有统计学差异(P<0.05);M组住院时宫颈Bishop评分明显高于C组(P<0.05)。2组比较,胎膜早破率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体质量和阴道分娩成功率无统计学差异(P>0.05)。结论人工促宫颈成熟可以作为一种有效提高TOLAC患者宫颈Bishop评分的手段,不增加母儿的不良预后。提倡孕38周时行人工促宫颈成熟,以促进TOLAC患者的自然分娩发动。

不同分娩孕周对剖宫产术后阴道试产围生期结局的影响

目的探讨不同分娩孕周对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)的围生期结局的影响。方法对491例TOLAC孕产妇按不同分娩孕周分为3组,A组:39周≤孕周<40周共276例;B组:40周≤孕周<41周共182例;C组:41周≤孕周<42周共33例。比较其产后出血、子宫破裂、剖宫产术后阴道分娩(VBAC)率、中转剖宫产情况及新生儿结局等。结果3组的产程管理在产程时限、阴道助产使用率及会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05);而3组间产程中的人工破膜率和缩宫素使用率差异有统计学意义[37例(13.4%)vs.15例(8.24%)vs.0例(0.00),(P<0.05)]。491例TOLAC孕产妇中,产后出血率和会阴裂伤率与孕周相关[11例(3.99%)vs.11例(6.04%)vs.6例(18.18%);89例(32.25%)vs.57例(31.33%)vs.19例(57.58%),P<0.05]。子宫破裂4例。总VBAC率为68.23%(335/491),随着孕周的增加,VBAC率增高,中转剖宫产率下降,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(P>0.05)。中转剖宫产主要原因有:疑诊先兆子宫破裂、胎儿窘迫及产程异常(P>0.05)。新生儿平均出生体质量、羊水粪染率与孕周相关(P<0.05)。3组新生儿窒息发生率随孕周增加而下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对自然临产并分娩孕周为39~42周的TOLAC者,随着孕周的增加,VBAC率是升高的,同时由于产程干预的降低,围生期的不良结局将有所降低。

剖宫产术后阴道试产孕妇中应用分娩期全程护理模式的可行性分析

目的:分析分娩期全程护理模式在剖宫产术后阴道试产孕妇中的应用价值。方法:随机划分本院2017年1月-2018年12月接收的80例剖宫产术后阴道试产孕妇,各40例,对照组接受常规护理方案,研究组则开展分娩期全程护理模式,统计各组妊娠结局、分娩方式。结果:在阴道分娩转剖宫产、阴道分娩、社会因素剖宫产及阴道助产率方面,对照组分别是40.00%、60.00%、17.50%和22.50%,研究组分别是17.50%、82.50%、2.50和20.00%,研究组均较对照组更优(P<0.05);研究组与对照组先兆子宫破裂、产后出血及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩期全程护理模式在剖宫产术后阴道试产中应用效果明显,不仅可以促进剖宫产术后阴道试产阴道分娩成功率提高,同时有助于出血量减少。

剖宫产术后阴道试产时完全性子宫破裂临床特征分析

探究剖宫产后经阴道试产( TOLAC)时完全性子宫破裂及不完全性子宫破裂其临床特征和胎心监测特征。方法 对2019年1月1日-2019年12月31号在某医疗中心实施 TOLAC时发生子宫破裂孕产妇的临床资料进行分析,将其分成两组分别是子宫完全破裂组和子宫不完全破裂组,并将其临床资料、分娩前2小时的胎心监测及分娩结局进行对比分析。结果 486名 TOLAC孕产妇中,13名患者在 TOLAC期间出现了子宫破裂,占2.67%,5名是完全性子宫破裂,占13%;8位患者出现了不完全子宫破裂,占1.65%。完全子宫破裂者与不完全子宫破裂者的孕龄、 BMI、孕次、距上次剖宫产时间、分娩孕周、孕周体重增加、妊娠糖尿病合并妊娠、临产方式、临产后试产时间、剖宫产时宫口、胎先露位置、新生儿体质量、5 min Apgar评分、脐血 pH及碱剩余及产后出血量的比较没有任何差别,但是在决定剖宫产到胎儿分娩处的时间不完全性子宫破裂组的时间长于完全子宫破裂组。产前2小时的胎儿心脏监测结果显示:在分娩前20分钟时,完全性子宫破裂均是Ⅱ类胎心监护(2例,40%)和Ⅲ类胎心监护(3例,60%);未全子宫破裂组的3例(37.5%)为 I级胎心监护,3例(37.5%)为 II级胎心监护,2例(25%)为 III级胎心监护。在完全子宫破裂组中,有明显宫缩模式改变,表现为:收缩的程度逐渐降低,随后胎心减速。结论 探讨 TOLAC分娩过程中,通过胎心监护,尽早发现子宫破裂和迅速作出判断,最大限度地缩短决定剖宫产到胎儿娩出的时间,从而降低TOLAC妊娠后发生的严重并发症。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的初步分析

目的:研究无阴道分娩史的剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的产程特点。方法:回顾性分析2017年7月1日至2018年6月30日在深圳市妇幼保健院产科住院阴道分娩的无新生儿窒息孕妇资料。选取单胎头位、自然临产、既往无阴道分娩史的346例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇作为病例组,选取同期住院自然临产阴道分娩、单胎头位的350例正常初产妇作为对照组,比较两组产妇的产程特点。结果:病例组和对照组孕妇的年龄、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后出血量、新生儿转科率差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程比较,差异无统计学意义(中位数分别为7.00 vs 6.5小时、0.33 vs 0.42小时、0.17 vs 0.15小时和7.45 vs 7.28小时;P>0.05)。结论:对于无阴道分娩史的剖宫产术后阴道试产(TOLAC)孕妇的产程观察与处理可与初产妇相同标准,子宫瘢痕不影响产程。

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产246例临床分析

目的:总结瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功与失败的原因。方法:珠海市人民医院2014年2月至2016年8月共246例瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行试产,以试产失败转剖宫产的孕妇为研究组(n=53),以阴道分娩成功的孕妇为对照组(n=193),比较两组孕妇的年龄、产前体重指数、头盆评分、宫颈评分、新生儿体重、产后出血量、住院天数。结果:与对照组比较,研究组孕妇年龄、产前体重指数明显高(均P<0.05),头盆评分显著低(P<0.01),新生儿体重显著重(P<0.01),产后出血量及住院天数均明显增多(均P<0.05)。结论:对瘢痕子宫孕妇严格孕期管理及控制胎儿体重,合理选择阴道试产孕妇,可提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,节省医疗资源。