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经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果
1
作者 童小倩 刘仙 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期32-36,共5页
目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、... 目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕子宫妊娠 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除 子宫壁修补 生活 质量 并发症
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者蜕膜组织中TGF-β1、 CTGF和VEGF表达的研究
2
作者 钟晓玲 杨琳 徐梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第10期1198-1202,共5页
目的 通过检测剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的瘢痕蜕膜组织、宫腔蜕膜组织和剖宫产后正常妊娠的瘢痕蜕膜组织、宫腔蜕膜组织中的转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达,探索CSP的发病机制。... 目的 通过检测剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的瘢痕蜕膜组织、宫腔蜕膜组织和剖宫产后正常妊娠的瘢痕蜕膜组织、宫腔蜕膜组织中的转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达,探索CSP的发病机制。方法 选取于贵州医科大学附属医院妇产科早孕行人工流产术后的CSP组蜕膜组织120例,同期行剖宫产的正常妊娠组蜕膜组织120例,用免疫组织化学法观察比较两组蜕膜组织中TGF-β1、CTGF和VEGF相对表达量。结果 CSP组剖宫产瘢痕蜕膜组织TGF-β1、CTGF相对表达量比CSP组宫腔蜕膜组织和正常妊娠组剖宫产瘢痕蜕膜组织更高,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组剖宫产瘢痕蜕膜组织VEGF相对表达量与CSP组宫腔蜕膜组织和正常妊娠组剖宫产瘢痕蜕膜组织比较,差异无统计学意义(P>0.05)。蜕膜组织TGF-β1与CTGF呈正相关(r=0.910,P<0.05),TGF-β1与VEGF无相关性(r=-0.032,P>0.05)。结论 TGF-β1、CTGF在CSP瘢痕部位蜕膜组织中的高表达可能是CSP发生的高危因素,采取措施抑制瘢痕部位TGF-β1、CTGF的产生,为预防CSP的发生开辟新的途径。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 蜕膜组织 转化生长因子β1 结缔组织生长因子 血管内皮生长因子
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声早期诊断价值
3
作者 李颖 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0013-0015,共3页
本研究分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断在临床的价值。方法 2021年5月至2022年6月,110例CSP患者被分为两组,对照组(n=55)采用经腹超声,观察组(n=55)采用腔内超声。比较两组在诊断准确率、妊娠囊位、肌层厚度、血流阻... 本研究分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断在临床的价值。方法 2021年5月至2022年6月,110例CSP患者被分为两组,对照组(n=55)采用经腹超声,观察组(n=55)采用腔内超声。比较两组在诊断准确率、妊娠囊位、肌层厚度、血流阻力显示率。结果 观察组的诊断准确率高于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠囊位、肌层厚度和血流阻力显示率高于对照组(P<0.05)。结论 CSP患者的超声早期检查诊断具有临床价值,可提高诊断准确性,为治疗提供依据。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声 早期诊断
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学诊断进展
4
作者 胡蓉 代燕增 +4 位作者 邱树芬 张艳 刘茜 张娟 凡玉红 《妇儿健康导刊》 2024年第14期21-25,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊位置的异位妊娠。早期、及时、准确的诊断可为临床提供科学、有效、个体化的治疗方案,有效减少患者子宫破裂及大出血的风险。本文对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同影像学检查方式及影像学特点进行综述,... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊位置的异位妊娠。早期、及时、准确的诊断可为临床提供科学、有效、个体化的治疗方案,有效减少患者子宫破裂及大出血的风险。本文对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同影像学检查方式及影像学特点进行综述,以进一步提高影像科医师对瘢痕妊娠超声、磁共振成像的影像表现及分型的认识。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 磁共振成像 超声
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剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素及临床诊疗
5
作者 李潇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0048-0050,共3页
论证剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者群体的相关性临床高危因素与临床诊断治疗处置手段。方法 2021年9月-2023年5月,将124例剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者分两组,各62例,参照组B超引导下负压吸宫术治疗处置,研究组宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术... 论证剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者群体的相关性临床高危因素与临床诊断治疗处置手段。方法 2021年9月-2023年5月,将124例剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者分两组,各62例,参照组B超引导下负压吸宫术治疗处置,研究组宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术与瘢痕修补术治疗处置,统计测算剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的高危因素,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征。结果:产程持续时间延长因素、胎儿宫内窘迫病情因素、产科合并其他疾病因素、反复多次宫腔手术处置操作因素,以及两次以上剖宫产分娩手术处置因素是剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的主要临床高危因素。研究组的治疗结果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的临床高危因素具备多样性;指向剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者实施宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术与瘢痕修补术治疗,效能优质,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 临床高危因素 诊断治疗方法 测算分析
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Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析 被引量:2
6
作者 李萍 庞义存 +1 位作者 王莹倩 商素洁 《河北医药》 CAS 2023年第5期733-735,739,共4页
目的探讨Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断、临床特点及诊疗方案和转归。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月收治的18例Ⅰ型CSP患者。分析其临床数据、诊疗方案及结果。结果治疗结局:采用基于超声分型的手术治疗均成功,所有... 目的探讨Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断、临床特点及诊疗方案和转归。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月收治的18例Ⅰ型CSP患者。分析其临床数据、诊疗方案及结果。结果治疗结局:采用基于超声分型的手术治疗均成功,所有患者术后1 d血β-HCG均降至术前的<50%,18例患者术后3个月超声检查均未发现子宫前壁下段异常回声表现;甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮清宫组(A组)与米索前列醇清宫组(B组),术中出血[(17.27±7.80)ml与(75.00±90.94)ml]、住院时间[(4.00±1.54)d与(6.73±1.79)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术时间[(11.92±3.84)min与(13.42±2.84)min]及术后HCG降至正常时间[(21.00±5.42)d与(22.17±5.27)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率100.00%(12/12)与B组的100%(6/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组满意度83.33%(10/12)与B组的83.33%(5/6)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声分型检查为临床诊疗方案选择提供了重要依据,在超声引导下两种治疗方式均可用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗;清宫术后应用Foley导尿管,能够有效止血,减少术后阴道出血,提高了安全性。 展开更多
关键词 超声分型 Ⅰ型剖宫产后子宫瘢痕妊娠 诊疗
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早期Ⅱ型、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法分析
7
作者 马安军 燕芳莉 +1 位作者 许玉静 周新玲 《中外女性健康研究》 2023年第19期7-9,24,共4页
目的:本研究纳入剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者共125例,分别给予超声监视下清宫术和高强超声聚焦治疗联合超声监视下清宫术治疗,探讨分析两种治疗方法的有效性及安全性。方法:纳入孕龄≤8周的符合标准的早期Ⅱ型、Ⅲ型CSP,并分为对... 目的:本研究纳入剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者共125例,分别给予超声监视下清宫术和高强超声聚焦治疗联合超声监视下清宫术治疗,探讨分析两种治疗方法的有效性及安全性。方法:纳入孕龄≤8周的符合标准的早期Ⅱ型、Ⅲ型CSP,并分为对照组和观察组,记录监测各项指标,术后3月行宫腔镜检查。结果:对照组和观察组治疗成功率分别为97.14%(68/70)、92.73%(51/55);住院时间、住院费用观察组高于对照组(P<0.01),术后阴道流血时间无统计学差异(P>0.05),术中出血量有统计学差异,观察组少于对照组,术后血β-HCG下降速度观察组快于对照组(P<0.05);术后3月宫腔镜检查见子宫下段均有子宫憩室存在,且憩室内有子宫内膜覆盖;所有患者均未发生子宫破裂或穿孔、邻近器官损伤、宫腔黏连等并发症。结论:HIFU治疗联合超声监视下吸宫治疗早期Ⅱ型、Ⅲ型CSP安全、有效且更符合微创原则,可作为早期CSP治疗方案;Ⅱ型、Ⅲ型CSP仍然是宫腔内妊娠,其发生可能与子宫憩室内子宫内膜有关。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 高强聚焦超声 剖宫产瘢痕憩室 负压吸引
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综合护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中的应用
8
作者 刘静 《中外女性健康研究》 2023年第11期131-132,159,共3页
目的:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中采用综合护理干预的效果进行探究。方法:选择在2020年2月至2021年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者104例纳入研究,根据患者的入院顺序按单双数将其划分为甲组和乙组,每组各有52例。甲组接... 目的:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中采用综合护理干预的效果进行探究。方法:选择在2020年2月至2021年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者104例纳入研究,根据患者的入院顺序按单双数将其划分为甲组和乙组,每组各有52例。甲组接受常规护理,乙组则在其基础上接受综合护理干预。对比两组的护理效果。结果:护理前,两组的焦虑、抑郁评分相比没有较大的区别(P>0.05),护理后,乙组的焦虑评分(38.16±5.09)分、抑郁评分(34.37±5.32)明显低于甲组的(48.75±3.92)分、(46.91±6.25)分,结果有临床意义(P<0.05);甲组的并发症发生率为21.15%,乙组的并发症发生率为3.85%,乙组的并发症发生率明显低于甲组,结果有临床意义(P<0.05);甲组的疼痛评分为(4.81±0.92)分,住院时间为(6.94±1.82)d,乙组的疼痛评分为(2.12±0.62)分,住院时间为(4.93±1.31)d,乙组的疼痛评分、住院时间均明显低于甲组,结果有临床意义(P<0.05)。结论:在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理中采用综合护理干预效果显著,能够有效改善患者的负面情绪,降低其并发症风险,还能够降低患者的疼痛感,促进患者的身体康复。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 综合护理干预 并发症发生率 疼痛 住院时间
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某三甲医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者住院费用影响因素分析
9
作者 李翠玲 张东峰 +1 位作者 胡晓娟 周锐 《中国医院统计》 2023年第3期216-221,共6页
目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)住院费用影响因素,为CSP临床合理控制费用提供依据。方法以山东省某医院2019年1月至2022年7月出院的CSP患者为研究对象,运用描述性分析、卡方检验、Fisher确切概率法、秩和检验和多元线性回归分析... 目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)住院费用影响因素,为CSP临床合理控制费用提供依据。方法以山东省某医院2019年1月至2022年7月出院的CSP患者为研究对象,运用描述性分析、卡方检验、Fisher确切概率法、秩和检验和多元线性回归分析等方法进行统计分析。结果最终327例CSP患者纳入研究,住院总费用呈波动下降趋势,中位数为4364.65元,年均增长率为-3.04%;药费呈持续上涨趋势,年均增长率为9.96%;不同住院天数、孕周、有无合并症、麻醉方式、手术类型患者的住院费用差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,住院费用的主要影响因素有麻醉方式、手术类型、住院天数、孕周(P<0.05)。结论临床需要通过对CSP患者早诊断早治疗、合理选择手术类型和麻醉方式、科学减少住院天数,进一步降低CSP患者住院费用。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 住院费用 影响因素
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UAE联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析 被引量:1
10
作者 张劲杉 郝俊荣 张慧艳 《安徽医学》 2023年第10期1195-1198,共4页
目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法回顾性分析65例2019年6月至2020年6月在安阳市第三人民医院就诊的CSP患者临床资料,按治疗方案不同进行分组,对照组行清宫术(n=32),研究组行... 目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效。方法回顾性分析65例2019年6月至2020年6月在安阳市第三人民医院就诊的CSP患者临床资料,按治疗方案不同进行分组,对照组行清宫术(n=32),研究组行UAE联合清宫术(n=33)。比较两组患者的治愈率、术后住院时间、临床指标、近/远期并发症、再次妊娠围产期妊娠结局。结果研究组治愈率(100%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),月经复潮时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2年内正常妊娠患者人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点血β-HCG水平比较,组间存在差异(P<0.05),同时存在时间效应(P<0.05),不存在交互效应(P>0.05)。两组患者近、远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE联合清宫术可提高CSP患者的治愈率、再次正常妊娠率,促进月经复潮、血β-HCG复常,缩短患者的术后住院时间,且未增加近/远期并发症。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 清宫 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 并发症 住院时间
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腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效比较 被引量:1
11
作者 曾克非 夏婷婷 《中国医学创新》 CAS 2023年第7期15-19,共5页
目的:比较腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者手术指标、卵巢功能的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月于井冈山大学附属医院妇科就诊的CSP患者52例,采用简单随机法分为A组、B组,各26例。... 目的:比较腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者手术指标、卵巢功能的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月于井冈山大学附属医院妇科就诊的CSP患者52例,采用简单随机法分为A组、B组,各26例。A组给予腹腔镜下子宫动脉结扎术联合清宫术治疗,B组给予UAE联合清宫术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、月经复潮时间、住院费用、术后住院时间),比较两组术前及术后1、3个月卵巢功能[窦卵泡计数(AFC)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)]、促性腺激素[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平,并统计两组术后并发症发生率。结果:A组手术时间、住院费用均明显优于B组(P<0.05);两组其余手术指标、卵巢功能、促性腺激素水平及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对CSP患者行腹腔镜下子宫动脉结扎术或UAE后再行清宫术均能有效恢复患者卵巢功能及促性腺激素水平,且具有较好的安全性,但腹腔镜下子宫动脉结扎术能缩短患者手术时间,降低住院费用,更为经济安全。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 腹腔镜 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 卵巢功能
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的联合诊断与治疗的研究进展
12
作者 史丽娟 陈鲜霞 《临床医学进展》 2023年第5期8122-8127,共6页
近年来,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Caesarean Scar Pregnancy, CSP)的发生率呈指数上升趋势,主要原因是各国的剖宫产率以及影像诊断技术的进步和妇科医生对于该疾病意识的提高。单一的影像诊断易发生漏诊和误诊,早期联合诊断能够明显提高... 近年来,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Caesarean Scar Pregnancy, CSP)的发生率呈指数上升趋势,主要原因是各国的剖宫产率以及影像诊断技术的进步和妇科医生对于该疾病意识的提高。单一的影像诊断易发生漏诊和误诊,早期联合诊断能够明显提高诊断效能,能够指导妇科临床采取有效的治疗措施,对女性生殖健康有重要价值。本文就CPS的联合诊断与治疗两方面进行简单阐述。 展开更多
关键词 联合诊断 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 治疗
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宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值探究 被引量:1
13
作者 张玉静 《临床研究》 2023年第8期55-58,共4页
目的探究宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在范县人民医院采用宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的35例孕妇和采用腹腔镜下妊娠病灶清除术治疗的21例CSP孕妇的临床资料... 目的探究宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在范县人民医院采用宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的35例孕妇和采用腹腔镜下妊娠病灶清除术治疗的21例CSP孕妇的临床资料。记录两组患者临床疗效和手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;采用血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)检测试剂盒检测血清β-HCG水平;记录所有CSP孕妇血β-HCG≤5 IU/L用时和月经复潮时间;记录两组CSP孕妇术后并发症(子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血)发生情况。结果两组CSP孕妇一般资料(年龄、停经时间、孕次、剖宫产次、距上次剖宫产时间、孕囊直径和瘢痕基层厚度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CSP孕妇临床疗效比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.439,P=0.118),宫腔镜组患者治愈率明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间和住院时间明显短于腹腔镜组,术中出血量和住院费用、血β-HCG转阴用时、子宫恢复时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者子宫膀胱粘连、下腹疼痛、发热和大出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CSP孕妇社会关系、生理健康、环境领域和精神支柱/宗教/个人信仰WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组心理状态和独立能力WHOQOL-100评分明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗CSP的临床疗效显著,安全性高,患者恢复快。 展开更多
关键词 宫腔镜 妊娠病灶清除 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 临床疗效
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甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠及对再妊娠影响
14
作者 闫梅 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第7期95-98,共4页
研究甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面的效果,以及对再妊娠情况的影响。方法 研究共纳入了86例剖宫产手术后发生瘢痕妊娠的患者,其中43例分到观察组,43例分到对照组。对照组接受单独的甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲... 研究甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面的效果,以及对再妊娠情况的影响。方法 研究共纳入了86例剖宫产手术后发生瘢痕妊娠的患者,其中43例分到观察组,43例分到对照组。对照组接受单独的甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗。比较了两组患者的治疗效果、卵巢功能,并进行了为期6个月的随访观察再次妊娠情况。结果 结果显示,观察组的治疗总有效率达到93.02%,对照组为74.42%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月的卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平没有明显变化,组间差异也没有统计学意义(P>0.05)。观察组的临床妊娠率为62.79%,对照组为58.14%,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组的再次剖宫产术后瘢痕妊娠率和胎盘异常率分别为4.65%和6.98%,对照组分别为20.93%和25.58%,观察组的瘢痕妊娠率和胎盘异常率均低于对照组(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面具有满意的治疗效果。此外,该治疗对卵巢功能的影响较小,不会对再次妊娠产生不利影响。同时,甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞还可以减少再次瘢痕妊娠和胎盘异常的发生。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 卵巢功能 妊娠
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阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值
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作者 谭仕欢 徐晓亮 韦金雪 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期30-33,共4页
探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超... 探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超声检查结果分为A组(CSP超声Ⅰ型,n=25)、B组(CSP超声Ⅱ型,n=20)与C组(CSP超声Ⅲ型,n=15),对比三个病例的声像图和临床指标。结果 CSP病人经阴道彩超对 CSP进行分类和确诊,总体符合率为85.00,其中 CSP I、 CSP II和 CSP III分别为86.96%、83.33%和76.92%,三种分型之间的符合率比较均未见明显差别, P>0.00;三个分类的 CSP组在胎盘体积和疤痕周围的胎盘血管内血流量变化方面没有明显差别, P>0.05;CSPⅢ型患者的子宫肌层厚度明显低于CSPⅡ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅢ型患者的妊娠囊凸向膀胱率高于CSPⅠ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅡ型与Ⅲ型患者发生子宫破裂、严重出血等并发症的总概率均高于CSPⅠ型患者,P<0.05。结论 阴道超声检查对CSP的分型诊断具备较高的诊断符合率,且不同分型CSP患者的子宫肌层厚度、瘢痕处滋养层血流信号、凸向膀胱及术后并发症发生情况均存在一定差异,为临床治疗方案的选择及预后情况的评估提供了指导价值。 展开更多
关键词 阴道超声检查 剖宫产瘢痕妊娠 超声分型 子宫肌层厚度 后并发症
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的研究进展
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作者 苏小娟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第5期172-176,共5页
受多种因素影响,我国剖宫产率呈不断增加趋势,再加上我国现在推行三胎政策,一些剖宫产史女性再次妊娠,剖宫产术后瘢痕妊娠发生率也随之升高。CSP为剖宫产最严重的远期并发症,可引起胎盘植入、子宫穿孔、子宫破裂、周围器官损伤、大出血... 受多种因素影响,我国剖宫产率呈不断增加趋势,再加上我国现在推行三胎政策,一些剖宫产史女性再次妊娠,剖宫产术后瘢痕妊娠发生率也随之升高。CSP为剖宫产最严重的远期并发症,可引起胎盘植入、子宫穿孔、子宫破裂、周围器官损伤、大出血,甚至切除子宫等,严重威胁妇女的生殖健康甚至生命。本文主要从CSP的发病机制、临床表现、诊断措施以及治疗方案等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 剖宫产 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 研究进展
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分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与价值
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作者 德吉卓玛 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期5-8,共4页
探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小... 探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等指标进行对比分析。结果 在阴道分娩成功率,中转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等方面,两组比较无统计学意义,而对照组的各项指标则稍优于对照组,但并没有明显差异,P>0.05。结论 在剖宫产后,疤痕型子宫再孕患者中,经阴道分娩具有较高的成功率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇 经阴道试产 临床分析 分娩方式
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经阴道彩色多普勒超声引导应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果 被引量:12
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作者 姚丽华 项金莲 +1 位作者 张姝嫔 陈鹃 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期656-659,I0003,共5页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例,将其随机分入水囊压迫组和药物组,每组20例,分别在刮... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例,将其随机分入水囊压迫组和药物组,每组20例,分别在刮宫术前应用Foley导尿管球囊内注入40~60mL常温0.9%氯化钠溶液压迫CSP孕囊处24h或给予药物(甲氨蝶呤和米非司酮)治疗后,在超声引导下行刮宫术。观察患者治疗前,以及分别接受水囊压迫或药物治疗后的超声声像图特征;于刮宫术后1--2d和术后随访1~8周定期行超声检查的超声声像图特征,以及宫腔刮出物组织病理学检查结果;比较两组患者术中和术后24h的出血量,以及定期复查β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常水平的时间。结果两组患者超声声像图均表现为孕囊型,部分患者见胚芽和心管搏动,切口处子宫肌层变薄,孕囊周围肌层彩色血流丰富。两组患者分别行水囊压迫或药物治疗后孕囊均明显缩小,孕囊周围血流信号减弱,血流阻力指数(RI)值增高。两组RI增高值的差异无统计学意义(P〉O.05)。行刮宫术后1~2d复查,两组超声声像图均表现为前壁切口处肌层回声增高,部分患者在切口处见混合性回声包块。水囊压迫组宫腔刮出物组织为蜕膜组织和胎盘组织蜕变,伴胚囊绒毛水肿;药物组宫腔刮出物组织为妊娠期子宫内膜伴绒毛。术后随访1~8周定期行超声检查,发现部分在切口处见混合性回声包块逐渐缩小直至恢复正常。水囊压迫组患者的术中和术后24h的出血量均显著少于药物组(P值均〈0.05)。术后定期复查血β—HCG结果显示,水囊压迫组患者的β-HCG降至正常水平的时间显著短于药物组(P〈0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查能较准确地早期诊断CSP,并对其治疗和随访起到重要的监测作用。在治疗CSP的过程中,刮宫术前应用Foley导尿管球囊注水压迫治疗是一种简单易行、疗效显著的方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒 阴道超声 剖宫产瘢痕妊娠 水囊压迫 药物治疗
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甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β-HCG、出血量及成功率的比较研究 被引量:12
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作者 郑云英 张建果 +2 位作者 曹春珠 周红丽 王玲 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第11期121-123,共3页
目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,... 目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,分别给予相应的治疗,治疗结束后,对所有患者的血清β-HCG、出血量及成功率进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β-HCG水平较低(P<0.05);实验组患者的出血量较低(P<0.05);实验组患者的成功率较高(P<0.05)。结论与甲氨蝶呤比较,子宫动脉栓塞术能够更显著降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者血清β-HCG水平,减少术中出血量,提高治疗的成功率。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 剖宫产瘢痕妊娠 Β-HCG 出血量 成功率
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宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析 被引量:20
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作者 徐佳 孟跃进 +1 位作者 顾晓丽 杨金金 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第6期886-888,共3页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠( cesarean scar preg-nancy,CSP)是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处,是较为少见的一种异位妊娠[1-2]。据报道[3],随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用, CSP的发生率... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠( cesarean scar preg-nancy,CSP)是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处,是较为少见的一种异位妊娠[1-2]。据报道[3],随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用, CSP的发生率呈逐年上升趋势,且其发生率为1砄(1800~2216),占异位妊娠的6.15%。该病若不能得到及时恰当的早期处理,则可能发生严重的并发症,患者将失去生育功能。作者回顾分析了郑州大学第二附属医院2003年1月至2013年7月收治的经彩超及宫腔镜检查确诊的58例CSP 患者的临床资料,观察宫腔镜电切术治疗和药物保守治疗的疗效差异,现报道如下。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 宫腔镜电切 保守治疗
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