阴道超声联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查联合MRI诊断剖宫产切口瘢痕妊娠残余子宫肌层厚度的价值。方法连续收集2019年1月~2020年6月本院收治的80例超声检查剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)疑似切口处残余子宫肌层小于3 mm患者的临床资料,80例患者均要求终止妊娠,所有患者入院后均完善阴道超声检查和MRI检查,并与手术、病理学检查结果进行对比,分析两种诊断方法的影像学特点,探讨其临床诊断价值。结果经手术、病理学证实80例疑似CSP切口处残余子宫肌层小于3 mm患者有71例,阴道超声联合MRI诊断阳性72例,阴性8例,诊断准确率为96.25%,特异度77.78%,灵敏度98.59%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值87.50%,Kappa值0.803;阴道超声观察到卵黄囊结构40例、胚芽结构25例,原始心管搏动15例,MRI在对孕囊内部结构观察方面远不如超声,其优势在于孕囊周边的比邻结构的观察。结论阴道超声检查与MRI对CSP切口处残余子宫肌层厚度的诊断准确率均较高,两者联合大大提高了诊断准确率,超声在切口肌层血流信号观察、阻力指数、孕囊内卵黄囊、胚芽及胎心搏动诊断方面有优势,实时、价廉,可重复性强,MRI能够更好的评估切口处剩余肌层的厚度以及与周围组织的关系,二者联合检测可更好的评估切口处残余子宫肌层的厚度,为患者和手术医生选择手术方式提供更有力的依据。

经腹超声与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值

目的探讨经腹超声检查与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值。方法选取150例有剖宫产史的二胎妊娠晚期孕妇,均行经腹(TAS组)与经阴道超声检查(TVS组)各75例,比较两组子宫瘢痕愈合分级及子宫瘢痕显影率,比较两组在不同孕周下检测出子宫下段肌层厚度。结果TVS检查子宫瘢痕愈合I级的例数占比高于TAS,子宫瘢痕显影率明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS检查32周、35周、38周的子宫下段肌层厚度明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于TAS检查结果(P<0.05),超声图像最先显示内部的羊膜绒毛膜与子宫壁之间、子宫与膀胱壁分界之间均呈强回声,其次为子宫肌层的低回声。结论相比经腹超声检查,经阴道超声诊断价值更高。

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.

超声监测妊娠期瘢痕子宫下段肌层厚度的意义

近年来，我国剖宫产率世界领先，据2008年世界卫生组织报道，我国剖宫产率达46％。主要为分娩风险的担忧及产妇疼痛的恐惧等社会因素。然而剖宫产只是解决难产的应急手段，是一种有损伤的手术，并不是生理的分娩方式，术后产妇并发症、新生儿的病死率和发病率远远高于阴道分娩，对母婴远期也有影响。而且瘢痕子宫再次妊娠由于子宫破裂等并发症，更促进了剖宫产的发生，也增加了剖宫产的风险。因此科学地决断瘢痕子宫能否经阴道分娩，日益受到广大医生和患者的关注。本文观察和比较我院2009—2012年期间，回顾性分析我院门诊和住院621例妊娠期妇女子宫前壁下段肌层厚度。

凸阵、腔内超声探头经腹探查瘢痕子宫下段肌层的对比研究

目的探索清晰显示并准确测量子宫下段肌层厚度的最优探头选择方案。方法通过凸阵、腔内探头分别经腹显示子宫下段前壁并测量最薄处肌层厚度,比较两种途径的图像质量优劣、测值大小以及超声测值与剖宫产术中所见的符合情况。结果 5腔内探头在显示子宫下段肌层层次清晰度及扩展视野上明显优于凸阵探头;65例病例中腔内探头测值普遍小于凸阵探头测值,差异有统计学意义(P<0.05);腔内探头的超声测值与剖宫产术中所见的符合率较凸阵探头高。结论腔内探头的经腹使用,为测量剖宫产术后子宫下段肌层厚度提供了更好的途径。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSSP）是一种少见的子宫内异位妊娠,是指妊娠囊种植在前次剖宫产瘢痕处的子宫肌层。近几年随着剖宫产率的增加而迅速上升,目前其发生率约为1/2000[1]。该异位妊娠可能发生自然流产,也可导致继发不孕、子宫破裂、阴道大出血甚者威胁到患者的生命[2]。

经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾分析2008年1月-2016年7月本院收治的行经腹部超声监测下清宫术治疗的102例CSP患者的临床资料。其中101例为首诊治疗,1例为外院治疗失败转入本院,所有患者入院后行血β-h CG测定,阴式三维彩超检查。结果:除1例清宫后加用甲氨蝶呤(MTX)外,其余101例患者均经清宫术治愈,均未行紧急输血治疗或子宫动脉栓塞术。平均妊娠天数为(46.0±13.0)d,子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度为(5.5±2.1)mm,平均术中出血量为(71.0±34.0)mL,术后血β-hCG恢复正常的时间为(38.0±11.0)d,平均住院时间为(2.6±1.8)d,平均住院费用为(2534.0±558.0)元。结论:对子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度(孕囊与膀胱之间肌层厚度)大于3 mm、停经天数≤70 d的内生型的患者,行经腹部超声监测下清宫术治疗CSP患者的初诊病例,选择经腹部超声监测下直接清宫是较为安全、有效、实用的方法。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者大出血的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）大出血的危险因素,为临床诊治提供理论依据。方法选择2007年5月-2015年10月唐山市中医医院收治的B超检查资料完整的97例CSP患者的临床资料,根据治疗中出血情况将患者分为大出血组（38例）和非大出血组（59例）。分析两组患者治疗前病灶直径、类型、血流分级及残余肌层厚度。采用Logistic回归法分析剖宫产瘢痕妊娠大出血的危险因素。结果大出血组患者病灶直径明显大于非大出血组[（50.0±16.0）、（24.2±15.8）cm,P〈0.01],瘢痕处残余肌层厚度明显小于非大出血组[（1.0±0.7）、（3.1±1.9）cm,P〈0.01]。两组病灶类型及血流分级比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,病灶的直径、类型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度与大出血相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论病灶直径、分型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度为CSP大出血的危险因素,超声检查能正确评估CSP患者的预后,并对指导临床治疗有重要意义。

三七重楼生化汤联合子宫瘢痕切除术预防二次剖宫产子宫切口憩室的临床研究

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下段横切口剖宫产术,治疗组a在剖宫产术中行子宫瘢痕切除,治疗组b在治疗组a基础上加以三七重楼生化汤口服。观察比较三组患者的术前资料、术后一般情况。术后第42天、6个月、1年复查经阴道超声,观察子宫切口愈合情况,分别统计三组患者剖宫产术后发生PCSD的例数,以及子宫残余肌层厚度、憩室容积。术后1年对患者的月经情况进行随访,观察异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组a的平均每日宫底下降高度增加,而血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分减低(P<0.05);治疗组b的平均每日宫底下降高度增加,而术后最高体温、血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均减低(P<0.05)。治疗组间比较,治疗组b患者的术后最高体温、血性恶露持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗组a(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后发生PCSD例数分别为10例、4例、2例(P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组术后第42天、6个月、1年测得的子宫残余肌层厚度、憩室容积均有好转(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b术后第42天憩室容积明显减小(P<0.05),术后1年子宫残余肌层厚度增加(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后1年发生AUB的例数分别为16例、7例、3例,经后点滴出血的例数分别为10例、3例、3例(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组的经期天数、经后出血天数均减少(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b的经期天数明显减少(P<0.05),但经后出血天数未见明显减少(P>0.05)。[结论]三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除能降低术后PCSD的发生率,并能减少AUB的发生。

剖宫产再孕的妇女孕期B超监测下剖宫产瘢痕形态学改变

目的:通过B超监测评价剖宫产再孕的孕妇在整个妊娠过程中剖宫产瘢痕处的形态改变,并评价最后的分娩结局。方法:应用阴道超声观察320例有剖宫产史并再次妊娠的妇女怀孕11～13周、19～21周以及32～34周时剖宫产瘢痕的变化,主要测量剖宫产瘢痕处子宫肌层的厚度变化。结果:在320例孕妇中,284例发现剖宫产瘢痕的宽度、长度及厚度均发生改变,比例达到88.7%,瘢痕的长度和宽度明显增大,瘢痕的厚度明显变薄。2例孕妇因剖宫产瘢痕处子宫肌层发生破裂而终止妊娠,这2例病例,B超监测瘢痕处子宫肌层厚度为0.5mm,整个孕期减少了2.7mm、2.5mm。结论:通过观察,建立了相关的B超参考数据,并证明了剖宫产瘢痕在下一次妊娠中会发生形态学上的改变。菲薄的瘢痕处肌层厚度以及该处厚度的快速减少是剖宫产瘢痕破裂的先兆,在剖宫产再孕产妇的孕期监测过程中,瘢痕处肌层厚度的快速改变是提示剖宫产瘢痕破裂的潜在预警信号。这对防止剖宫产再孕的孕妇发生子宫破裂具有重要的意义。

阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值

探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超声检查结果分为A组(CSP超声Ⅰ型,n=25)、B组(CSP超声Ⅱ型,n=20)与C组(CSP超声Ⅲ型,n=15),对比三个病例的声像图和临床指标。结果 CSP病人经阴道彩超对 CSP进行分类和确诊,总体符合率为85.00,其中 CSP I、 CSP II和 CSP III分别为86.96%、83.33%和76.92%,三种分型之间的符合率比较均未见明显差别, P>0.00;三个分类的 CSP组在胎盘体积和疤痕周围的胎盘血管内血流量变化方面没有明显差别, P>0.05;CSPⅢ型患者的子宫肌层厚度明显低于CSPⅡ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅢ型患者的妊娠囊凸向膀胱率高于CSPⅠ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅡ型与Ⅲ型患者发生子宫破裂、严重出血等并发症的总概率均高于CSPⅠ型患者,P<0.05。结论 阴道超声检查对CSP的分型诊断具备较高的诊断符合率,且不同分型CSP患者的子宫肌层厚度、瘢痕处滋养层血流信号、凸向膀胱及术后并发症发生情况均存在一定差异,为临床治疗方案的选择及预后情况的评估提供了指导价值。

高频超声对剖宫产术后再妊娠分娩方式的评估效果

目的:探讨高频超声在剖宫产术后再妊娠阴道分娩产前评估中的应用价值.方法:选取2019年2月-2022年11月于本院产科分娩的有剖宫产史产妇80例,产前均实施高频超声检测并根据检测结果将80例产妇分为Ⅰ级瘢痕、Ⅱ级瘢痕、Ⅲ级瘢痕,对比不同分级产妇分娩情况及超声检测子宫下段肌层厚度及形态、滋养层动脉阻力指数、产程相关指标、新生儿Apgar评分等.结果:Ⅰ级瘢痕产妇剖宫产率最低,阴道分娩率最高,Ⅲ级瘢痕产妇剖宫产率最高且无阴道分娩;Ⅰ级瘢痕产妇子宫下段肌层厚度最厚,Ⅲ级瘢痕产妇下段肌层厚度最薄(均P<0.05).不同瘢痕分级产妇滋养层动脉阻力指数未见差异,不同瘢痕分级产妇分娩新生儿体重及Apgar评分无差异(均P>0.05).Ⅰ级瘢痕产妇手术产程用时最短、出血量与缩宫素用量最少,Ⅲ级瘢痕产妇产程用时最长、产时出血量与缩宫素用量最多(均P<0.05).80例中有61例经阴道分娩成功(76.3%),其中1例子宫破裂(1.6%),19例行剖宫产术(23.8%),均无产妇及围生儿死亡.结论:高频超声通过监测产妇子宫下段肌层厚度及形态可准确了解瘢痕愈合情况,对剖宫产瘢痕子宫再妊娠产妇分娩方式的选择有较高指导价值,使分娩方式合理化、安全化,提升瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩率.

腔内探头经腹超声检测在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的价值

目的评价腔内探头经腹超声检测在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选取128例CSP患者,均行经腹超声、经阴道超声和腔内探头经腹超声检测,比较不同超声检测方法对CSP的分型诊断、滋养层血流信号的显示,以及对子宫瘢痕肌层厚度测量符合率的差异。结果不同超声检测方法对CSP的分型诊断、滋养层血流显示率、子宫瘢痕肌层厚度测量符合率差异均有统计学意义(均P <0.05),经阴道和腔内探头经腹超声检测的上述各项诊断指标效能均优于经腹超声(均P <0.05);经阴道超声对CSP分型鉴别诊断总体符合率高于腔内探头经腹超声(P<0.05),腔内探头经腹超声对滋养层血流显示率及子宫瘢痕肌层厚度测量符合率高于经阴道超声(P <0.05)。结论腔内探头经腹超声检测可有效提高CSP患者滋养层血流显示率和子宫瘢痕肌层厚度测量符合率,可作为经腹和经阴道超声诊断CSP的重要补充。

剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗的效果初探

目的初步探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)相关异常子宫出血的疗效。方法对2015年4月至2017年10月在北京协和医院诊断为PCSD并以经期延长为手术指征行宫腔镜治疗的21例患者的临床资料进行总结,并在术后进行门诊及电话随访,评估该手术治疗经期延长的效果。结果(1)患者平均剖宫产次(1.7±0.7)次(1~3次),在与经期延长直接相关的21次剖宫产中,急诊剖宫产9例、择期剖宫产12例,12例择期剖宫产中7例为再次剖宫产。(2)剖宫产后首次出现症状的时间为0.5~10年,17例(81%)患者于剖宫产术后2年以内出现经期延长的症状。(3)手术前患者平均经期为(15.2±3.3)d(8~20d),术后患者平均经期为(8.9±3.0)d(4~16d),手术后经期显著缩短(P<0.001)。(4)患者平均随诊时间为(22.1±8.7)个月(11~41个月),短期有效率90.5%,总有效率76.1%;其中19例(90.5%)患者在术后1~3次月经来潮症状即有显著改善。(5)术前憩室残余肌层厚度(RMT)为(3.0±1.2)mm(1.0~5.0mm),所有患者均未出现手术并发症;以RMT<3mm及≥3mm分组,两组在治疗有效率及失败率方面无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗针对有症状且无生育要求的PCSD患者是一种有效的微创治疗手段,一般疗效可在术后3次月经以内有所体现。残余肌层厚度<3mm不是绝对的手术禁忌证。

剖宫产切口妊娠患者清宫前血β-hCG、CSM厚度、RI与术中出血量的关系

目的探讨剖宫产切口妊娠(CSP)患者清宫前血人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、剖宫产瘢痕肌层(CSM)厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间血流阻力指数(RI)与术中出血量的关系。方法选择CSP患者31例,均给予清宫前预处理:甲氨蝶呤0.4 mg/kg肌注1次/d,米非司酮25 mg口服2次/d,共治疗5 d。停药后2 d于B超监视下行清宫术,出血较多者给予球囊压迫止血,2例经球囊压迫止血无效而行开腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术。于清宫当日术前经腹部与阴道超声检查测量CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间RI值,检测血β-h CG,并测量术中出血量。采用Spearman秩相关分析两变量间的相关关系。结果 31例患者CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的RI值、血β-h CG值及出血量中位数分别为0.32 mm、0.40、9 256 m IU/m L、50 m L。Spearman等级相关分析结果显示,出血量与CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的RI值呈负相关(rs分别为-0.700、-0.430,P均<0.05),与血β-h CG无相关关系(rs=-0.013,P>0.05)。结论 CSP患者清宫术中出血量与CSM厚度和妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的RI值有关,而与血β-h CG无关。

剖宫产瘢痕妊娠超声分类诊疗的临床价值

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)根据超声检查提示分类诊疗的临床价值。方法:回顾性分析2014年11月至2017年6月青岛大学附属医院收治的228例CSP患者的临床资料,根据超声检查分为三类:Ⅰ类子宫下段妊娠完整孕囊型(30例),Ⅱ类剖宫产切口妊娠完整孕囊型(170例),Ⅲ类混杂回声团型(28例)。比较分析三类CSP患者出血相关风险指标:残余肌层厚度(0. 2 cm、0. 2～0. 3 cm及0. 3 cm)、孕囊最大直径(3 cm、5 cm)及孕囊周围血流信号与其治疗方式及结局的关系。结果:(1)Ⅰ类:以清宫术为主(86. 7%),其中B超引导下清宫术占53. 8%。(2)Ⅱ类:大部分以清宫术(56. 5%)及经阴道妊娠组织清除术(21. 8%)为主。残余肌层厚度<0. 2 cm分别与≥0. 2 cm及≥0. 2 cm～<0. 3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义(P <0. 05),而在≥0. 2 cm～<0. 3 cm与≥0. 3 cm比较,各种治疗方式构成比间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。随着残余肌层厚度的减少,清宫术比例降低,UAE、剖腹探查术的比例增加。孕囊最大直径在<3 cm与≥3 cm及<5 cm与≥5 cm间比较,各种治疗方式构成比间的差异均有统计学意义(P<0. 05)。当残余肌层厚度<0. 2 cm或孕囊最大直径≥3 cm时,孕囊周围有血流信号其清宫术、阴式手术所占比例减少,UAE、剖腹探查术所占比例增高,有无血流信号间各种治疗方式构成比的差异均有统计学意义(P<0. 05)。(3)Ⅲ类:当残余肌层厚度<0. 2 cm或孕囊直径≥3 cm时,剖腹探查术及UAE为主要治疗方式(分别占70. 0%、60. 8%),各种治疗方式构成比间的差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:Ⅰ类CSP患者适合清宫术,B超引导下清宫术安全性更高。Ⅱ类患者当孕囊直径<3 cm、残余肌层厚度≥0. 2 cm或孕囊周边无血流信号时虽不建议直接清宫,但适合行B超引导下清宫术及经阴妊娠组织清除术。Ⅲ类CSP患者建议行UAE后再清宫或开腹手术。

子宫切口瘢痕缺损的腔内超声诊断分析

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口瘢痕缺损的超声诊断标准。方法经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对46例经手术证实子宫下段剖宫产切口瘢痕缺损的超声声像图表现作回顾性分析,总结其诊断标准。结果在46例经手术证实子宫下段剖宫产切口瘢痕缺损的病例中,28例缺损处剩余肌层厚度≤2.5 mm,18例缺损处剩余肌层厚度2.5~4.0 mm之间。缺损处剩余肌层厚度≤2.5 mm患者症状相对较明显,病情较重,应引起临床重视,病情不断加重时,要及时手术修复。缺损处剩余肌层厚度2.5~4.0 mm之间的患者,症状多不明显,病情相对较轻,可以保守治疗,定期复查。结论超声检查能清晰显示剖宫产术后切口瘢痕缺损的形态、回声、位置、大小及缺损处剩余肌层厚度,并动态观察治疗效果,具有重要的临床价值。

剖宫产瘢痕妊娠的临床管理及继续妊娠的探究

剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕早期妊娠囊种植于前次剖宫产子宫瘢痕处的一种异位妊娠[1]。2004年,据中国台湾妇产科协会统计,CSP的发生率为(1/2216)^(1/1800)[2]。随着日益增长的剖宫产率,CSP的发生率也逐年上升[3]。关于CSP的发病机制目前尚不清楚。CSP可造成难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,甚至最终可导致患者切除子宫[4],严重威胁妇女的生殖健康甚至是生命。中华医学会妇产科分会针对CSP提出的指南建议,患者一经诊断CSP就应尽早终止妊娠[5]。