再次剖宫产粘连与第一次剖宫产的关系以及预防

目的:研究再次剖宫产粘连与第一次剖宫产的关系以及预防。方法:选取本院2016年3月至2017年3月收治的57例产科患者,设为对照组,以回顾性分析了解剖宫产粘连发生率和影响因素。另选取本院2017年6月至2018年6月收治的57例产科患者,设为观察组。两组患者初次分娩方式和二次分娩方式均为剖宫产,结合回顾性分析结果,于观察组患者初次分娩后进行了粘连预防指导。对比两组患者剖宫产粘连发生率,并总结再次剖宫产粘连的预防措施。结果:观察组患者剖宫产粘连发生率低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:第一次剖宫产会增加再次剖宫产粘连的发生率,预防措施包括合理选取手术方式和腹膜层缝合方式、做好初次剖宫产后护理等,可降低剖宫产粘连发生率。

透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值研究

目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.

二次剖宫产术时盆腹腔粘连分析

目的:分析二次剖宫产术时盆腹腔粘连发生的危险因素并提出防范措施。方法:回顾性收集2018年5月—2020年9月在本院行二次剖宫产术的瘢痕子宫患者临床资料,剖宫产术中有盆腹腔粘连75例为粘连组,未见粘连75例为无粘连组。采用多因素logistic回归分析影响剖宫产术盆腹腔粘连的相关因素。结果:瘢痕子宫二次手术中盆腹腔粘连与剖宫产时机、首次剖宫产宫口开大程度无关(P>0.05),与两次剖宫产间隔时间、年龄、手术切口类型、羊水污染及其污染程度等有关(P<0.05)。且盆腹腔粘连严重程度与剖宫产术中出血量、术后感染、手术时间、住院时间、新生儿窒息、开腹至胎儿娩出时间等有关(P<0.05)。羊水污染及其污染程度高、原手术切口横切口、两次剖宫产间隔时间<2年、年龄≥35岁是导致瘢痕子宫二次手术中有盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床应关注导致剖宫产瘢痕子宫盆腹腔粘连发生的可能因素,通过降低剖宫产次数、预防羊水污染、选择纵向切口等加以预防。

聚乳酸防粘连膜预防剖宫产术后盆腔粘连的作用评价

分析在剖宫产术中为患者提供沮洳酸防黏连膜的效果。方法 将28例在接受剖宫产术后发生盆腔黏连的患者分为各组内均含有14例盆腔黏连患者的观察组、对照组(时间:2022年1月至2023年1月;分组方式:电脑抽号法),前组使用聚乳酸防粘连膜,后组未使用,对比患者的不同。结果 观察组有效率、黏连程度控制情况、生活质量、疼痛缓解情况、炎性因子及并发症控制情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 为接受剖宫产术后发生盆腔黏连患者提供预防措施时,选用聚乳酸防粘连膜,这种方式的效果确切。