彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的诊断价值。方法选取疑似剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者80例,患者均行手术病理探查或手术治疗,术前行常规超声检查、彩色多普勒超声检查。以手术病理诊断结果为金标准,分别计算常规超声检查诊断腹壁子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度、漏诊率、误诊率。结果(1)手术病理诊断出51例患者为剖宫产腹壁子宫内膜异位症,常规超声诊断出37例,彩色多普勒超声诊断49例。(2)彩色多普勒超声诊断腹壁子宫内膜异位症的敏感性、特异性、准确度高于常规超声,漏诊率、误诊率低于常规超声。(3)彩色多普勒超声声图像显示:大部分内膜异位症位于皮下脂肪,病灶直径(3.09±1.84)cm;病灶边界模糊,呈不均匀低回声团块状,病灶内无血流或多缺损,短条或星点状血流信号者较多;血流频谱特征为:低速高阻血流为主。结论彩色多普勒超声检查诊断腹壁子宫内膜异位症灵敏度高、准确度高,误诊率和漏诊率均低,诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症的临床价值较高。

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月西昌市人民医院46例经病理证实为剖宫产术后AWE患者的临床资料与彩色多普勒超声表现。结果彩色多普勒超声对AWE诊断准确率为97.83%,彩色多普勒超声表现:无钙化灶,肿块形态及大小不规则,横纵比≤1,内部不均匀低回声,病灶边界不清晰,CDFI可见内部及外周无或少量血流信号,动脉血流呈"高阻低速"型,肿块大小及回声可随月经周期变化而变化。肿块直径<3 cm的潜伏期较短、位置表浅、病灶多呈卵圆形或椭圆形,病灶多无血流或少血流;直径≥3 cm病灶潜伏期较长、位置较深,病灶多为不规则形态,且血流信号较为丰富;直径<3 cm潜伏期(2.52±0.98)年、病灶直径(1.61±0.54)cm、病灶形态不规则(68.75%)、病灶深度(22例腹直肌前鞘及皮下脂肪层,10例腹横筋膜/全层腹壁)、CDFI血流(10例无,19例少量,3例丰富);直径≥3 cm分别为(3.90±1.43)年、(4.35±1.42)cm、89.47%形态不规则、病灶深度(4例腹直肌前鞘及皮下脂肪层,15例腹横筋膜/全层腹壁)、CDFI血流(3例无,8例少量,8例丰富),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声结合病史及临床表现可对剖宫产术后AWE做出准确定位及定性诊断,是一种简便可靠的AWE诊断方法。

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断效果分析

目的探讨对剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者给予彩色多普勒超声诊断后获得的临床效果。方法选择本院2015年9月～2017年11月收治的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者作为实验对象;所有患者通过病理诊断均有效确诊;针对所有患者于临床施以彩色多普勒超声检测,针对检查结果加以观察分析。结果对于病理检查确诊的96例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者,临床完成彩色多普勒超声诊断后,最终确诊为腹壁子宫内膜异位症患者86例,诊断准确率为(89.58%);最终误诊患者10例,误诊率为(10.42%);其中误诊为腹壁炎性肿块的患者4例,误诊为腹壁纤维瘤的患者2例,误诊为腹壁皮下脂肪瘤的患者4例。结论对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者临床施以彩色多普勒超声检查,最终获得的诊断效果显著,对于剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的临床治疗可以提供参考依据。

彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨超声检查对剖宫产腹壁子宫内膜异位症(AWE)临床价值。方法选取我院68例AWE患者临床资料,根据病灶的大小分成<3cm组47例、≥3cm组21例,比较两组病灶大小、生长深度、病灶性质、回声和血流信号。结果68例AWE患者,92.65%的患者病变部位疼痛与经期相关;切除术中20.59%的患者进行了补片修补,术中无严重并发症或恶变发生;随访期间有5.88%患者出现病情复发,且均呈现为年龄偏小、多发病灶的特点。<3cm组大部分病灶呈现为规则的形态,与≥3cm组相比有明显差异(P<0.05);<3cm组病灶呈生长深度较≥3cm组更浅,差异极为显著(P<0.01);<3cm组病灶血流信号与≥3cm组相比更少,且差异显著(P<0.01)。结论AWE患者的疼痛与经期密切相关,超声检查中较大的病灶显示形态不规则、生长部位深血流丰富。

高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值分析

目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以上两种方式诊断AWE的敏感性、特异性及准确率。结果 病理诊断结果显示,90例疑似剖宫产术后AWE患者中72例确诊为阳性,18例为阴性,常规超声及高频彩色多普勒超声检出阳性例数分别为60例、 70例,阴性例数分别为10例、 16例;高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性及准确率分别为97.22%、 88.89%、 95.56%,均显著高于常规超声(P <0.05)。结论 高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性、准确性较高,值得临床推广应用。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的:探讨对比剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)不同方案的治疗效果.方法:本次对比时间为2022年1月至2023年12月,对象为剖宫产术后AWE患者40例,回顾性分析患者的治疗效果,20例患者应用药物治疗为药物治疗组,20例应用手术结合药物治疗为联合治疗组,分析对比两组患者的治疗效果.结果:术后,联合治疗组患者的肿块径线分层分析,肿块平均缩小率,VAS评分,疼痛缓解/消失率均优于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于药物治疗组患者的75.00%,P<0.05;联合治疗组的治疗满意度为95.00%,高于药物治疗组的75.00%,均差异显著,P<0.05;联合治疗组患者的复发率与并发症发生率均显著低于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的各项生活质量评分均显著高于药物治疗组,P<0.05.结论:相较于单纯药物治疗,手术结合药物治疗剖宫产术后AWE效果更佳,可有效提高患者生活质量及满意度,缓解疼痛及缩小肿块,并降低复发率及并发症风险,具有较高的临床应用价值.

腹壁子宫内膜异位症的诊治

腹壁子宫内膜异位症(AWE)是一种罕见类型的盆腔外子宫内膜异位症,大多继发于剖宫产等盆腹腔手术,少数为自发性。AWE可以引起周期性腹痛、腹壁包块、肿胀出血等不适,发生机制主要有种植、内分泌、免疫、遗传和炎症等学说。超声和磁共振等影像学检查在AWE的早期诊断中具有较高价值,目前皮肤镜在AWE诊断中的应用较少,均匀红色色素沉着、活动性出血、红棕色球状结构等是镜下的典型特征。病灶切除术是AWE的标准治疗方案,包括开腹、腹腔镜(多孔或单孔)、机器人辅助腹腔镜等术式,根据病灶的浸润深度推荐不同入路。新型的高强度聚焦超声、经皮冷冻或微波消融等技术用于AWE保守性治疗的有效性和安全性已得到初步证实,未来值得进一步的探索。AWE的整体复发率低,病灶完全切除是预防复发的关键,术后联合使用激素的预防价值存在争议。关于AWE的管理,国内外尚无明确的专家共识和指南,临床上应做到早发现、早治疗和积极预防。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的预防护理对策

分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的预防护理对策。方法 选2022年7月~2023年7月30例剖宫产手术患者进行研究,随机分为观察组(15例,预防护理)与对照组(15例,常规护理)。分析患者负性心理情绪、体温变化、寒颤发生率、术后子宫内膜异位症发生率、护理满意度。结果 观察组产妇SAS、SDS评分显低于对照组,(P<0.05);两组产妇麻醉后、手术前体温水平差异较小了,(P>0.05),观察组产妇新生儿娩出后、手术结束体显著高于对照组,(P<0.05);观察组产妇寒颤发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组产妇术后子宫内膜异位症发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论 剖宫产术中护理干预可有效的缓解产妇不良心理情绪,降低患者术中体温变化,减少寒颤发生风险,降低术后子宫内膜异位症的发生率,对改善产妇预后效果显著,值得广泛推广。

腹壁子宫内膜异位症相关性透明细胞癌临床讨论

1 病历摘要患者,43岁,因发现剖宫产瘢痕处腹壁肿块10年,增大3月于2019年12月13日入院。患者G_(3)P_(1),2000年行子宫下段剖宫产术,平素月经规则,经期7~8 d, 周期40 d, 量多,无痛经,末次月经2019年9月10日。10年前无明显诱因下发现腹部肿块,位于剖宫产瘢痕处,直径约2~3 cm, 无压痛,伴周期性疼痛,无红肿破溃,考虑子宫内膜异位症,较小未处理。

腹壁子宫内膜异位症相关性透明细胞癌的诊治进展

腹壁子宫内膜异位症相关性透明细胞癌(abdominal wall endometriosis-associated clear cell carcinoma,AWECC)发病率低,侵袭性强,预后差,相关文献报道较少。AWECC多由腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)恶变形成。随着剖宫产等进入宫腔的盆腔手术数量增加,AWE的发病率呈上升趋势,但其恶变机制尚不明确。AWECC缺乏特异性的临床特征,临床上易被误诊为AWE,确诊依赖于病理检查。AWECC的治疗多来源于临床医生的个人经验,差异性大,缺乏相应的指南推荐。临床上多采用以扩大腹壁肿瘤切除术为主的手术治疗,化疗和放疗能否使AWECC患者获益尚需进一步探讨。目前关于AWECC的研究多为个案报道,综合国内外文献,探讨AWECC的发病、诊断、治疗及预后,以期引起临床医生对疾病诊断的重视,为临床诊治和随访提供证据。

基于病例报道腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变相关预后因素分析

目的:探讨影响腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变(abdominal wall endometriosis associated clear cell carcinoma,AWE-CCC)患者预后的相关因素。方法:系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中包含AWE-CCC的相关文献,检索时间范围为1980年1月—2023年9月。使用Kaplan-Meier单因素生存分析及多因素Cox分析影响预后的因素,使用Apriori算法总结临床治疗规则。结果:纳入68例AWE-CCC患者。年龄≤46岁、病灶直径>8 cm、病灶复发及复发间隔≤6个月是影响患者生存的不良预后因素(均P<0.05)。子宫切除对患者复发具有保护作用(HR=0.08,95%CI:0.01~0.81,P=0.03),且病灶切除联合子宫切除是强关联治疗规则。结论:在临床实践中,应重视患者年龄和病灶大小,初始治疗应包含病灶切除及子宫切除为基础的联合手术治疗以减少术后复发。

腹壁子宫内膜异位症一例

皮肤浅表包块是皮肤科门诊常见疾病,诊断需要超声协助,但有时超声作用有限,明确诊断主要通过组织病理活检。本文报道一例腹部包块的青年女性患者,超声提示低回声结节,CDFI可见少量血流信号,无明显提示意义。该包块位于剖宫产刀口附近,追问病史患者诉肿块大小与月经周期相关,遂转至产科诊疗,手术后病理结果提示为异位子宫腺体及间质,最终诊断为腹壁子宫内膜异位症。

彩色多普勒超声在腹壁瘢痕子宫内膜异位症诊断中的价值分析

目的评估彩色多普勒超声在腹壁瘢痕子宫内膜异位症诊断中的价值。方法该项研究采用回顾性分析的方式,调取在本院接受诊治并高度怀疑为腹壁瘢痕子宫内膜异位症的76例患者的临床资料展开研究。所有患者按照标准检查流程,接受彩色多普勒超声及下腹CT检查。完成上述检查后,择期进行腹腔镜检查及病理检查进行明确诊断,同时采用单盲方式,完成再次评估及明确诊断,分别统计两种方式的诊断结果。以腹腔镜检查及病理检查结果作为诊断金标准,分析两种方式的确诊、漏诊或误诊人数、诊断价值,分析两种方式与诊断金标准的一致性。结果比较两种方式的漏诊率和误诊率,差异较小,无统计学意义(P>0.05);CT检查的准确率(82.89%)低于彩超(93.42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两种方式的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度,差异较小,无统计意义(P>0.05)。Kappa一致性分析结果显示,CT检查与诊断金标准的一致性较强(Kappa=0.734,P<0.05),彩超检查与诊断金标准的一致性很强(Kappa=0.812,P<0.05)。结论彩超对诊断腹壁瘢痕子宫内膜异位症有十分重要的应用价值,有助于提高诊断准确度。实际应用时,可以根据患者的检查指征,选择合理的检查方式或适当联用,进一步提高诊断价值。

妇产科腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

探究妇产科腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)的临床特征及治疗方案。方法 抽选68例AWE患者样本,采用随机数字表法分组为研究组(n=34)、对照组(n=34),对照组患者采用亮丙瑞林治疗,研究组患者采用手术联合亮丙瑞林治疗,比较两组治疗有效率,总结患者病情特点。结果 研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者肝功能损伤、闭经发生率低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05);68例AWE患者首发症状包括腹壁切口肿块、肿块随月经周期变化疼痛,研究组患者经手术切除病灶后5例患者合并切口脂肪液化,2例患者术后复发,剩余患者恢复良好。结论 AWE患者临床表现复杂,采用手术联合亮丙瑞林治疗的临床效果优于药物治疗,值得推广应用。

高强度聚焦超声消融与手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症的疗效对比研究

目的:探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融和手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的效果。方法:回顾性分析2015年1月—2019年11月我院住院治疗的262例AWE的临床资料,按照治疗方式分为HIFU组(n=64)和手术组(n=198),比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病灶大小、疼痛程度、临床疗效和并发症发生情况等。结果:HIFU组中位手术时间[34.5(22.3,47.3)min]明显短于手术组[40.0(30.0,60.0)min],差异有统计学意义(Z=-3.112,P=0.002);HIFU组中位住院时间[2.0(2.0,3.0)d]明显短于手术组[7.0(6.0,8.3)d],差异有统计学意义(Z=-11.982,P=0.000)。HIFU组与手术组临床疗效比较差异无统计学意义(χ2=-1.207,P=0.227)。HIFU组治疗后1、3、6个月行超声随访,病灶消融率分别为(88.25±13.09)%、(92.33±9.18)%和(98.67±4.09)%,至术后第12个月,病灶消融率均为100.00%。治疗后1、3、6、12个月病灶体积与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIFU组患者术后3、6、12个月疼痛评分均低于手术组(均P<0.05)。2组患者术后不良反应发生率分别为6.25%(4/64)和3.54%(7/198),差异无统计学意义(χ2=0.340,P=0.560)。结论:HIFU消融治疗AWE效果与手术切除相当,但在缩短手术时间、减少住院时间以及减轻术后疼痛等方面优于手术切除,因此HIFU消融可成为供AWE患者选择的安全、有效的治疗方式之一。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响分析

目的探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响。方法选取2013年5月—2022年5月本院收治的105例疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对所有患者均实行超声诊断。分析总结超声诊断影像学特征,并探究诊断效能。结果结果显示,105例患者经超声诊断后,肿块多见于腹部各层中,且形态不一,大小各异,边界模糊,缺乏均匀性。观察超声诊断回声情况,明显性较强,且可能于多个单位以及多个小回声区域呈现低回声。观察肿块内部,无明显血流信号,部分肿块中存在斑点状血流信号,超声检查中,显示血流信号呈现低速且高阻性。经超声回访,可见患者月经发生情况与肿瘤大小有关联性,经期肿块较大。将手术病理学检验结果作为金标准,超声诊断方式较为准确,灵敏度、特异度等指标均较高。结论对疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者实行超声诊断,能通过观察患者肿块大小、边界以及回声情况判断患者疾病发生情况,临床诊断效能较高,能将该诊断方式应用于临床诊疗工作中,为后续治疗工作顺利开展奠定基础,值得应用。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分

探讨和研究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法,总结分析其治疗效果,为临床治疗提供相关参考。方法 以2020年1月到2022年7月间在我院接受治疗的29例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病人为对象展开此次临床研究。根据患者接受的治疗方法的不同,将接受保守治疗的13例病人作为参考组,将接受手术治疗的16例病人作为研究组;对比两组病人分别接受不同方法治疗以后的治疗效果。结果:16例研究组病人经过手术治疗全部治愈,13例参考组病人接受保守疗法其中7例病人治愈。研究组病人的治愈率明显更高,P<0.05。结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症作为一种剖宫产后远期并发症,尽管发病率不高,但必须得到高度重视。该疾病诊断困难并不高,通过手术切除病灶能够获得较为理想的治疗效果。

行为改变理论架构下的护理干预在腹壁子宫内膜异位症手术患者中的应用观察

目的:分析行为改变理论架构下的护理干预在腹壁子宫内膜异位症手术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年9月医院56例腹壁子宫内膜异位症手术患者,依据入院顺序分为研究组、参照组,各28例。参照组展开常规护理,研究组在常规护理基础上展开知信行模式下护理干预。比较两组术后疼痛程度、康复进程及术前、术后1d、2d生活自理能力评分(BI)、术前、术后2d抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)。结果:经干预,研究组术后24h、48h VAS评分低于参照组,术后恢复普食时间、住院时间短于参照组(P<0.05);研究组术后1d、2d BI评分高于参照组(P<0.05);研究组术后2d SDS、SAS评分低于参照组(P<0.05)。结论:行为改变理论架构下的护理干预应用于腹壁子宫内膜异位症手术患者可减轻术后疼痛感及负性情绪,促进术后康复。

少腹逐瘀颗粒联合芬吗通对子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜分型及血流动力学的影响

目的:探究少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗对子宫内膜异位症合并不孕症患者炎症因子、子宫内膜分型及血流动力学的影响。方法:将2021年8月—2023年3月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者92例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为参照组(46例)与治疗组(46例),参照组实施芬吗通治疗,治疗组实施芬吗通联合少腹逐瘀颗粒治疗,两组均治疗3个月经周期。对比治疗前及治疗1、3个月后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,对比治疗前及治疗3个月后子宫内膜分型和血清血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平以及双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:两组患者治疗1、3个月后血清TNF-α、IL-8水平低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);治疗3个月后两组子宫内膜A+B型患者占比升高,且治疗组高于参照组,C型患者占比和血清VEGF、EPO、MCP-1水平及左、右侧PI、RI降低,且治疗组低于参照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒联合芬吗通治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者可降低炎症因子损伤,改善患者子宫内膜形态,有利于受精卵着床,调节血清指标,改善患者子宫动脉血液循环,可为临床治疗子宫内膜异位症合并不孕症提供参考。

子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗效果评估

目的探析子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗效果。方法随机选取2020年8月—2023年8月在泗洪医院妇产科实施手术治疗的60例子宫内膜异位症患者为研究对象,按照入院的先后顺序分组,先入院的30例患者纳入经腹组,实施传统经腹手术;后入院的30例患者则纳入到腹腔镜组,予以腹腔镜手术。比较两组的手术效果、手术相关指标、疼痛程度、实验室相关指标水平、并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术总有效率为100.00%,高于经腹组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.286,P=0.038)。腹腔镜组的手术相关指标和实验室相关指标均优于经腹组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组的疼痛程度和并发症总发生率均低于经腹组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果确切,能进一步减轻对患者的损伤,在促进术后康复、维持内环境稳定等方面具有积极的作用,而且术后并发症少,安全性高。