首次剖宫产风险的相关因素分析及风险校正对降低首次剖宫率的影响

目的分析影响首次剖宫产率的相关因素,探讨风险校正对降低首次剖宫产率的影响。方法回顾性分析2018年—2019年间来本院产科活产分娩的100例住院产妇临床资料,按照整群分层随机取样法抽取入组的30%产妇资料构建多元Logistic回归模型并建立回归方程,确定保护因素或危险因素;采用ROC曲线线下面积法对首次剖宫产率回归方程的特异度进行检验并确定风险校正首次剖宫产率值。分析比较2018年1月—2019年6月期间风险校正首次剖宫产率与实际首次剖宫产率差异。结果多元Logistics回归分析结果显示,产妇分娩年龄、受教育水平、初产孕妇、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症、产时并发症中的前置胎盘及横位或臀围等均与首次剖宫产率呈正相关性(P<0.05),早产(分娩孕周28~37周)与首次剖宫产率呈明显负相关性(P<0.05),其中高龄分娩(产妇分娩年龄>35岁)、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症症、产时并发症等对首次剖宫产率的预测价值较高;另2018年1月—6月、2018年7月—2018年12月期间实际首次剖宫产率均明显高于风险校正首次剖宫产率(P<0.05),2019年1月—2019年6月期间的实际首次剖宫产率与风险校正首次剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇分娩年龄、受教育水平、初产孕妇、多胎妊娠、中度及重度妊娠合并症、产时并发症中的前置胎盘及横位或臀围等均是影响首次剖宫产率的危险因素,而早产(分娩孕周28~37周)则是首次剖宫产率的保护因素,风险校正首次剖宫产率为产科控制合适剖宫产率提供依据,是评估产科质量的重要指标。

首次剖宫产风险的相关因素分析及风险校正对降低首次剖宫产率的作用

目的探讨首次剖宫产的风险因素和风险校正对首次剖宫率的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的705例剖宫产产妇作为研究对象,记录影响首次剖宫产的所有风险因素,采用回归分析筛选危险性及保护性因素,建立logistic方程并检验其精准性,比较实际剖宫产率和风险校正剖宫产率。结果剖宫产风险因素主要包括分娩年龄、体重指数、孕次、孕周、多胎妊娠、妊娠合并症及产前并发症、产时并发症、受教育程度、职业和辅助生殖技术等(P<0.05)。而早产、经产妇为首次剖宫产率的保护因素。2021年1—12月、2022年1—12月的风险校正首次剖宫产率显著低于实际首次剖宫产率,差异有统计学意义(P>0.05)。首次剖宫产率回归方程的特异性检验结果显示,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.763,标准差为0.033(P<0.001),95%CI:0.699~0.827。2021年1—8月、2021年9月—2022年4月、2022年5—12月实际首次剖宫产率均高于风险校正首次剖宫产率(P<0.05)。结论分娩年龄、体重指数、孕次、孕周、多胎妊娠、妊娠合并症及并发症和产时并发症、受教育程度、职业、辅助生殖技术、胎儿情况以及孕妇产道及心理状态等均为首次剖宫产率的危险影响因素。风险校正首次剖宫产率,可为产科降低剖宫产率提供有利条件,是对产科质量进行评价的关键指标。

首次剖宫产风险因素与风险校正对首次剖宫率的影响研究

分析首次剖宫产风险因素和风险校正,对首次剖宫率的影响。方法 我院选择2021年11月-2022年11月的100例产妇,作用本次研究对象,分析影响因素。结果 经分析,妊娠并发症等因素,会影响剖宫产率(P<0.05)。结论 产妇受教育水平等因素,都会对首次剖宫产情况带来一定的影响,要及时进行风险校正,降低剖宫率,提高产科分娩的质量,减少危险因素对母婴安全的影响。

风险校正首次剖宫产率与产科质量评估

目的通过比较实际剖宫产率与风险校正首次剖宫产率的关系评估我院产科质量。方法回顾研究我院2009年1月至2010年12月住院分娩的5 542例产妇的病历,其中剖宫产2 276例,分析其剖宫产的危险因素,建立logistic回归方程,利用logistic回归方程计算出符合研究条件的产妇的剖宫产概率,研究对象的剖宫产概率的平均值即为其风险校正首次剖宫产率。结果剖宫产风险因素主要包括初产妇、高龄产妇、妊娠合并症和并发症、高收入、高文化程度产妇;研究组产妇的剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后腹部伤口感染、产后出血以及新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风险校正首次剖宫产率是评估产科质量的可靠指标之一。

疤痕子宫再次妊娠剖宫产的临床分析

分析疤痕子宫再次妊娠剖宫产风险,明确再次妊娠可能存在的相关问题。方法:回顾分析本院65例疤痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇与70例首次剖宫产孕妇临床资料,分别命名实验组、对照组,重点观察剖宫产原因、围术期指标、母婴并发症发生率情况。结果:实验组、对照组在社会因素、胎儿因素中的胎儿窘迫、胎位异常等人数组间比较差异显著(P<0.05);实验组、对照组在手术时间等围术期指标、母婴并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇手术时间较长,产后出血、新生儿窒息等母婴并发症较高、妊娠风险较高,提示临床需严格掌握剖宫产指征,加大对孕妇健康宣教,降低剖宫产率,降低疤痕子宫再次妊娠剖宫产率,最大限度减轻剖宫产对母婴生命安全威胁,提升母婴生存质量。