厚朴排气方穴位贴敷联合中药四磨汤对高龄产妇剖宫术后肛门排气的影响

探讨厚朴排气方穴位贴敷联合中药四磨汤对高龄产妇剖宫术后肛门排气的影响。方法 择选2022年7月-2023年7月104例的高龄剖宫术产妇,按治疗方式不同分为两组,对照组选择常规治疗,研究组选择厚朴排气方穴位贴敷联合中药四磨汤治疗。结果研究组的临床肠道功能恢复情况和生活质量比对照组更好(P<0.05);研究组的中医症状评分比对照组更低(P<0.05)。结论 厚朴排气方穴位贴敷联合中药四磨汤对高龄产妇剖宫术后的临床治疗效果明显著,能够有效帮助产妇恢复肠道功能,并缩短术后肛门的整体排气时间,提高生活质量,值得推广。

认知行为疗法联合思维导图式健康教育对剖宫术后产后恢复的作用效果分析

目的:研究认知行为疗法(CBT)联合思维导图式健康教育对剖宫产术后产后恢复的作用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月于山东省成武县人民医院进行剖宫术的85例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组。对照组开展思维导图式健康教育,观察组在对照组基础上联合CBT干预,比较两组术后康复情况、泌乳功能指标水平、心理状况、生活质量评分。结果:观察组产后排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组产后首次泌乳时间短于对照组,产后1 d、2 d泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P=0.591);干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:CBT联合思维导图式健康教育可发挥促进行剖宫术患者产后恢复的作用,且能改善产妇泌乳功能,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

CT诊断剖宫术后腹壁子宫内膜异位症

目的:研究剖宫术后腹壁子宫内膜异位症的CT表现,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症的CT表现。结果:8例腹壁子宫内膜异位症平扫均表现为等密度灶,增强扫描呈明显均匀或不均匀增强,术前误诊4例。结论:CT检查能发现剖宫术后腹壁子宫内膜异位症,但缺乏特异性表现,诊断必须密切结合临床。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术的有效性和安全性。方法选择60例ASA I^II级,孕≥36周、轻、中度妊高征患者,实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2);新生儿Apgar评分,记录手术时间。结果感觉阻滞起效时间:(2.1±0.73)min、感觉平面固定时间:(12±1.59)min、感觉阻滞消退时间:(83.42±17.16)min、运动阻滞起效时间:(9.4±2.10)min,运动恢复时间:(94.50±14.60)min;阻滞平面最高达T10;新生儿Apgar评分:(8.65±0.97)分;手术时间:(39.37±5.10)min;麻醉后5、10、20、30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72h内随访,无头痛及神经系统并发症,新生儿母乳喂养安全。结论 0.3%甲磺酸罗哌卡因3ml(9mg)重比重腰麻药用于轻、中度妊娠高血压综合征孕妇剖宫术腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,无心脏及神经系统不良反应,新生儿安全。

110例瘢痕子宫再次剖宫术相关问题分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产术产生并发症的原因,降低手术风险。方法对110例再次剖宫产术与300例初次剖宫产术临床资料进行比较分析。结果①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、产后出血率分别为40.91%、8.18%、10.91%、3.64%、2.73%,均明显高于初次剖宫产组(5项P<0.05);②初、再次剖宫产术间隔时间≤2年者发生子宫破裂的比例明显高于间隔时间>2年者(P<0.05)。结论降低剖宫产率,避免两年内再次剖宫产,正确分析、处理再次剖宫产相关危险因素,是降低手术风险的有效途径。

108例瘢痕子宫再次剖宫术相关问题分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产术产生并发症的原因,并探讨降低手术风险的有效措施。方法对108例再次剖宫产术(研究组)与500例初次剖宫产术(对照组)患者的临床资料进行比较分析。结果①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、产后出血率分别为41.67%、7.41%、10.19%、3.70%和2.78%,均明显高于初次剖宫产组(均P<0.05)。②再次剖宫产术间隔时间≤2年者发生子宫破裂的比例明显高于间隔时间>2年者(P<0.05)。结论降低剖宫产率,避免两年内再次剖宫产,正确分析、处理再次剖宫产相关危险因素,是降低手术风险的有效措施。

米索前列醇加宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血67例临床观察

目的探讨米索前列醇与宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血的临床疗效。方法回顾我院收治的剖宫产术后出血患者67例,行米索前列醇加宫腔填塞联合治疗并进行分析。结果全部患者经米索前列醇加宫腔填塞治疗出血有63例获得成功。59例填塞后宫底迅速变硬,出血减少,均在24h后纱布顺利取出,无一例再次发生出血,成功率94.0%,4例行子宫次全切除术治疗。其余患者均恢复良好,平均住院5～8d。随访1～3个月,所有患者均生活正常,子宫恢复正常大小。结论米索前列醇加宫腔填塞联合治疗是治疗剖宫产术后产后出血的有效治疗方法,值得在临床中推广应用。

MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的:探讨MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠的临床应用和诊断价值。方法:选取某院2016年10月~2018年8月妇产科收治的30例患有剖宫术后瘢痕妊娠的患者,按照随机的原则分成两组,观察组(n=15)施行MRI联合阴道超声诊断方法,对照组(n=15)仅实施MRI或者阴道超声其中一种,比较两组的准确率。结果:观察组的诊断准确率为92.31%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠有较好的诊断价值,值得在临床上推广。

腰麻下行急诊剖宫术300例体会

腰麻因阻滞平面不易安全控制,可能发生严重循环和呼吸抑制,禁用于剖宫术[1],但我院利用腰麻行急诊剖宫术300例获得成功,证实腰麻应用于急诊剖宫术是安全可靠的麻醉方法.

针刺配合按摩治疗剖宫术后肠胃功能紊乱

临床上产妇剖富术后出现腹胀、腹痛、肠胀气等肠胃功能紊乱的症状，是由予麻醉药物、手术创伤等导致的。2008年2月-2010年4月，笔者采用针刺、按摩及热敷方法治疗剖宫术后肠胃功能紊乱，疗效较好。现报道如下。1临床资料共观察治疗82例剖宫术后产妇，均来自我院产科病房的住院患者。随机分为观察组和对照组，各41例，全部病例年龄在22-36岁之间，平均年龄为25岁，两组病例孕周、年龄、麻醉方式、产程、症状等比较，无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

剖宫术后早期护理干预对泌乳的影响

随着剖宫产率的逐年上升，产妇术后泌乳量能否满足新生儿需要越来越受到医护人员的重视。由于手术创伤及麻醉药物副作用的影响，导致手术后肠麻痹、刀口疼痛、卧床以及产后进食不足等均会使泌乳量受到不同程度的影响。为此我们对499例剖宫产术后病人泌乳情况进行了临床观察，对实验组剖宫产病人给予口服四磨汤。早期进食，早期活动等护理干预措施，发现产妇术后肛门排气时间提前，泌乳量明显增加。现报告如下：

吉尼致美IUD在剖宫术后大子宫妇女中的应用效果观察

目的探讨吉尼致美IUD在剖宫术后大子宫妇女中的应用效果。方法选择2017年8月~2018年8月期间本院接收的剖宫产大子宫(宫腔>9 cm)妇女60作为研究资料,随机分组各30例,对照组术后放置安舒环,观察组术后放置吉尼致美型节育器,随访观察两组避孕效果、脱落情况及副作用。结果观察组避孕率100.0%与对照组93.33%比较更高,但比较无统计学意义,P>0.05;观察组脱落率0.00%显著低于对照组13.33%,P<0.05;观察组副作用中月经周期改变6.67%、月经量改变3.33%、腰腹疼痛3.33%、阴道分泌物增多10.00%与对照组10.00%、6.67%、0.00%、6.67%比较均无统计学意义,P>0.05。结论在剖宫产大子宫妇女中采用吉尼致美型节育器可进一步提高避孕效果,避免发生脱落情况,且不会增加副作用,属于可靠的避孕方法,值得推广应用。

剖宫术产妇手术前心理状态与护理

目的：为了提高剖宫术产妇的术前护理质量，本文对剖宫术产妇的术前心理状态进行调查和测量。方法：术前采用“剖宫术产妇常见的心理问题调查表”，术后用D．M．Mcnair的“心境状态量表”(POMS)“性格类型自我审视量表”，进行回顾性测量，结果：结果显示56．9％的产妇术前有情绪不良，年龄大于30岁的产妇和内倾性格的产妇情绪不良发生率较高，表明术前产妇的心理状态与年龄、性格和心理问题有关。结论：因人施护地做好产妇的心理护理，有利手术的顺利进行。