循环水保温垫和两种热空气暖风垫在犬剖腹手术中保温效果的比较

术中低体温会增加感染率、出血风险和死亡率,目前临床上常用外部主动加热系统提高保温效果。为了探究不同保温设备在麻醉诱导和手术过程中的保温效果,将18例进行剖腹手术的犬随机分成3组(n=6),即循环水保温垫组(W)、U形热空气暖风垫组(FU)和热空气暖风垫组(FM)。结果显示,3组犬的平均食道温度在麻醉20 min后均下降,40 min后FU组食道温度上升,FM组上升缓慢。W组食道温度在40、50、60 min均显著低于FU组,与FM组无显著差异。FM组犬的食道温度相较于W和FU组缓慢上升。结果表明,全身麻醉时,可重复使用、随身体压力分散的热空气暖风垫保温效果良好,能有效降低术中低体温的发生概率。

不同麻醉深度对全凭静脉麻醉下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响

目的 探讨不同麻醉深度对全凭静脉麻醉下腹部剖腹手术患者术后痛觉过敏的影响。方法 80例下腹部剖腹手术患者,均行全凭静脉麻醉,依据随机数字表法分为观察组(BIS40~49)和对照组(BIS50~59)各40例。对患者不同时间点切口触痛阈值、机械痛觉过敏范围予以评估对比,随访患者不良反应情况。结果 两组患者术前切口上、中、下触痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12 h,观察组较对照组降低显著(P<0.05);患者切口上、中、下机械痛觉过敏范围术前差异不显著(P<0.05),术后6、12 h,观察组较对照组降低明显(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论 针对下腹部剖腹手术患者,在全凭静脉麻醉中将麻醉BIS控制为40~49,能够减轻术后痛觉过敏反应,安全性高,且不良反应少。

电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的随机对照研究

目的 :比较电视腹腔镜手术与剖腹手术在国内治疗输卵管妊娠的效果、住院时间及住院费用。方法 :经临床或诊断性腹腔镜确诊的输卵管妊娠住院病例 114例 ,随机分配入电视腹腔镜手术组 5 7例及剖腹手术组 5 7例 ,记录术前病史、阳性体征、术中发现、住院时间及费用 ,观察术后恢复情况 ,术后 1月门诊复查。结果 :盆腔粘连发生率为 5 0 % ,腹腔镜手术组手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组 (分别为 49± 19m in比 6 9± 2 8min,2 1± 12 ml比 73± 37m l,P<0 .0 1) ,静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组 (分别为 2 .5 6± 2 .0 9天比 4.11± 0 .96天 ,1.11± 0 .36天比 2 .0 6± 0 .5 3天 ,4.72± 3.13天比 6 .2 3± 2 .2 1天 ,P<0 .0 1) ,住院费用明显多于剖腹手术组 (44 90± 972元比 35 85± 73元 ,P<0 .0 1)。结论 :电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点 ,在我国仅手术费用相对较高 ,值得推广应用。

剖腹手术与腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床分析

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组(P<0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组(P<0.01)。结论异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。

静注卡托普利降低安氟醚麻醉用于剖腹手术期间过度应激反应

目的 探讨静注卡托普利降低安氟醚麻醉用于剖腹手术期间过度应激所致循环不良反应的效果及机制。方法 择期剖腹手术病人 4 0例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。常规插管 ,安氟醚麻醉。试验组麻醉诱导前 1 0min及切皮后 30min分别静注卡托普利 0 30～ 0 35mg/kg及 0 1 5～ 0 1 8mg/kg。于麻醉前 (基础值 )、插管、切皮、探查、缝皮后各 1min及术后 1h测定SBP、DBP、HR、心率 收缩压乘积 (RPP)及血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、血栓素B2(TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)的含量 ,计算NO/ET、TXB2 /PGF1α比值。结果 麻醉后 ,对照组BP、HR、RPP、NE、E及TXB2 /PGF1α较其基础值明显升高 ,NO/ET比值显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;而试验组NO/ET于插管后 1min显著升高 (P <0 0 5 ) ,余指标无明显改变 (P >0 0 5 )。与对照组相比 ,试验组麻醉手术期间BP、HR、RPP、NE及E显著降低 ,NO/ET比值明显升高 ,插管和探查后 1min的TXB2 /PGF1α显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论 静注卡托普利降低血浆NE、E的水平 ,改善NO/ET平衡 ,降低TXB2 /PGF1α比值 ,可有效地降低安氟醚麻醉剖腹手术期间过度应激的循环不良反应。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的护理比较

目的比较腹腔镜术与剖腹术两种方法治疗异位妊娠后的护理指标。方法选取80例异位妊娠患者,分别行腹腔镜手术和剖腹手术,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂情况、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间等指标。结果腹腔镜组术中出血量为(585.75±49.27)mL、抗生素使用天数为(3.70±0.32)d、术后肛门开始排气时间为(15.75±1.41)h、术后下床开始活动时间为(10.40±1.42)h、术后镇痛剂使用率为10%、住院时间为(4.50±0.35)d,剖腹组分别为(856.75±70.50)mL,(5.45±0.45)d,(33.90±2.29)h,(23.93±1.34)h,55%,(6.93±0.54)d。两组结果比较有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,明显优于传统剖腹手术。

腹腔镜与剖腹手术治疗早期子宫颈癌37例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的价值。 方法 对 18例临床Ⅰb～Ⅱa 期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (腹腔镜组 ) ,其中Ⅰb 期 17例 ,Ⅱa1例。同期 19例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (剖腹组 ) ,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及手术并发症等。 结果 腹腔镜组平均手术时间 (2 72 8min± 80 3min)与开腹组 (2 2 6 5min± 6 6 8min)无明显统计学差异 (t=1 92 1,P =0 0 6 3)。腹腔镜组平均切除淋巴结 15 6± 5 1个 ,开腹组 16 8± 5 7个 ,两组比较差异无显著性 (t=0 6 74 ,P =0 5 0 5 )。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间较开腹组明显缩短 (34 2hvs.6 0 7h ,P <0 0 1)。两组均无严重并发症发生。腹腔镜组术后并发症发生率为 33 3% (6 18) ,开腹组为 31 6 % (6 19) ,两组差异无显著性 (P =0 812 )。 结论 腹腔镜与剖腹手术都可作为子宫颈癌根治术的术式之一 ,腹腔镜手术具有创伤小 ,术后恢复快等优点。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 :比较腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果与安全性。方法 :以腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 35例为腹腔镜组 ,以同期行剖腹手术于输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 2 9例为剖腹手术组。结果 :腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组 ,住院费用腹腔镜组多于剖腹手术组。术后 1月腹腔镜组输卵管复通及半年、1年妊娠率均高于剖腹手术组。结论 :用腹腔镜治疗异位妊娠安全有效 。

腹腔镜与剖腹手术治疗卵巢良性囊肿疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的价值。方法卵巢良性囊肿行腹腔镜手术(腹腔镜组)84例,同期行传统开腹手术96例(开腹组),比较两组的临床效果。结果腹腔镜组除l例中转开腹外,余均顺利完成手术,无术中术后并发症。腹腔镜组和开腹组术中出血量分别为(20.0±1.3)ml,(45.0±2.7)ml;手术时间分别为(60.0±3.5)min,(75.0±4.7)min;下床活动时间分别为(5.7±2.2)h,(24.2±3.4)h;排气时间分别为(8.2±2.5)h,(26.3±10.3)h,拔除尿管时间分别为(10.3±3.8)h,(28.6±8.9)h;住院时间分别为(6.0±1.8)d,(8.0±3.2)d。两组比较差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后体温升高9例,开腹组均升高,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗妇科卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果比较

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果。方法将100例出血性休克型宫外孕患者随机分为2组:腹腔镜组和剖腹组,每组50例。腹腔镜组行腹腔镜手术治疗,剖腹组行常规剖腹手术治疗。比较2组手术及住院情况。结果腹腔镜组的输卵管妊娠破裂发生率、腹腔内出血量、输卵管切除率、输卵管切开率与剖腹组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、术后发热发生率、术后应用抗生素时间、术后肛门排气时间及住院时间与剖腹组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论出血性休克型宫外孕在一定条件下进行腹腔镜手术是安全、有效的,但血压低于60/30 mm Hg、腹腔内出血量>2 000 mL或血源不足、合并严重盆腔粘连者则暂不主张行腹腔镜手术。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗卵巢妊娠的对照研究及临床分析

目的:分析44例卵巢妊娠的临床特征,探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的可行性与安全性。方法:对我院1996～2004年的44例卵巢妊娠进行回顾性研究。将行腹腔镜手术治疗的24例卵巢妊娠为研究组,行剖腹手术治疗的20例卵巢妊娠为对照组,分析两组患者的围手术期情况。结果:44例卵巢妊娠全部行急诊手术治疗,术中所见全部发生破裂,占同期异位妊娠总数的2.06%,发生率呈逐年上升趋势。临床特征为腹痛明显,无明显停经史,研究组手术时间及术中出血量明显少于剖腹手术组(P<0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P<0.01),住院费用明显多于剖腹手术组(P<0.01)。结论:卵巢妊娠的发生可能与盆腔炎症,IUD有关,对于卵巢妊娠行腹腔镜手术治疗是安全、可行、值得推广的。

妇科腹腔镜与剖腹手术对机体凝血系统影响的研究

目的研究腹腔镜手术和剖腹手术对机体凝血系统的影响。方法对60例需行妇科手术的患者分成两组腹腔镜手术组30例(N1组)和剖腹手术组30例(N2组),检测60例患者术前、术后24 h及48 h静脉血清的D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平,并对两组结果进行比较分析。结果两组术后24 h及48 h D-D和Fbg明显升高,AT、PT及aPTT显著降低(P<0.05),N1组和N2组组间PT、aPTT和Fbg有显著性差异(P<0.05),而D-D和AT差别无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术和剖腹手术均使患者机体处于高凝状态,且腹腔镜手术后患者更易发生血栓性疾病。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫阔韧带肌瘤的对照研究

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床应用价值。方法将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的45例与同期开腹手术的30例进行比较。结果两种手术均获成功,无并发症发生。腹腔镜组手术时间及术中出血量明显少于开腹手术组(P<0.01),静脉用抗生素时间,肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P<0.01)。结论如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行,术后恢复快。

鱼的剖腹手术试验

斑点叉尾鱼回剖腹后取出部分生殖腺 ,缝上创口 ,放入水泥池中单养 ,1个月后创口缝合线完全埋入新生皮肤 ,鱼生长良好。该法可推广到取精困难、价格较高的鱼的繁殖工作中 ,节约资源 ,降低成本 ,提高生产效益。

腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床对比分析

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果与安全性。方法经临床诊断为输卵管妊娠病例89例,随机分为腹腔镜手术组46例、剖腹手术组43例,记录术前病史、阳性体征、术中情况及住院时间,观察术后恢复情况。结果两组在β-HCG转阴天数方面差异无显著性,在手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后发热、术后是否使用镇痛剂、住院天数、术后输卵管复通率及妊娠率等方面差异有显著性。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种安全有效的手术方法,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点。

剖腹手术中置内支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸

12例晚期恶性梗阻性黄疸病人经剖腹手术中置放塑料内支架行胆道引流术 ,与同期行胆肠内引流术的 2 0例患者比较术后效果。所有病人均痊愈出院 ,两组病人术后退黄效果无差异 ,但内支架治疗组的术后并发症较少 (P <0 .0 5 ) ,住院时间较短 (P <0 .0 5 )。剖腹手术中置内支架行胆道引流是治疗晚期恶性梗阻性黄疸的一种简便、有效、并发症少的姑息性手术方法。

腹腔镜与剖腹手术治疗输卵管妊娠的比较

目的 比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法 经临床确诊的 90例输卵管妊娠 ,随机分为腹腔镜手术组 4 5例及剖腹手术组 4 5例 ,两组进行术中及术后各项指标的比较。结果 腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、肛门闭气时间、镇痛用药率、卧床时间、发热率 ,住院时间及恢复时间均优于剖腹手术组 ,两者比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点 ,值得推广应用。