抽吸剥离子在甲状腺Miccoli术式中的应用

目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,n=40)。比较2组术中拭镜次数、切口拥堵次数、手术时间、切口长度、切口牵拉损伤情况。结果 80例均完成Miccoli手术,与对照组相比,观察组术中拭镜次数少[(6.8±1.0)次vs.(8.9±1.3)次,t=-8.007,P=0.000],切口拥堵次数少[(2.6±0.7)次vs.(3.8±0.8)次,t=-7.494,P=0.000],手术时间短[(80.3±8.7)min vs.(84.8±7.8)min,t=-2.451,P=0.016],切口短[(25.7±3.8)mm vs.(27.6±4.0)mm,t=-2.248,P=0.027],切口牵拉损伤少(2例vs.8例,χ~2=4.114,P=0.043)。结论在Miccoli术式中虽不能以抽吸剥离匙完全替代腔镜抓钳及吸引装置,但其应用能明显改善术中切口拥堵情况,减少术中拭镜次数,缩短手术时间,减少切口牵拉损伤。

鼻内镜联合吸引剥离子在鼻中隔偏曲矫正手术中的应用体会

目的总结鼻内镜联合吸引剥离子在鼻中隔偏曲矫正手术中的应用体会。方法 60例鼻中隔偏曲患者随机分为两组,每组各30例。观察组患者以鼻内镜联合吸引剥离子实施鼻中隔黏膜下矫正术,对照组行常规鼻内镜下鼻中隔矫正术。比较分析两组患者手术过程、术后疼痛、手术效果和鼻腔通气功能恢复程度及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后鼻塞、流涕、鼻出血、鼻痒及嗅觉减退评分均较术前显著降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12h、24h及3d时疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);术后鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、结痂及复发率等的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜联合吸引剥离子用于鼻中隔偏曲矫正手术,能显著缩短手术时间,减少出血量,改善术后疼痛,有助于促进术后康复。

剥离子形射频刀行扁桃体切除术48例分析

目的观察剥离子形射频刀在扁桃体切除手术中的使用效果。方法患者在全麻下使用戴维斯开口器撑开口腔,使用射频刀行扁桃体切除手术。结果 48例患者扁桃体切除手术成功率100%,无术后出血等并发症。结论剥离子形射频刀行扁桃体切除手术结合了扁桃体剥离子和射频的优点,方便术者操作使用。

带齿吸引式扁桃体剥离子的设计和临床应用

分析了扁桃体切除术中所使用的传统的剥离子的诸多不足。通过临床实践,按照传统剥离子的结构,设计了一种新型剥离子,其外形与传统剥离子一样,但对工作头部、中央和末端进行了改造。从而使术中视野更清晰,大大缩短了手术时间,减轻了病人的痛苦。

鼻内镜联合吸引剥离子在鼻中隔手术中的应用

鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科临床上是一种常见病、多发病。可引起鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状。鼻中隔偏曲类型多样,程度不一,目前最有效的治疗方法是鼻中隔矫正术,我科于2005年至2010年用鼻内镜联合吸引剥离子鼻中隔偏曲矫正手术76例,获得良好效果,现报道如下。

新型L形剥离子在内窥镜辅助假体隆乳术中的应用研究

目的:探讨新型L形剥离子在内窥镜辅助假体隆乳术中的实用性及临床推广价值。方法:2018年7月-2019年3月4个单位6位医生使用L形剥离子行内窥镜辅助假体隆乳术,共65例患者,按切口设计线切开皮肤,用弯剪钝性剥离至显露胸大肌外侧缘,插入新型L形剥离子从上、内、下、外侧依次剥离,剥离完成后插入内窥镜专用U形拉钩继续剥离腔隙,充分止血,置入假体,调整好位置后放置引流管,缝合切口,加压包扎。结果:所有患者均顺利出院,无术后血肿、包膜挛缩等并发症发生。结论:新型L形剥离子应用于内窥镜辅助假体隆乳术中具有轻巧、操作方便、省时省力等优点,值得临床推广。

鼻内镜联合吸引剥离子对鼻中隔偏曲矫正术患者通气功能及并发症的影响

目的:探讨采用鼻内镜联合吸引剥离子治疗鼻中隔偏曲患者的临床效果及对并发症的影响.方法:2012年3月-2018年3月收治鼻中隔偏曲患者50例,按治疗方案不同分为两组.对照组给予常规隔矫正术治疗;观察组在此基础上给予鼻内镜联合吸引剥离子治疗.比较两组鼻腔通气功能及并发症发生率.结果:观察组治疗后2周及1个月通气功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻内镜联合吸引剥离子可有效缓解鼻中隔偏曲矫正术患者临床症状,患者通气功能好,并发症少.

新型隆乳剥离子的研制与临床应用

隆乳术是目前常见的美容手术之一.为了达到良好的手术效果,在隆乳手术过程中,对假体置入腔隙的剥离是一个较为重要的环节.在剥离过程中,胸大肌剥离子的重要性毋容置疑,而设计不合理的器械会影响医师的操作,并影响手术效果[1-2].我们对原来使用的U形隆乳剥离子进行了改进,研制出一种新的手术器械,即U形圆柄板状剥离子.自2012年5月至2013年5月,5个单位的13位医师共使用此剥离子对167例患者进行了隆乳手术,得到了临床使用医师的认可.现报道如下.

弯血管钳剥离扁桃体120例疗效观察

目的探讨弯血管钳剥离扁桃体的手术方法及疗效。方法选择住院及门诊患者240例,随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用弯血管钳施行扁桃体切除术,对照组采用传统的扁桃体剥离子施行扁桃体切除术。结果治疗组术中术后平均出血量与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且治疗组扁桃体窝内白膜形成及脱落早,术后反应轻,术后无残留。结论弯血管钳剥离扁桃体具有术中术后出血少,伤口愈合快,患者术后疼痛轻,恢复快,无明显并发症的特点。

口内单侧纵切口e-PTFE隆颏术疗效观察

目的：阐述口内单侧纵切口e—PTFE隆颏术，观察其临床疗效。方法：对23例轻中度小颏畸形的患者，采用口内单侧纵切口，配合自制改良剥离子行e-PTFE隆颏术。结果：所有就医者随访6个月～2年，术后切口均一期愈合，无感染、假体排异、变形、移位等不良后果产生，外形满意。结论：口内单侧纵切口e—PTFE隆颏术是一种安全、有效、简便的纠治小颏畸形的手术方法。

嗓音变异的手术矫治

嗓音是人们学习、工作和社会交往的必备条件,当嗓音发生与性别相异的变化时,就叫嗓音变异。嗓音变异分为男性女调和女性男调两种,既往国内对这种疾病不认识,就说这类患者没病,更无法治疗,但有文献报道用手术方法治疗此病,笔者用手术方法治疗533例嗓音变异患者,获得满意效果。现报告如下:

耳后小切口入路微血管减压术治疗面肌痉挛

我们于1986年开始应用耳后小切口入路,微血管减压术治疗面肌痉挛34例,取得了术后抽搐立即停止,保存了神经功能的良好效果。 1.～般资料:男15例,女19例。年龄24～68岁。平均41岁。左侧21例,右侧13例。病程2—15年,平均7.5年。本组均经多种疗法无效或复发的病例。

精神分裂症的手术疗法临床疗效观察

我们于1984年10月～1989年10月,对难治性精神分裂症25例及癫痫性精神分裂症样精神病19例作了手术治疗,现将治疗结果报道如下。一、一般资料本组男28例,女16例。年龄18～63岁。病史12～30年,均经过抗精神病药物系统治疗,其疗效不佳,临床表现为精神运动性兴奋,容易激惹,并有冲动和攻击行为。体检神经系统未发现明显阳性体征。二、手术方式:本组病例均在全麻下进行。于中线旁颅骨各钻孔一个,咬成骨窗,直径2.0cm,靶点定于眉间后12cm,中线旁1.0cm。手术靶点选择双侧大脑前额叶内1/3白质、眶底面1/2白质及扣带来6个靶点。用神经剥离子与中线平行、向前倾倒15～20度角,深5～7cm,向外呈30～40度角、扇形切开额叶白质内侧面及眶底面,然后退回神经剥离子。

硬膜破裂型椎间盘穿出一例报告

硬膜下型椎间盘突出比较少见,我们曾遇到一例。现报告如下: 陈××,男,37岁,住院号:59437。因腰伴左腿痛,右腿麻木4天,尿失禁一天,于一九八六年八月十八日入院。一年前,曾患腰椎间盘突出症,在他院治愈。

浅谈如何挑选颅脑外科手术器械

本人从事手术室护理工作已20年,又专门进修了神经外科的手术配合,每次配合颅脑手术后有一种感受,手术的成功除了手术大夫的技术高低,麻醉医生及手术护士的密切配合外,手术器械也非常关键,现将颅脑外科手术器械的挑选浅谈如下.

陈旧性颞下颌关节前脱位的一种简易复位术

[宋某]女,52岁,因双侧颞下颌关节陈旧性前脱位于1987年1月4日入院。口腔颌面外科检查:颜面对称,颏部前突状,上下唇可闭合,开,流涎,左右耳屏前方空虚。口内检查:缺失,余牙有重度牙周炎,Ⅲ°松动,齿,切牙开1.5cm。

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%[1]。主要发生于40-70岁的女性,其中约75%-83%发生在胸椎[2],女性∶男性为5.8∶1[3]。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低[4]。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变.

鼻窦骨瘤的治疗现状

鼻窦骨瘤是最常见的鼻窦良性肿瘤,本文从发病机制、病理类型、临床症状及不同手术方式对鼻窦骨瘤进行了系统回顾,并着重对不同部位骨瘤手术方式进行详细分类总结,为临床医师治疗鼻窦骨瘤提供更好的参考建议。