食管平滑肌瘤内镜下剥离电切术患者的护理

目的探讨食管平滑肌瘤内镜下剥离电切术患者的护理对策。方法2003年1月至2005年12月对24例食管平滑肌瘤患者行内镜下剥离电切术,总结并分析其手术方法、护理对策及治疗效果。结果24例食管平滑肌瘤全部切除成功;术中出现创面出血1例,经及时治疗与护理,病情恢复良好;无1例出现食管穿孔、感染、食管气管瘘及上消化道大出血等并发症。结论尽管食管平滑肌瘤剥离电切术系内镜下微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强术前准备、术中配合及术后护理是减少并发症、促进患者痊愈的重要环节。

风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响

目的探讨风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的食管平滑肌瘤患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组应用常规护理,研究组应用风险护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度及不良事件发生率。结果研究组患者的手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度高于对照组(P<0.05);研究组食管穿孔、局部肿胀等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术的护理过程中,应用风险护理,可以提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度较高,不良事件发生率降低,可在临床推广应用。

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:分析剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响,以期对前列腺增生的诊疗提供借鉴。方法:选取在2012年4月至2014年6月入住我院的前列腺增生症患者为研究对象,将患者随机分为两组,观察组36例和对照组30例,分别予以剥离式经尿道前列腺电切术组、经尿道前列腺电切术。比较指标:患者一般情况,手术时间,切除组织重量,术中出血量,术后膀胱冲洗时间,术后拔尿管时间,术后住院天数,术后3个月IPSS、Q_(max)、RU,术前术后12个月的HEF-15评分,并发症等疗效指标。结果:两组患者年龄、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、RU、HEF-15(相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度)等性功能评分无差异(P>0.05),具有可比性。围手术期情况比较:手术时间比较,P>0.05,差异无显著意义;而术中出血、切除组织重量、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等的比较,P<0.05,差异有显著意义。术后随访情况比较:Q_(max)、RU、IPSS评分、QOL评分等情况的比较,P>0.05,差异无显著意义;而再次出血情况等的比较,P<0.05,差异有显著意义。两组前列腺增生症患者性功能比较:术后12个月HEF-15总分及相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度评分与术前比较,P<0.05,差异有显著意义。术后两组前列腺增生症患者性功能组间比较,P>0.05,差异无显著意义。结论:剥离式经尿道前列腺电切术出血更少,住院时间短,相应降低手术风险,不影响前列腺增生症患者术后性功能的恢复,并发症无明显增多。

经尿道前列腺剥离剜除电切术治疗良性前列腺增生症

目的：经尿道前列腺剥离剜除电切术治疗良性前列腺增生症及应用回春胶囊（本院制剂）治疗术后勃起功能障碍的研究。方法：采用连续硬膜外麻醉，持续灌注循环型电切系统（F26电切镜，德国科曼公司），行经尿道前列腺腔内剥离剜除电切术治疗前列腺增生症。结果：360例BPH患者手术顺利，无中转开放手术，总手术时间（55±6．3）min（45—75min），剥离剜除电切腺体操作时间（20±8．4）min（9～30min）。切除前列腺组织（44±16．3）g（42—160）g。术后冲洗液转清时间（4±2．8）h（6±2．3h）。血红蛋白较术前无明显变化，血钠正常，未发生电切综合症，术中出血量20～100ml，平均50ml，术中术后均无需输血。留置导尿管2-4d，拔除导尿管后均排尿通畅。术后平均住院时间3d。术中使用冲洗液6000—12000ml，平均8000nd。术后2周复查尿常规均无镜下血尿，无明显尿道刺激症状，全部患者随访3～12个月，IPSS由（27．2±1．8）分下降至（5．4±1．2）分，QOL由（5．0±0．5）分下降至（O．8±0．2）分，剩余尿量由（128±28）ml减少至（11±3）ml；最大尿流率由（4．8±1．2）ml／s上升至（15．5±2．8）ml／s。术后随访结果，IPSS、QOL和Qmax均较术前明显改善（P〈0．01）。经本法治疗的患者无一例真性尿失禁发生。经口服回春胶囊治疗八周及IIEF-5评分标准评估后显示有效率为81．3％。结论：经尿道前列腺剥离剜除电切术，将增生腺体分区段切割，内腺整体切除，是利用TULIP方法达到开放性手术为目的的一种新方法。手术方法简单、安全，疗效满意，同时连续服用回春胶囊多数患者勃起功能有了不同程度的改善，有效率达81．3％，解除了老年患者手术后勃起功能的困境，改善了生活质量。

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响

目的:探讨剥离式经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症(BPH)患者性功能、尿流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月~2019年2月期间收治的267例BPH患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=130,TURP术)和B组(n=137,剥离式TURP术),对比两组患者围术期指标、性功能、尿流动力学、生活质量及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较无差异(P>0.05),B组膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,切除组织重量多于A组(P<0.05)。两组术后6个月国际勃起功能指数-5(IIEF-5)各项评分、生活质量评分(SF-36)各维度评分均改善,且B组优于A组(P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿流(Qmax)升高,且B组高于A组(P<0.05);膀胱残余尿量(RU)降低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与TURP术式相比,BPH患者应用剥离式TURP可获得更好的治疗效果,在性功能、尿流动力学、生活质量等方面的改善效果确切,并发症较少。