MRI参数对篮球运动员剥脱性骨软骨炎的诊断及术后康复效果评价

探讨MRI定量参数对剥脱性骨软骨炎(OCD)的诊断价值及与微骨折术后康复效果的评估价值,选取100例篮球运动员踝关节OCD患者作为观察组,另选取同期100例因踝关节损伤入院的非OCD患者作为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扫描,比较两组患者的MRI定量参数[T2指数、骨髓水肿(BME)、厚度指数],分析MRI定量参数对踝关节OCD的诊断价值。比较微骨折术治疗后不同康复效果患者的MRI定量参数及美国足踝外科协会评分(AOFAS),分析MRI定量参数与AOFAS评分的相关性,评价MRI定量参数对踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳危险度的影响。结果显示,观察组MRI定量参数T2指数、BME较对照组高,厚度指数较对照组低(P<0.05)。T2指数、BME、厚度指数联合诊断踝关节OCD的AUC为0.922,高于单一指标。踝关节OCD微骨折术后康复良好患者术后MRI定量参数T2指数、BME均低于康复不佳患者,厚度指数、AOFAS评分高于康复不佳患者(P<0.05)。踝关节OCD微骨折术后术前MRI定量参数T2指数、BME与AOFAS评分呈负相关关系,厚度指数与AOFAS评分呈正相关关系(P<0.05)。MRI定量参数T2指数、BME、厚度指数高水平患者微骨折术后康复不佳发生风险是低水平患者的18.667倍、10.625倍、0.135倍。踝关节OCD患者MRI定量参数T2指数、BME较高,厚度指数较低,且MRI定量参数与微骨折术后康复效果相关。

剥脱性骨软骨炎的影像学诊断

剥脱性骨软骨炎是一种病因未明的关节表面病变,MRI的应用使该疾病的诊断获得很大的进展,对该病的病因、病理学、各种影像学表现,尤其对MRI表现及价值进行了综述。

四肢关节专用MRI诊断剥脱性骨软骨炎的价值

目的探讨四肢关节专用MRI对剥脱性骨软骨炎（OCD）的诊断价值。方法回顾性分析52例经关节镜或手术病理证实为OCD患者的影像资料，评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果OCD MRI表现为关节承重部位软骨下骨质不同程度缺损，依据损害的范围和形状、部位、软骨和软骨下骨的情况，碎片下方的高信号区域和是否存在游离体，将OCD MRI表现分为Ⅴ型：Ⅰ型6例、Ⅱ型13例、Ⅲ型20例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例。结论OCD在MRI有特征性表现，是早期诊断的首选检查方法。四肢关节专用MRI可为临床鉴别诊断、判断OCD的稳定性，选择治疗手段提供依据。

磁共振扫描在膝关节剥脱性骨软骨炎诊断中的应用价值

目的 探讨MR多序列扫描对膝关节剥脱性骨软骨炎的诊断及分期应用价值，并关节镜检查结果对照分析。方法 对2005年6月～2007年6月期间的38例临床症状明显而普通X线未能明确诊断或疑似膝关节剥脱性骨软骨炎的病例采用MR多序列扫描，分析其MRI表现特点，并对有关节镜检查结果的患者进行对照分析。结果 38例疑似病例中，右膝24例，左膝8例，双膝6例，MR诊断为阳性的36例，受累部位中，股骨内侧髁26处，股骨外侧髁14处，髌骨3处，胫骨平台5处，合共47个病灶，分析各例MR表现特征，对病例进行分级，其中0级的2例，1级的10例，2级的12例，3级的9例，4级的5例，对18例进行了关节镜检查的患者作病例对照，与各级MRI表现所见均一致。结论 MR多序列扫描可清晰显示膝关节剥脱性骨软骨炎中软骨信号改变、碎裂程度及移位情况，与关节镜结果一致，对临床诊断及治疗膝关节剥脱性骨软骨炎具有重要价值。

CT诊断早期剥脱性骨软骨炎1例

剥脱性软骨炎比较少见,以往多由X线平片诊断,我们得见一例X线平片正常,由CT检查后发现早期改变,现报告如下。 患者,男,19岁。右膝关节内侧疼痛2月,活动后加重。查体,右膝关节无肿胀,关节活动自如。

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断

目的分析膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现,探讨MRI诊断的应用价值。方法收集经关节镜术后证实为剥脱性骨软骨炎患者的MRI影像资料30例,回顾分析其MRI表现特点,并将其MRI征象与关节镜术中所见及诊断结果进行比较。结果 30例中膝关节股骨内侧髁26例,外侧髁4例,其MRI表现与关节镜术中所见基本一致。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有特征性,MRI表现与关节镜术中所见具有较好的一致性,可作为该病的首选检查方法。

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断

目的：分析膝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）的MRI表现特征，提高对其MRI影像表现的认识。方法收集39例经手术或膝关节镜证实的膝关节OCD的MRI影像资料，回顾分析其MRI表现，并与手术或膝关节镜所见对比分析。结果病变位于股骨内侧髁29例，外侧髁7例，内外侧髁同时受累3例，合并胫骨平台病变5例、髌骨病变7例。MRI表现为关节软骨下骨板变薄或消失、坏死骨，局部软骨变薄、毛糙，部分可见病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离、脱落形成游离体，与手术或膝关节镜下所见基本一致。结论膝关节OCD的MRI征象出现早，具有一定特征性，能较好反映病变的病理改变，可作为该病的首选检查方法。

膝关节剥脱性骨软骨炎的影像学诊断研究

目的研究X线、CT、MR的膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD)的影像学表现,并比较三种检查方法的对病变的诊断价值。方法回顾性分析38例(41只)膝关节镜及手术证实的OCD的X线、CT、MR征象,评价剥脱性骨软骨炎的影像学特点。结果 (1)病变好发于股骨内侧髁(30只73.2%)。(2)其X线表现为有小骨片自关节面剥离,骨片密度较高,边缘锐利,周围有透亮线环绕,其下为容纳骨片的骨床,可见明显的硬化边。(3)CT表现为在缺损的骨破坏区可见未脱落的死骨片,部分可见到一个大部分呈游离状态的骨片的一端仍连在关节面的骨皮质上。(4)MR表现为关节软骨下局灶性小病变,病变在T1WI上呈低或等信号,有低或高信号带环绕在病变周边,软骨下骨板变薄或消失,部分可见关节软骨断裂或消失。(5)MR对病变的检出率较高。结论 OCD的X线、CT、MR表现比较独特,MR可对其作出较明确的诊断。

膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期

目的 :探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法。资料和方法 :依关节镜所见 16例中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 3例。所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2 WI成像 ,7例追加关节腔MRI造影 ,5例MRI增强检查。结果 :MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为 81 3 % ,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据。结论

剥脱性骨软骨炎的MRI诊断研究

目的:研究剥脱性骨软骨炎(OCD)的MRI表现。方法:回顾性分析40例经膝关节镜及手术证实的剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果:OCDMRI表现为关节承重部位软骨下骨质缺损区。40例OCDMRI表现可分为Ⅵ型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例,Ⅵ型1例。结论:OCD在MRI有特征性表现,MRI对其可作出明确诊断。

关节镜下诊治青少年肘关节剥脱性骨软骨炎

目的探讨肘关节镜在青少年肘关节剥脱性骨软骨炎诊断和治疗中的作用。方法2003年5月～2006年2月，应用关节镜诊治肘关节剥脱性骨软骨炎患者11例。男6例，女5例；年龄13～19岁。左侧4例，右侧7例。其中7例有明显外伤史。于伤后7个月～12年手术。术前VAS评分80±10分，屈伸活动度80±10^o，旋转活动度100±5^o。臂丛神经阻滞麻醉下，经软点、内上、外上等人路，行肘关节探查、游离体取出及清理术。结果术后7～12d。患者均恢复日常生活及工作。无神经、血管损伤等并发症。11例患者均获随访6～18个月，平均12．5个月。参照改良HSS肘关节评分系统进行疗效评定，优7例，良4例。术后末次随访VAS评分32±15分，屈伸活动度110±10^o。旋转活动度120±5^o，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肘关节镜具有损伤小、恢复快、功能改善显著、并发症少等优点，是诊断和治疗青少年肘关节剥脱性骨软骨炎的一种有效方法。

剥脱性骨软骨炎的研究进展

剥脱性骨软骨炎随着青少年运动的普及,其发病率呈增长趋势,但其发病机制尚未明确。既往研究认为创伤是其潜在病因,但随着越来越多家族性病例的出现,遗传因素也逐渐被人们所重视。关节镜是目前诊断剥脱性骨软骨炎的"金标准",但对于早期关节面尚完整的病变,MRI的诊断价值大于关节镜。临床通过调整活动、固定器和药物等非手术管理治疗稳定型剥脱性骨软骨炎。对于不稳定型或保守治疗不佳的患者建议早期手术,采取关节清理、钻孔、微骨折术、固定和移植等措施。随着研究的深入,干细胞技术和富集血小板血浆逐渐应用于软骨修复,必定能提高剥脱性骨软骨炎的疗效,但仍需更深入的临床和实验研究,也有待长期有效的随访结果。

儿童和青少年股骨头剥脱性骨软骨炎7例临床治疗观察

[目的]探讨儿童和青少年股骨头剥脱性骨软骨炎临床和诊断要点。[方法]对7例患儿的临床表现、影像学特点、手术进行回顾性研究。[结果]7例经过短期的保守治疗后有6例手术切除软骨碎片和游离的变性软骨，刮除砂粒状骨质，修整缺损的基底部和边缘，平整股骨头表面。1例保守治疗3个月后失随访。6例手术病例分别随访1～4年，平均随访2年。术后3个月疼痛缓解，1年后跛行逐渐改善，无髋关节疼痛和关节交锁。X线检查股骨头缺损改善不明显，关节间歇没有变窄。[结论]儿童青少年剥脱性骨软骨炎应早期诊断，积极治疗，手术可最大限度地保持病人的正常活动。

青少年运动员肱骨小头剥脱性骨软骨炎临床流行病学分析

为了解国内竞技型青少年运动员肱骨小头剥脱性骨软骨炎的发病情况 ,分析了 1988～ 1999年间所有在我院住院治疗的 46例 (5 1个肘关节 )肱骨小头剥脱性骨软骨炎运动员患者的病历资料 ,对患者的性别分布、不同性别运动员受伤年龄、好发的运动项目、损伤类型 (急性或慢性 )、男女运动员左右肘损伤发生率及肘关节受伤后伸屈活动受限范围等有关数据进行统计学处理 ,结果表明 :我国运动员肱骨小头剥脱性骨软骨炎患者男女性别分布 (男 2 0例 ,女2 6例 )无显著差别 ;体操 (36例 )为此种损伤最多发的运动项目 ;女运动员受伤年龄 (13± 1 38岁 )明显比男运动员 (15 5± 1 4岁 )小 ;男运动员右肘关节肱骨小头比左侧更易受伤 (左 5右 17)。

膝关节剥脱性骨软骨炎诊治进展

剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans,OCD）是指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离、脱落的一种关节疾病。OCD的发病率为0.01～0.06%[1],其可发生于全身任何关节,但膝关节最常受累,据报道膝关节发病率为75%。根据远端股骨髁骺板的成熟状况,OCD可分为多发于10～15岁骺板尚未闭合的青少年型.

踝关节镜下治疗距骨剥脱性骨软骨炎

目的探讨踝关节镜技术在距骨剥脱性骨软骨炎治疗中的应用及效果。方法对17例距骨剥脱性骨软骨炎患者施行踝关节镜手术，在关节镜下对损伤关节面清创、搔刮及钻孔。结果随访14．54个月。踝关节Kofoed评分由术前平均56．5分提高至89．4分，17例中优6例，良8例，可2例，差1例，优良率为82．4％。结论踝关节镜下手术治疗距骨剥脱性骨软骨炎，疗效确切，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

应用适当MRI作为依据对幼年和成年膝关节剥脱性骨软骨炎不稳定性进行诊断

目的回顾性分析前述MRI诊断标准检测幼年和成年膝关节剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans，OCD）不稳定性的敏感性和特异性，并与关节镜所见进行对照研究。材料与方法本研究符合HIPAA要求，并经学术审查委员会批准免除知情同意书。本研究包括32例骨骼未成熟病人（男25例，女7例，平均年龄14．4岁）的36个幼年性膝关节OCD，33例骨骼成熟病人（男25例，女8例，平均年龄26．2岁）的34个膝关节成年性OCD。所有病人均经MRI和关节镜检查。由2名放射医师回顾性分析MRI检查，在意见一致的条件下确定是否存在前述MR成像条件下不稳定OCD的表现（即高T2信号强度边缘，周围囊变，

剥脱性骨软骨炎的研究现状与进展

剥脱性骨软骨炎（OCD）是指由各种原因导致的局部关节软骨及其软骨下骨质与母骨分离为特征的一类关节疾病．是引起青少年和成人关节症状的原因之一。据国外放射平片检查统计OCD的发病率为0．01％～0．06％．可发生于全身任何关节，但以膝关节最为常见，占OCD病例的75％。好发年龄10～加岁，其中发病高峰年龄在10～15岁，男女比例是2：1。本文以膝关节为主进行叙述。膝关节OCD最常发生典型部位（70％～80％）在股骨内侧髁外侧面后部，15％～20％发生在股骨外侧髁，发生在髌骨不常见（5％-10％），