剥脱性龈炎患者的临床牙周状况及相关因素分析

目的研究剥脱性龈炎患者的临床牙周状况,探讨影响其牙周健康的临床指标的相关因素。方法采用立意抽样,选择42例剥脱性龈炎患者为病例组,病例组经组织学和直接免疫荧光检测,25例诊断为口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)(OLP组),17例诊断为口腔黏膜良性类天疱疮(mucous membranepemphigoid,MMP)(MMP组)。以剥脱性龈炎患者的健康家属为对照组,检测牙周临床指标并进行相关因素分析。结果剥脱性龈炎患者就诊以中年女性居多。OLP组、MMP组在探诊深度、临床附着水平和探诊出血阳性率方面均显著高于对照组:OLP组探诊深度(c2=53.058,P<0.001)、临床附着水平(c2=30.292,P<0.001)和探诊出血阳性率(c2=50.003,P<0.001)高于对照组;MMP组探诊深度(c2=32.989,P<0.001)、临床附着水平(c2=32.470,P<0.001)和探诊出血阳性率(c2=36.236,P<0.001)高于对照组。剥脱性龈炎病例发病至就诊的时间与探诊深度(rs=0.523,P<0.001)和探诊出血阳性率(rs=0.377,P=0.014)之间存在相关关系。结论剥脱性龈炎患者牙周病变程度更重,需要对此类患者进行早期治疗。

寻常型天疱疮1例

1病史描述患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙龈及舌背进食时疼痛。15天前右前臂皮肤见疱样病损,就诊于＂山东皮肤病医院＂,诊断＂天疱疮＂,建议皮肤病损活检HE＋DIF染色及IIF检查，后因皮肤处疱样病损破溃后自行愈合未行该检查。

牙龈疾病的诊断与鉴别诊断

牙龈上的疾病病因复杂,诊断、鉴别诊断都较困难。对我院具有完整病理资料的28例牙龈疾病作了临床特点、诊断及鉴别诊断分析。并讨论了当牙龈上的病变表现为剥脱性龈炎时,取材作活检时的应注意事项。

粘膜类天疱疮的牙龈受累

一位60岁女患者其临床表现为剥脱性龈炎，病史为2年多来牙龈疼痛，起水疱，没有其他伴发的粘膜或皮肤病损。临床检查显示牙龈红斑、水肿、有溃疡面，并有完整的和已破裂的大疱，也可见到白色斑块样病损。牙龈触诊引起上皮剥脱。对病损周缘龈组织的活检样本进行光镜检查，显示在已萎陷的大疱边缘处口腔牙龈上皮与结缔组织分离，并可见结缔组织有中等程度的炎性浸润。直接免疫荧光显微技术显示，在基底膜区有IgG与C3的连续浅状沉积。基于临床、组织病理与免疫荧光所见，可以确定诊断为粘膜类天疱疮。