腔内激光联合点式剥脱法治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的探讨腔内激光联合点式剥脱法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法将138例(209条)下肢静脉曲张患者随机分为观察组69例(101条)、对照组69例(108条)。观察组采用腔内激光联合点式剥脱法治疗,对照组采用传统手术治疗。比较两组手术情况、并发症、静脉临床表现严重程度(VCSS)评分和生存质量评分。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P均<0.05)。观察组术后主要并发症皮下瘀斑、皮下条索状牵拉感、感染发生率均少于对照组(P<0.05或<0.01)。随访6个月时,两组VCSS评分均有明显降低(P均<0.05),两组之间比较无统计学差异(P均>0.05);随访1年时,两组VCSS评分均有明显降低,观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。术前两组生存质量评分无统计学差异(P>0.05)。随访6个月时,两组生存质量评分均有明显升高,观察组较对照组升高更明显(P均<0.05);随访1年时,两组生存质量评分均有明显升高(P均<0.05),两组间评分无统计学差异(P>0.05)。结论腔内激光联合点式剥脱法能明显提高下肢静脉曲张患者疗效,且创伤小。

腔内激光联合点式剥脱法治疗下肢静脉曲张的效果

目的:探讨点式剥脱法联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取2012年8月至2016年8月收治的170例下肢静脉曲张患者,依据治疗方式的不同分为对照组(85例)与观察组(85例),对照组采取传统高位结扎剥脱术治疗,观察组实行点式剥脱法联合腔内激光法治疗,对比分析两组患者治疗后的临床指征变化情况。结果:治疗后观察组患者总有效率98.82%、并发症发生率4.71%、住院时间(5.56±2.21)d、手术时间(40.36±8.64)min、术中出血量(38.66±6.34)mL、静脉临床表现严重程度(Venous clinical severity score,VCSS)评分(3.65±0.42),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔内激光联合点式剥脱法治疗下肢静脉曲张具有较好的效果,可以降低并发症,提高安全性,具有广泛的应用价值。

点式剥脱法微创治疗大隐静脉曲张136例

大隐静脉曲张是外科常见的下肢血管病变,流行病学统计发病率为15%～20%,女性略高于男性,其发病机制尚未完全清楚。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、患肢酸胀、沉重、皮肤营养障碍性病变、脱屑等,重者溃疡长期不愈,可致不同程度病残。

剥脱法治疗腋臭420例

目前治疗腋臭的方法较多,且治疗方法烦琐,除臭不彻底,复发率高,手术切除并发症多等。我院于1987～1990年采用剥脱法治疗腋臭420例,取得满意效果。临床资料一、一般情况本组男190例,女230例。年龄20～42岁。根据臭味程度可分为轻、中、重三度。轻度:内衣有臭味,出汗后加重,秋冬季较轻,共24例(5.7%)。中度:近距离能闻到臭味,出汗后加重,四季均较重,共320例(76.2%)。重度:相距半米外能闻到臭味,尤以出汗后加重,无季节变化,共76例(18.1%)。420例中有85例曾在外院接受过其它方法治疗。

剥脱法加负压封闭引流术治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡30例

下肢静脉曲张并发慢性溃疡都需手术治疗,但部分患者经传统方法治疗后溃疡经久不能愈合,大都并发感染,且可有多处溃疡发生,近2年来采用剥脱法加负压封闭引流技术治疗下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者30例,疗效满意.

曲张静脉微创刨吸术与点式剥脱法的疗效比较

目的回顾性分析曲张静脉微创刨吸术与同期开展点式曲张静脉剥脱法的手术疗效。方法 39例 (46条肢体 )静脉曲张患者 ,在硬膜外或腰麻下 ,采用TriVex系统刨刀 ,在带灌注冷光源导引下 ,行微创刨吸曲张静脉切除术 ;同期选择手术前条件相似的 4 6条肢体 ,采用点式静脉剥脱术行曲张静脉切除术。结果TriVex手术患者术后住院时间为 2～ 12d ,平均 4 6d ,点式剥脱术后平均8 1d ;TriVex手术较点式剥脱术的切口数少、创口小。结论TriVex术与点式剥脱术相比 ,能去除曲张静脉而又减小手术创伤。

浆膜剥脱法建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型

目的探讨一种新的建立粘连性不完全性肠梗阻大鼠模型的造模方法。方法采用浆膜剥脱法建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型,分别于造模后第3、5及7天各取6只大鼠取血和回肠组织,观察大鼠的一般情况变化,测量大鼠体重,行腹部彩色多普勒超声和立位X线平片检查;从股动脉取血,检测血浆D-乳酸水平;检测回肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;取回肠组织做病理切片,观察模型复制情况。结果与正常组(不作任何处理)比较,模型组造模后大鼠一般情况较差,体重明显下降(P<0.01);彩色多普勒超声显示肠系膜上动脉主干血流速度明显增快,小肠肠管壁明显增厚(P<0.05,P<0.01);腹部立位X线平片出现气液平面或有大量积气、积液;血浆中D-乳酸水平和回肠组织中MDA含量明显增加,到第5天时差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),回肠组织中SOD活性明显下降,到第7天时差异有统计学意义(P<0.05);病理观察符合粘连性肠梗阻,于第7天粘连性不完全性肠梗阻模型复制成功。结论应用浆膜剥脱法可有效建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型。

包膜外剥脱法切除肝海绵状血管瘤

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，其中绝大部分为海绵状血管瘤。手术切除为目前治疗肝血管瘤的首选方法。我院自2004年4月至2009年4月，采用包膜外剥脱法切除肝海绵状血管瘤26例，无手术病死和术后复发。现报告如下。

经尿道逆行剥脱法治疗男性膀胱颈硬化症

目的探讨经尿道逆行剥脱法治疗男性膀胱颈硬化症的临床疗效。方法回顾性分析日照市人民医院2010年1月至2013年1月期间收治的36例经尿道逆行剥脱法治疗男性膀胱颈硬化症患者的临床资料，以手术前后排尿困难症状改善、残余尿量、最大尿流率评价疗效。结果36例患者手术均顺利完成，手术时间38—65min，平均（46±6）min，均没有输血。术后8h开始进食，出院后随访1年，手术1年后患者WSS（8．0±1．8）分，显著低于术前的（22．5±4．2）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；手术1年后患者Qmax（17．0±4．2）ml／s，显著高于术前的（8．1±2．4）ml／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；手术1年后患者PVR（20±5）ml，显著低于术前的（95±19）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道逆行剥脱法是治疗老年膀胱颈硬化症有效的治疗方法，临床效果满意，值得临床推广应用。

序贯法内膜剥脱术结合腰交感神经节切除治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的疗效研究

目的探讨以序贯法内膜剥脱手术为基础的多学科综合治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法对哈尔滨医科大学附属第一临床医院2008年8月至2014年12月间收治66例下肢TAO患者按照入院顺序随机分两组采用序贯法内膜剥脱术(32例)和序贯法联合腰交感神经节切除术(34例),结合多学科综合治疗来分析其疗效。结果序贯法内膜剥脱组和联合组术后随访6、12和24个月ABI值均明显升高(P<0.05),Rutherford分级值均明显降低(P<0.05)。联合组患者术后12、24个月ABI高于序贯法内膜剥脱组(P<0.05),术后24个月Rutherford分级值低于序贯法内膜剥脱组(P<0.05)。结论以序贯法内膜剥脱手术为基础的多学科综合治疗下肢血栓闭塞性脉管炎能使患者明显获益,增加保肢率,提高患者的生活质量。

序贯法内膜剥脱术结合腰交感神经节切除对下肢血栓闭塞性脉管炎的影响

目的:探讨下肢血栓闭塞性脉管炎患者实施序贯法内膜剥脱术结合腰交感神经节切除对患者疗效影响。方法:择本科2014-09~2016-09共90例下肢血栓闭塞性脉管炎患者进行研究,根据患者手术方案分为剥脱组(n=45)和结合组(n=45),剥脱组患者实施序贯法内膜剥脱术治疗,结合组患者实施序贯法内膜剥脱术+腰交感神经节切除治疗,分析总结两种手术方案对患者治疗效果的影响。结果:结合组患者术后6个月ABI、Rutherford分级与剥脱组相比无明显差异(P>0.05);结合组患者术后1年ABI与剥脱组相比明显升高(P<0.05);结合组患者术后1年Rutherford分级与剥脱组相比无明显差异(P>0.05);结合组患者术后并发症发生率与剥脱组相比无明显差异(P>0.05)。结论:下肢血栓闭塞性脉管炎患者实施序贯法内膜剥脱术结合腰交感神经节切除可提升患者疗效。

序贯法内膜剥脱术结合腰交感神经节切除治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的效果观察

下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床治疗中,腰交感神经节切除术、序贯法内膜剥脱术联合方案的治疗效果及价值。方法:样本为我院下肢血栓闭塞性脉管炎患者,总计纳入60例,研究时间设定在2020.8-2021.8,分组对策是系统抽样,组别是常规组、讨论组,30例/组,序贯法内膜剥脱术治疗常规组,腰交感神经节切除联合序贯法内膜剥脱术方案治疗讨论组,比较治疗效果、改善症状用时、临床疗效及并发症情况。结果:治疗效果比较,讨论组的踝肱指数较常规组高,下肢动脉闭塞分级较常规组低,组间对比P值<0.05;改善症状用时比较,讨论组改善症状的时间较常规组少,组间对比P值<0.05;临床治疗疗效比较,讨论组的总治疗有效率较常规组高,组间对比P值<0.05;术后并发症比较,讨论组总发生率明显比常规组发生率低,组间对比P值<0.05。结论:临床治疗下肢血栓闭塞性脉管炎患者时,对患者实施序贯法内膜剥脱术方案的同时,再联合实施腰交感神经节切除疗法,可以增加临床治疗有效性,病情严重程度下降,术后并发症发生率低,是临床应用价值较高的联合治疗方案。

射频除皱术的原理及临床应用

皱纹是人类衰老过程中的必然产物,随着人们生活水平的提高,如何有效地祛除皱纹备受大家关注。在过去的几十年中,医学工作者们不断发明和尝试各种祛皱方法,从最初的机械磨削法和化学剥脱法,逐渐过渡到激光磨削术、光子嫩肤等方法,虽然有一定的疗效,但常会出现色素沉着等不良反应。

射频技术在面部年轻化治疗中的应用

面部年轻化的需求推动着美容治疗相关技术的广泛进步,近年来不少学者和医学工作者们不断尝试采用各种方法改善面部皮肤老化的问题。继化学剥脱法、激光磨削术、光子嫩肤等方法之后,出现了一种非侵入性、非手术的治疗方式—射频技术,已有文献报道射频技术可以收紧面部松弛的皮肤和皱纹。

阑尾炎术中几种特殊情况的处理体会

我们于1990／2003在急性阑尾炎切除术中，对20例按常规手术方法较难处理的阑尾采用特殊的手术方法进行处理，术后均恢复顺利，无并发症发生，现报告如下。

黄褐斑的研究进展

黄褐斑是一种以面部色素沉着为主的多发性、难治性皮肤病，多见于育龄期妇女，男女比例约为1：9。黄褐斑往往由多因素综合致病，其定义及根本的病因尚不明确。尽管目前已经知道一些与其发病有关及其加重症状的因素，并开发了很多种治疗手段，但仍缺乏一个有决定性效果的治疗方法。。黄褐斑的诊断及治疗仍是世界难题。笔者就近年来黄褐斑的研究倾向及治疗进展综述如下。