应用VSD治疗12例大面积皮肤剥脱伤的临床体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨科大面积皮肤剥脱伤治疗过程中应用的疗效观察及优点。方法对12例大面积皮肤剥脱伤病人行清创皮下置入聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流,7～10 d后行皮肤切孔后表面放置聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流或清创反取皮植皮后使用VSD负压封闭引流技术进行治疗。结果 10例创面I期愈合,2例出现小面积皮肤坏死后经植皮和缝合后愈合,创面平均愈合时间30 d。结论负压吸引技术在治疗骨科大面积皮肤剥脱伤的临床工作中,可以很好的保证皮肤成活,保护创面,利于护理,缩短病程,减轻病人的经济负担。

剥脱皮肤经冷藏后移植

剥脱皮肤经冷藏后移植寻幼卿关于肢体严重创伤，伴皮肤大面积剥脱伤的处理，目前一般常将剥脱皮肤的皮下脂肪层全部切除，开窗后缝于原处，或将未受挫伤的剥脱皮肤的中厚皮游离植皮。本院于１９７９～１９８４年遇到５例，改用将剥脱皮肤冷藏后移植获得成功。临床资料本组...

132例大面积皮肤剥脱伤3种治疗方法疗效分析

目的探讨大面积皮肤剥脱伤的治疗方法。方法分别应用原位缝合、反取皮植皮和全厚网状皮片原位缝合治疗132例大面积皮肤剥脱伤。结果随访2个月～14年，原位缝合、反取皮植皮和全厚网状皮片原位缝合皮肤愈合优良率分别为46．88％、90．7％和92．98％，后2种治疗方法的优良率明显高于第1种差异有统计学意义（P〈0．05），但后2种治疗方法之间差异无统计学意义（P〉0．05），然而全厚网状皮片原位缝合具有皮片厚度和形态适宜、皮内血管和神经末梢得以保留、不需要特殊器械的优点。结论全厚网状皮片原位缝合治疗大面积皮肤剥脱伤，是一种简单、有效的治疗方法。

骨盆骨折合并会阴、下肢大面积皮肤潜行剥脱伤救治

骨盆骨折多系高能量损伤所致，常伴有严重的复合伤，如失血性休克、腹腔脏器破裂、直肠肛管损伤、大面积皮肤挫伤、剥脱伤等。骨盆骨折合并会阴、下肢大面积皮肤潜行剥脱伤较为罕见，目前大多数医院收治的此类患者很少，以致很难对此类创伤患者制定出最合理的抢救治疗计划。如何快速、准确地抢救治疗骨盆骨折合并会阴下肢大面积皮肤潜行剥脱伤，尽可能减少致残率和病死率，是临床上一个相当棘手的课题。我院2005年7月至2007年6月共收治了7例此类患者，现将其临床资料报告如下。

下肢大面积皮肤剥脱伤的早期处理

下肢大面积皮肤剥脱是一种比较常见的损伤,常合并创伤失血性休克、骨折及其他脏器的损伤,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命。我院 自1986年7月～1992年10月,共收治这类病人16例,疗效较为满意。 临床资料 一、一般资料:16例中,男13例,女3例。

负压封闭引流结合一次性载液抗菌器负压灌洗和引流治疗四肢大面积皮肤剥脱伤

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流在治疗四肢大面积皮肤剥脱伤中的应用效果。方法对32例四肢大面积皮肤剥脱伤患者行创面清创，采用VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流1～2周，5～7 d更换1次新的VSD敷料，拆除VSD敷料观察创面肉芽生长情况，再行二期植皮或皮瓣修复术。结果28例患者经5～7 d VSD引流，缺损创面肉芽组织生长良好，皮片移植或皮瓣修复后均愈合；4例患者因VSD堵管，再一次清创后继续VSD引流7 d，肉芽组织新鲜平整，移植皮肤基本成活。结论 VSD结合一次性载液抗菌器负压灌洗、引流能明显促进创面肉芽生长，控制创面感染，提高了植皮或皮瓣修复创面的成功率，是用于治疗四肢大面积皮肤剥脱伤较理想的方法之一，值得推广。

得理多致药疹及剥脱样皮肤改变1例

得理多致药疹及剥脱样皮肤改变１例二院神经科王维治张丽梅黑龙江省电力医院张志俭患者女性，４７岁，因口服得理多后出现颜面及四肢红色斑疹及手足皮肤剥脱来诊。该患１９岁时无明显诱因出现四肢阵挛性抽搐，伴意识障碍，尿便失禁，每次持续２～３ｍｉｎ。以后每年发作１...

晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的治疗及评价

目的探讨负压引流技术(VSD)治疗晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的手术方法及临床效果。方法应用负压吸引配合创区植薄型全厚皮方法治疗晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤14例。结果术后皮肤成活率高,外形、感觉恢复均满意。结论负压吸引配合创区植薄型全厚皮的方法,为治疗晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的治疗提供一个良好手术方式。值得临床推广。

儿童指趾皮肤角质剥脱与发5种元素关系探讨

目的 :探讨儿童指趾皮肤角质剥脱与钙、镁、锌、铁、铜 5种微量元素的关系。方法 :检测指趾皮肤角质剥脱患儿 50例与正常对照组儿童 50例发 5种微量元素。结果 :钙、镁、铁、铜均正常 ,锌值低于正常 ( P<0 .0 5) ,且补锌后皮肤恢复较快。

中药皮肤剥脱剂对豚鼠皮肤损伤的实验研究(英文)

目的化学药物损伤皮肤后很容易留下瘢痕,自拟中药皮肤剥脱剂在避免化学药物损伤皮肤中的作用,为临床应用提供实验依据。方法将药物外用于豚鼠皮肤,观察不同时间、不同药物对豚鼠皮肤的损伤。结果3d后中药皮肤剥脱剂组对豚鼠皮肤损伤达(0.22±0.06)mm(棘细胞和真皮乳头层);贝克-戈登液组损伤达(0.53±0.03)mm(真皮网状层);杰森液组损伤达(0.10±0.02)mm(角质浅层);低浓度中药皮肤剥脱剂组损伤达(0.12±0.03)mm(角质层)。中药皮肤剥脱剂和贝克液组角质蛋白均出现凝固、坏死、真皮上中层胶原纤维发生重新排列,真皮网状层有中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润;基质对照组未见皮肤损伤。结论中药皮肤剥脱剂优于低浓度中药皮肤剥脱剂和化学剥脱剂,既能控制深度,避免太深引起瘢痕,又能加速表皮死亡细胞或受损细胞的脱换率。

皮肤剥脱伤10例临床体会

皮肤剥脱伤往往同时并有严重的肌组织挫伤或骨折，或二者同时存在，所以此类损伤的早期治疗非常重要。2007年12月至2008年12月我科共收治此类损伤患者10例，疗效比较满意。现报告如下。

腰背部大面积皮肤剥脱的治疗分析

目的 :探讨治疗腰背部大面积皮肤剥脱伤的有效、简便方法。方法 :2 6例腰背部大面积皮肤剥脱伤中 ,6例应用穿刺法 ,2 0例采用置管引流法 ,并加压包扎治疗。结果 :6例穿刺法中 ,4例一次治愈 ,2例改用引流法治愈 ;2 0例置管引流法中 ,17例一次治愈 ,3例再行穿刺法治愈 ,均无皮肤坏死。结论 :腰背部大面积皮肤剥脱伤应用穿刺法或置管引流法治疗 ,具有治疗效果好 ,所需时间短 ,不影响并发症的治疗等优点。

潜行皮肤剥脱伤10例误诊误治的分析

潜行皮肤剥脱伤是皮肤撕脱伤的一个类型,其临床表现不像片状撕脱和脱套伤那样明显,早期容易误诊误治,导致皮肤坏死,增加创面处理的复杂性,延长病程。我院自1987年以来,收治10例因误诊误治而致大片皮肤坏死者,为总结经验,现回顾分析如下。临床资料本组中男6例,女4例;年龄4～60岁。受伤原因:汽车撞伤7例,自行车挤擦伤3例。受伤部位:大腿3例,小腿3例,足背2例,足跟部1例,腰骶部1例。受伤面积最大35×25cm,最小10×6cm,皮肤全部坏死,均由植皮修复。