飞秒激光在剥脱综合症患者白内障手术中的应用

目的:观察应用飞秒激光治疗25例合并有剥脱综合症的白内障患者的临床效果。方法:采用Lensx飞秒激光联合白内障手术操作系统对合并有剥脱综合症的白内障患者预先进行准确的角膜透明切口、个性化的晶状体前囊膜切开及六块分裂方式进行预劈核,然后使用传统超声乳化行晶状体核乳化,注吸吸除残余皮质,挑选合适人工晶状体植入。根据囊袋松弛及脱位情况决定虹膜拉钩的使用。结果:25例患者符合标准40只眼,所有患者均已成功地完成了飞秒激光联合白内障超声乳化术,术后矫正视力均得到明显改善(P<0.05)。术后3月,人工晶状体中心良好30眼,轻度移位7眼,前囊缩小3眼。结论:此技术可以更好地保持囊袋的稳定性,降低了传统白内障超声乳化术在剥脱综合症白内障患者手术中的技术难度,同时降低手术操作时间及角膜水肿,并可个性化选择眼内透镜(人工晶体)置入(IOL)。

剥脱性青光眼患者外周血液指标分析

目的分析剥脱性青光眼(PXG)患者眼压与外周血液各项指标之间的关系。方法回顾性队列研究。纳入喀什地区第一人民医院眼科2019年1月至2020年10月住院治疗的假性剥脱综合症(PEX)171例(171眼)。根据是否出现PXG将其分为两组,其中PXG组78例(78眼),非假性剥脱青光眼(NPXG)组93例(93眼)。所有患者均进行眼科常规检查,入院次日清晨抽取外周静脉血进行血清学检查。检测乳酸脱氢酶、红细胞计数、血红蛋白定量、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数比值。结果PXG组眼压为33.5(21.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),NPXG组眼压为16.0(3.0)mmHg,两组差异有统计学意义(Z=-9.38,P<0.001)。PXG组乳酸脱氢酶水平(192.45±27.69)U/L高于NPXG组的(177.54±27.40)U/L,差异具有统计学意义(t=3.53,P=0.001);PXG组尿素氮水平(5.72±1.27)mmol/L低于NPXG组的(6.28±1.60)mmol/L,差异具有统计学意义(t=-2.53,P=0.012);PXG组单核细胞计数(0.48±0.14)109/L高于NPXG组的(0.43±0.13)109/L,差异具有统计学意义(t=2.13,P=0.035)。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值PXG组1.93±0.72,NPXG组1.71±0.57;淋巴细胞与单核细胞计数比值PXG组4.49±1.47,NPXG组5.05±1.38,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明眼压与乳酸脱氢酶呈正相关(ρ=0.18,P=0.019)。乳酸脱氢酶的受试者操作特征曲线下面积为0.653,最佳临界值为182.50 U/L,敏感性为62.42%,特异性为62.40%。结论PXG患者眼压与外周血清中乳酸脱氢酶水平显著正相关。作为氧化应激和缺血缺氧的非特异性标志物,外周血清中乳酸脱氢酶水平升高是PXG患者的临床特征之一。