妊娠剧烈呕吐患者的心身症状特点及其相关因素分析

目的对妊娠剧烈呕吐患者的心身症状特点及其相关因素进行研究。方法以基本情况问卷、症状自评量表、艾森克个性问卷、简易应对方式问卷和社会支持评定量表为工具,对41名妊娠剧烈呕吐患者进行了调查,统计方法包括χ2检验和t检验。结果妊娠剧烈呕吐患者的心身症状明显,与对照组相比,在年龄、文化程度、是否看重胎儿性别、情绪的稳定性、内外向性、应对方式、主观支持及支持利用度等因素上均存在差异。结论妊娠剧烈呕吐患者的心身症状水平与心理社会因素有一定的关系,这为心理行为干预提供了理论依据。

妊娠早期剧烈呕吐相关危险因素及其对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠早期剧烈呕吐的相关危险因素,分析妊娠剧烈呕吐与妊娠结局的关系,指导孕期妇女的预防保健工作。方法:采用队列研究的方法,分析孕早期妇女妊娠剧烈呕吐状况,追踪其妊娠结局,主要分析方法为卡方检验和Logistic回归分析。结果:妊娠早期剧烈呕吐的相关危险因素有孕周、噪音、睡眠不好、新近装修、咖啡和孕后食量减少,而孕后口味嗜酸辣、少吃蔬菜是剧烈呕吐的保护因素。孕早期剧烈呕吐不是不良妊娠结局的高危因素,对妊娠结局影响不大。结论:妊娠早期剧烈呕吐与妊娠结局关系不大,但应重视孕早期剧烈呕吐,减少噪音等不良因素的暴露,创造良好妊娠条件,注意均衡饮食,保证睡眠,以尽量减少高危妊娠的发生。

全麻苏醒期剧烈呕吐致患儿双眼球结膜下出血一例

患儿，男，13岁，80kg，因转移性右下腹痛5h余入院。查体：右下腹麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，局部无肌卫，移动性浊音阴性。血常规：白细胞12．3×10^9／L，中性粒细胞62．8％；腹部B超提示右下腹管状低回声，轻度脂肪肝；心电图提示窦性心动过速122次／分；既往无眼部疾病史。初步诊断为急性化脓性阑尾炎，拟在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。

影响妊娠期孕妇剧烈呕吐发生原因分析

目的分析影响妊娠期孕妇剧烈呕吐发生相关因素。方法选取2016年4月—2018年5月我院产前门诊诊治妊娠期剧烈呕吐孕妇78例作为研究组,选取同期就诊正常妊娠孕妇62例作为对照组,分析两组孕妇一般资料及相关可疑因素,探究影响妊娠期孕妇剧烈呕吐发生原因。结果单因素分析得出,研究组和对照组在睡眠状况、居住环境、长时间使用电脑、饮食口味、蔬菜饮食减少、喜饮咖啡、食量减少方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,睡眠状况(OR=2.221,95%CI为1.161~15.164,P<0.05)、居住环境(OR=1.647,95%CI为1.064~14.614,P<0.05)、长时间使用电脑(OR=1.023,95%CI为1.001~9.647,P<0.05)、饮食口味(OR=1.954,95%CI为1.315~16.544,P<0.05)、蔬菜饮食减少(OR=2.001,95%CI为1.355~14.947,P<0.05)、喜饮咖啡(OR=1.847,95%CI为1.314~16.601,P<0.05)、食量减少(OR=3.164,95%CI为1.884~17.614,P<0.05)为影响妊娠期孕妇剧烈呕吐发生多因素分析。结论影响妊娠期剧烈呕吐危险因素较多,临床中应针对性进行预防和干预,以降低妊娠期孕妇剧烈呕吐发生风险。

妊娠剧烈呕吐合并Wernicke脑病1例的药学监护

目的探讨临床药师对妊娠剧烈呕吐合并Wernicke脑病患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法结合1例妊娠剧烈呕吐合并Wernicke脑病患者应用维生素B_1进行药物治疗的过程,临床药师针对患者维生素B_1皮试强阳性的脱敏给药、给药剂量、给药疗程、不良反应等对患者进行监护和指导。同时该患者因妊娠剧烈呕吐,长时间不能进食,机体处于营养缺乏状态,对患者实施肠外营养并协助医生制订肠外营养处方。对患者肝、肾功能损害和血清电解质水平进行监测,根据患者疾病情况对其用药进行整合,并对治疗的全过程实施药学监护。结果临床药师结合患者的临床症状、实验室数据,围绕Wernicke脑病患者维生素B_1皮试强阳性的脱敏治疗和肠外营养治疗两方面提出建议,并协助医师制订治疗方案,使患者眼球震颤消失、共济失调和意识障碍均得到改善。结论临床药师在临床用药的安全性、合理性方面可以为临床医生提供帮助,是临床治疗团队中的重要成员。

孕54天,剧烈呕吐3天伴视物模糊1天

1 病历摘要 患者，29岁，因孕54天，剧烈呕吐3天伴视物模糊1天于2012年2月1日入院。患者入院前3天工作疲劳后开始剧烈呕吐，至某二甲医院就诊予对症处理，症状无明显缓解，转我院治疗。患者停经以来胃纳差，睡眠差，两便尚正常。

无痛胃镜术后出现剧烈呕吐1例

报道1例因上腹疼痛行无痛胃镜检查患者，术后出现剧烈呕吐，经及时合理的对症处理后缓解，考虑为曲马多不良反应所致。

糖尿病患者出现明显乏力、剧烈呕吐、神志淡漠

基本情况患者，女，75岁，糖尿病病史20年，近2年来皮下注射胰岛素控制血糖，但未规律监测血糖。近2天来患者出现咳嗽、咳痰并发热，体温最高39℃，食欲明显减退，遂自行停用胰岛素。半日前患者明显乏力，并出现剧烈呕吐，神志淡漠，遂到社区门诊部来就诊。无其他慢性病史。

5-羟色胺受体拮抗剂控制妊娠剧烈呕吐效果观察

目的观察5-羟色胺受体拮抗剂控制妊娠剧烈呕吐效果。方法选择2014年1—12月柳林医院妇产科23例妊娠剧烈呕吐孕妇,应用阿扎司琼10 mg,静脉滴注,改善症状。结果阿扎司琼治疗23例剧烈呕吐孕妇,治愈7例,有效16例,总有效率100%。结论阿扎司琼具有强大的镇吐作用,用作急症治疗,可有效的控制孕妇的剧烈呕吐,改善孕妇症状,促进围产期孕妇的健康。

妊娠早期剧烈呕吐相关危险因素及其对妊娠结局的影响

早孕反应（nausea and vomiting of pregnancy,NVP）是指孕妇在妊娠早期（停经6周左右）,体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多,胃酸分泌减少,胃排空时间延长,导致食欲不振、喜酸、厌油腻、头晕、乏力、恶心、晨起呕吐等一系列反应。正常情况下,NVP一般不需进行特殊处理,随着妊娠12周后体内HCG水平的下降,症状大多会自然消失,但也有10％左右孕妇会出现妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum，HG）的现象，即每日持续呕吐，需进行调养治疗。孕期尤其是孕早期出现剧烈呕吐的孕妇，可能会影响体内胎儿的正常发育，严重者甚至会造成妊娠终止等不良结局。现将我院684例孕妇的调查情况报告如下。

氟比洛芬酯注射液致剧烈呕吐1例

病例：患者,女,57岁。因＂外伤致左腕部肿痛,畸形伴活动受限1小时＂于2016年9月8日急诊入院。X线检查示：左桡骨远端粉碎性骨折。入院诊断：左桡骨远端骨折（左Barton骨折）。患者既往身体健康,无药物及食物过敏史。

剧烈呕吐致食管破裂1例

剧烈呕吐致食管破裂1例,以呕吐和腹痛为首发表现,累及消化系统及呼吸系统,CT示纵膈气肿,双侧胸腔积液,合并双肺基底段肺不张,左上腹大量气体影.胃镜检查提示距门齿40-45 cm处食管黏膜可见大量白色脓苔附着,脓苔中可见有气泡冒出,考虑为食管穿孔.治疗上以手术为主.

穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧烈呕吐的效果

目的:探讨穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧烈呕吐的效果。方法:按照随机数表法将我院2020年1月—2021年5月收治的71例妊娠剧烈呕吐患者分为对照组和观察组,对照组35例予以常规对症治疗,观察组36例在对照组基础上应用穴位按压配合生姜敷贴法。观察两组妊娠剧吐改善情况、胃肠功能及生活质量。结果:干预7 d后,观察组呕吐次数、住院天数少于对照组,止吐时间短于对照组(P<0.05)。干预前,两组胃动素、胃泌素对比差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,两组胃动素均升高,且观察组高于对照组;两组胃泌素均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组躯体症状及恶化因素、疲乏、情绪、受限以及总分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧烈呕吐通过调节胃肠激素分泌水平,改善恶心呕吐症状,提升生活质量。

酒后剧烈呕吐致口腔腭粘膜溃烂4例

1 资料 我科2003收治腭部粘膜溃烂患者4例。具有共同的发病原因和临床症状,采用相同的治疗方法取得良好疗效。全部患者因饮酒过量剧烈喷射性呕吐后致腭部粘膜溃烂,进食困难伴局部及上颌面部隐痛。查体见体温37～38℃。腭部粘膜溃烂覆盖白色荚膜呈细小蜂窝状,