肝癌患者肝剪切波值与术后并发症的关系

目的探讨肝癌患者肝剪切波值(SWV)与术后并发症的关系。方法选取150例行肝癌手术切除的患者作为研究对象,比较不同肝纤维化程度及术后并发症严重程度患者肝SWV,分析SWV与不同肝癌术后并发症分级的关系;绘制ROC曲线分析SWV和肝纤维化分级在预测术后严重并发症上的准确性,并对其进行比较。结果随着不同肝纤维化程度及术后并发症严重程度的增加,SWV呈显著上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05);且SWV与并发症严重程度呈显著正相关(r=0.701,P=0.000)。肝纤维化分级预测严重并发症的曲线下面积为0.722,最佳截断点为S1,其敏感性为90.00%,特异性为42.31%;SWV预测严重并发症的曲线下面积为0.871,最佳诊断值为1.74 m/s,其敏感性为90.00%,特异性为69.23%。SWV的诊断效能高于肝纤维化分级,但二者差异无统计学意义(Z=1.552,P=0.121)。结论 SWV可用于术前评估患者肝癌术后严重并发症。

2型糖尿病腓肠神经剪切波弹性成像值与感觉神经损伤的相关性分析

采用回顾性分析法,收集2018年1月~2020年1月79例T2DM临床资料,均予以彩色多普勒超声检查。结果损伤组(n=38)宽径、厚径、截面积及周长值均高于未损伤组(n=41),(P<0.05);二元Logistics回归分析,得到回归方程:Y=-19.196-7.652X1-16.718X2-11.543X3-8.168X4,提示腓肠神经剪切波弹性成像值是导致T2DM发生感觉神经损伤的影响因素OR>1,具有一定的预测价值,灵敏度为0.946,特异度为0.813。结论腓肠神经剪切波弹性成像值与感觉神经损伤具有一定关系,可作为发生感觉神经损伤的重要指标之一。

实时剪切波弹性成像技术在评价盆底肌肉功能中的效能初探

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在评价盆底肌肉功能中的效能。方法:选取61例女性患者为研究对象,均接受问卷调查、盆底超声检查、盆底肌力测试及耻骨直肠肌(PR)剪切波弹性成像检查。以肌力是否正常分为肌力正常组(n=22)和肌力异常组(n=39)。利用SWE获取两侧PR静息状态及最大收缩状态耻骨下支附着处和中部的剪切波速度值(SWV)及杨氏模量值(YM),取其平均值,分别计算两种状态所得SWV及YM的差值,分析盆底肌力变化与PR不同状态的SWV、YM及其差值的关系。结果:女性患者PR相同部位最大收缩状态SWV及YM大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,肌力正常组PR相同部位SWV及YM与肌力异常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最大收缩状态下,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处及左侧中部SWV、YM与肌力异常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PR相同部位比较,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处两种状态SWV及YM的差值较肌力异常组大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PR中部SWV及YM的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE能够敏感探测到PR力量的改变,PR两侧耻骨下支附着处弹性值的变化对评价盆底肌肌力变化更有价值。

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月~2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。

ARFI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术在肝脏良恶性占位鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析于我院就诊并行超声ARFI检查成功测得病灶剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)的肝占位患者46例58个病灶,以外科手术或超声引导下穿刺活检病理结果为金标准,分为良性组26个与恶性组32个,分析比较肝良性与恶性占位性病变SWV值的差异.结果:肝脏占位性病变良性组的剪切波速度值为1.91±0.96,恶性组的剪切波速度值为3.19±1.02,经t检验两组差异具有统计学意义(P<0.001).结论:肝脏不同性质占位性病变的剪切波速度值存在一定差异,运用超声ARFI技术可以对肝脏占位性病变的良恶性进行评价,为临床提供诊断依据.

柔肝颗粒联合恩替卡韦治疗肝硬化的回顾性对照研究

目的:回顾性研究柔肝颗粒辅助治疗肝硬化的疗效,以扶正化瘀胶囊为对照,分析两者优势及特点,为指导临床合理用药提供参考。方法:分析2021年3月~2023年6月就诊于江苏省中医院感染科肝硬化患者的病案,分为研究组(柔肝颗粒,105例)及对照组(扶正化瘀胶囊,106例),比较两组患者治疗3个月后肝功能与肾功能的变化,及免疫细胞、肝纤维化、肝硬度及门静脉血流等指标的差异。结果:柔肝颗粒与扶正化瘀胶囊治疗3个月均能显著改善患者肝功能(P <0.05),降低肝纤维化生化指标(P<0.05);此外,柔肝颗粒还能显著降低肝硬度值(P<0.05),提高门静脉流速(P<0.05),改善肾功能(P<0.05),改善中性粒细胞淋巴细胞比值(P<0.01);而扶正化瘀胶囊能够显著改善免疫功能(P<0.05)。结论:柔肝颗粒治疗肝硬化预后良好,对并发肝肾综合征的肝硬化患者更推荐使用柔肝颗粒。