剪切波弹性成像定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果

目的研究剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果。方法术前采用灰阶超声、SWE定性观察140例妇女乳腺占位性病变患者体内肿块是否有硬环征,定量测量肿块及其周边边缘SWE弹性模量值,以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,将SWE图像分为6种类型,评价SWE、BI-RADS分别诊断及二者联合诊断的诊断效果,比较良性和恶性肿瘤患者的乳腺病变SWE病变参数。结果SWE良性肿瘤的中位数位于Ⅰ型,恶性肿瘤的中位数位于Ⅴ型;BI-RADS分类良性肿瘤的中位数位于4a类,恶性肿瘤的中位数位于5类;SWE分型的诊断敏感度(86.05%)低于BI-RADS分类(97.67%)和联合诊断(98.84%),SWE的特异性(92.59%)高于BI-RADS(72.22%)和联合诊断(70.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。77例有硬环征患者中恶性病变68例,占比48.57%;63例患者无硬环征中恶性病变18例,占比12.86%。对乳腺病变SWE病变参数进行对比,良性组患者的Emax、Esd和Emean低于恶性组,Emin高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值,将其与硬环征和灰阶超声联合,可进一步提高诊断效能。

剪切波弹性成像定量分析先兆子痫患者胎盘弹性的初步研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量分析先兆子痫患者胎盘弹性的临床应用价值。方法将76例单胎妊娠孕妇分为先兆子痫患者22例(PE组)和健康对照组54例,常规超声测量两组脐动脉和双侧子宫动脉血流动力学参数;SWE测量胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面的弹性模量值。根据胎盘不同区域平均弹性模量值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取诊断先兆子痫的最佳截断值,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 PE组胎盘中央胎儿面、中央母体面、边缘胎儿面、边缘母体面弹性模量值分别为(8.54±3.74)kPa、(9.46±3.64)kPa、(8.48±2.66)kPa、(9.25±3.00)kPa,健康对照组对应的弹性模量值分别为(6.38±1.87)kPa、(6.51±1.52)kPa、(6.37±1.55)kPa、(6.48±1.58)kPa,两组间胎盘不同区域弹性模量值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组组内胎盘不同区域间弹性模量值比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,胎盘弹性模量预测先兆子痫的截断值为8.19 kPa,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为64%、96%、88%、87%,诊断准确率87%,曲线下面积0.754。结论 SWE可以定量获得胎盘组织硬度,间接反映先兆子痫孕妇胎盘功能,为临床诊断提供客观依据。

实时剪切波超声弹性成像对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的定量分析

目的探讨实时剪切波超声弹性成像（SWE）技术在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期诊断中的应用价值,同时建立诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.方法以48例慢性乙肝患者和58例健康成人作为研究对象,测量研究对象的肝脏S5、S6段杨氏模量值,并对48例慢性乙肝患者进行病理组织学检查,将病理结果与杨氏模量值进行比较分析,得出诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.结果肝S5、S6段的杨氏模量值在慢乙肝组及正常对照组间存在显著差异（P〈0.05）,慢乙肝组S5、S6段杨氏模量值分别为（11.7±2.9、12.1±3.2）k Pa,明显高于正常对照组（5.7±1.1、5.8±1.3）k Pa.肝杨氏模量值在各纤维化分期间均有差异（P〈0.05）,S0-S4期肝S5段杨氏模量值分别为（5.8±2.2、7.3±1.9、10.3±2.8、10.3±2.8、25.3±3.6）k Pa,肝S6段杨氏模量值分别为（5.7±2.3、9.2±2.1、10.5±2.1、14.7±4.5、26.1±2.1）k Pa,且随S分期的增加,肝脏杨氏模量值有所增加.结论 SWE技术可确立肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围,且有较高的敏感性、特异性和准确性.

CEUS定量分析联合超声剪切波弹性成像对乳腺结节(BI-RADS 4级)良、恶性鉴别诊断价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影(CEUS)在乳腺BI-RADS4级肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月湖北航天医院检查及收治的96例乳腺BI-RADS 4A级肿块患者,均行超声弹性成像和超声造影检测,以病理结果为金标准,评估超声剪切波弹性成像联合超声造影的诊断价值。结果:联合诊断的灵敏度96.63%、特异度89.13%、准确率93.33%均高于单一诊断,其中联合诊断的灵敏度、准确率与SWE、CEUS单一诊断比较差异显著(P<0.05);恶性肿块平均弹性值、最大弹性值高于良性肿块(P<0.05);两组最小弹性值差异不显著(P> 0.05)。结论:将超声剪切波弹性成像和超声造影技术两种方式融合在一起,更有助于乳腺BI-RADS4A级肿块良恶性的鉴别,诊断效能更高,有助于提高乳腺结节良、恶性诊断价值。

超声造影联合剪切波弹性成像技术对肝脏良恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

目的 研究超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝脏肿瘤的诊断价值。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023491288。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库关于CEUS联合SWE诊断肝脏肿瘤的文献,检索时限为2000年1月—2023年10月,经筛选共纳入12篇文献,包含1 328例患者。以QUADAS-2工具对纳入的文献进行质量评估。采用Stata 15.0软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及异质性,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入病例中,包含病灶1 457个,其中恶性病灶764个,良性病灶693个,阳性率为52.44%,阴性率为47.56%,计算得到合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94(95%CI:0.91~0.96)、0.92(95%CI:0.87~0.95)、12.00(95%CI:7.40~19.40)、0.06(95%CI:0.04~0.10)、191(95%CI:87~417),异质性检验结果为Q=54.78,df=11.00,P<0.001,I2=79.92%,95%CI:69.18%~90.66%,AUC为0.98。结论 CEUS联合SWE技术对于肝脏良恶性肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。

肝癌患者剪切波弹性成像参数与病灶病理组织学的关系及肝脏硬度的重复性分析

目的 探讨肝癌患者剪切波弹性成像(SWE)参数与病灶病理组织学的关系及肝脏硬度的重复性分析。方法 收集2019年11月至2023年1月116例肝脏肿瘤患者的临床病理资料。116例患者中,55例肝血管瘤,61例肝癌。使用SWE超声诊断仪获取并记录患者的肝硬度值(LSM)。采用Spearman等级相关分析LSM与肝癌的肝纤维化分期、肝脏炎症活动度、肝功能Child-Pugh分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SWE技术对肝血管瘤和肝癌的区分度及对肝癌不同临床病理特征的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)分析不同操作者及同一操作者测量的一致性。结果 肝血管瘤的LSM为(19.49±7.54)kPa,肝癌的LSM为(39.17±14.35)kPa,差异有统计学意义(P<0.001)。不同肝功能Child-Pugh分级、肝功能炎症分级、肝功能硬化分级患者的LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LSM诊断肝癌和肝血管瘤的临界值为23.54 kPa,灵敏度为79.85%,特异度为91.16%,ROC曲线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.825~0.966)。LSM与肝纤维化分期(r=0.850,P<0.001)、肝脏炎症活动度(r=0.633,P<0.001)、肝功能Child-Pugh分级(r=0.367,P<0.001)呈明显正相关。SWE技术鉴别肝纤维化(≥F2期)、肝硬化(F4期)的AUC分别为0.621(95%CI:0.573~0.824)、0.773(95%CI:0.621~0.864);SWE技术鉴别肝脏炎症活动度≥A2期、A3期的AUC分别为0.605(95%CI:0.583~0.864)、0.759(95%CI:0.573~0.872);SWE技术鉴别肝功能Child-Pugh分级为C级的AUC为0.722(95%CI:0.615~0.906)。不同操作者测量肝血管瘤患者和肝癌患者LSM的组内和组间ICC均大于0.75。结论 SWE技术是一种操作简便、重复性好的肝脏硬度检测方法,可较好地区分肝癌和肝血管瘤,也可对肝癌患者的肝纤维程度、肝脏炎症活动度及Child-Pugh分级进行评估。操作者的经验对重复性的影响不明显。

超声造影定性分析联合剪切波弹性成像对乳腺BI-RADS 4类肿块的鉴别应用

目的探讨超声造影(CEUS)定性分析联合剪切波弹性成像(SWE)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块的鉴别价值。方法选取BI-RADS 4类的乳腺肿块患者62例,其中良性33例(良性组),恶性29例(恶性组)。所有患者均经病理检查证实,且行CEUS和SWE检查。结果CEUS诊断乳腺肿块准确率为67.74%,SWE诊断乳腺肿块准确率为62.90%,CEUS联合SWE诊断乳腺肿块准确率为88.71%。CEUS联合SWE诊断乳腺肿块准确率高于CEUS与SWE检查,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组CEUS评分高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组SWE参数Esd、Emean、Emax和Eratio高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS联合SWE诊断恶性乳腺肿块灵敏度和特异度高于CEUS和SWE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS定性分析联合SWE可提高对BI-RADS 4类肿块良恶性鉴别诊断准确率。

慢性乙型肝炎患者二维剪切波肝脏弹性成像定量和外周血ALP/PLT比值的变化研究

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者二维剪切波弹性成像(SWE)定量和外周血碱性磷酸酶(ALP)/血小板(PLT)比值变化及其与肝纤维化程度的关系。方法2019年5月~2022年5月内蒙古自治区人民医院诊治的CHB患者120例,均接受肝活检病理学检查,使用超声检测肝脏杨氏模量值,常规检测血清ALP水平和全血PLT计数。采用Spearman相关性分析法分析ALP/PLT比值和杨氏模量值与肝纤维化程度的相关性。结果在120例CHB患者中,经肝组织病理学检查,发现F0/F1期38例(31.7%),F2期32例(26.7%),F3期32例(26.7%)和F4期18例(15.0%);F4期CHB患者血清ALP、外周血PLT计数、ALP/PLT比值和杨氏模量值分别为(197.1±39.7)U/L、(114.2±35.1)×10^(9)/L、(1.7±0.3)和(11.7±1.7)kPa,显著不同于F3期【分别为(180.9±43.8)U/L、(137.1±38.6)×10^(9)/L、(1.3±0.4)和(8.6±1.5)kPa,P均<0.05】或F2期【分别为(162.7±41.1)U/L、(154.6±39.8)×10^(9)/L、(0.9±0.2)和(6.4±1.0)kPa,P均<0.05】或F0/F1期【分别为(150.5±36.4)U/L、(181.7±37.2)×10^(9)/L、(0.7±0.2)和(5.3±1.1)kPa,P均<0.05】;经Spearman相关性分析显示,杨氏模量值和ALP/PLT比值与肝纤维化分期均呈显著性正相关(r=0.79,P<0.05;r=0.75,P<0.05)。结论CHB患者肝脏超声杨氏模量值和ALP/PLT比值水平均与肝纤维化分期呈显著性正相关,或对诊断肝纤维化分期有帮助,值得进一步研究。

超声剪切波弹性成像对腕管综合征的诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对腕管综合征(CTS)的诊断价值及其主要影响因素。方法 选取我院超声检查并经手术或肌电图佐证的CTS患者172例(共204腕)为CTS组,另选取同时期同年龄段78例健康体检者的左右侧(156腕)为对照组,使用SEW测量所有受试者的正中神经弹性,记录受试者的相关二维超声检查指标,并对其数据进行相关统计学分析。结果 1)两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05),但CTS组正中神经的厚度、扁平比、横截面积、血流信号及杨氏模量值较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2)豌豆骨平面正中神经弹性在诊断CTS的受试者工作特征(ROC)曲线显示,左侧曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI 0.830~0.987),临界值为45.00Kpa时,超声检查诊断CTS的敏感度为100%,特异度为92.3%;右侧AUC为0.941(95%CI 0.877~1.000),临界值为44.48 Kpa时,超声诊断CTS的敏感度为100%,特异度为96.2%;3)正中神经弹性杨氏模量与年龄、性别、BMI无明显相关性(P>0.05),与厚度、扁平比、横截面积及血流评分呈显著正相关(P<0.05),其中正中神经横截面积是影响CTS组左侧正中神经弹性杨氏模量升高的独立影响因素,正中神经厚度、横截面积是影响CTS组右侧正中神经弹性杨氏模量升高的独立影响因素。结论 通过SWE对正中神经弹性值进行准确测值,可有助于CTS的诊断,且弹性值与厚度、扁平比、横截面积及血流评分均相关,其中厚度及横截面积是影响CTS患者正中神经弹性杨氏模量的独立影响因素。

超声弹性成像声触诊组织定量分析技术在慢性肾病中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像声触诊组织定量(VTQ)分析技术在慢性肾病(CKD)患者临床分期和早期诊断中的应用价值。方法:选取180例住院治疗并行超声引导下肾组织活检证实的CKD患者,将其分为观察组和对照组,每组90例。应用VTQ技术测量观察组患者肾实质剪切波传播速度(SWV),并与对照组进行比较。结果:观察组患者肾脏实质SWV值与临床分期无相关性(F=2.113,P>0.05)。将观察组患者VTQ结果与对照组血肌酐检测结果进行对比,观察组患者VTQ检测阳性率显著高于对照组血肌酐检查阳性率。结论:超声弹性成像VTQ技术能够客观量化地反映肾实质组织弹性硬度变化,有助于早期诊断CKD,但肾实质SWV值与CKD分期无相关性。

超声造影结合剪切波弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用效果分析

目的:综合分析超声造影(CEUS)结合剪切波弹性成像(SWE)在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月石河子市人民医院收治的150例颈部淋巴结疾病患者(200枚结节)为研究对象。所有患者均接受CEUS、SWE以及SWE联合CEUS诊断,以手术病理结果作为金标准,比较CEUS、SWE以及SWE联合CEUS诊断颈部淋巴结良恶性的价值,分析良恶性颈部淋巴结CEUS特征(灌注模式、灌注类型)、SWE参数(弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差)。结果:手术病理结果显示,200枚颈部淋巴结中98枚恶性、102枚良性。CEUS组诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中80枚恶性、120枚良性。SWE组诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中70枚恶性、130枚良性。CEUS联合SWE诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中96枚恶性、104枚良性。以手术病理结果为金标准,CEUS联合SWE诊断颈部淋巴结良恶性的价值高于CEUS、SWE单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性颈部淋巴结CEUS特征与良性颈部淋巴结CEUS特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性颈部淋巴结SWE参数弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差均大于良性颈部淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS联合SWE在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用价值高于CEUS和SWE单一诊断,良恶性颈部淋巴结CEUS特征、SWE参数存在明显差异。

剪切波弹性成像定量检测与非酒精性脂肪肝病血清生物指标模型的相关性分析

目的:分析剪切波弹性成像(SWE)定量检测与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)血清生物指标模型的相关性。方法:选取医院收治的40例NAFLD患者,将其纳入观察组,同期选取于医院查体中心查体的40名健康体检者纳入健康对照组。两组均采用实时剪切波弹性成像超长诊断仪进行SWE定量指标杨氏模量值检测,测量两组受检者肝前叶的弹性平均值。采集NAFLD患者入院24 h内的空腹静脉血,采集健康对照组查体时的空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测两组受检者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等脂代谢相关指标;采用多功能血糖仪检测两组受检者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素(FINS)水平。采用全自动生化分析仪检测两组受检者血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性。结果:两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)水平等一般资料比较无统计学意义。观察组ALT、AST以及SWE定量指标杨氏模量值水平明显高于健康对照组(t=13.258,t=11.862,t=2.809;P<0.05),TC、TG、LDL-C、FPG、Hb A1C及FINS水平明显高于健康对照组,HDL-C水平明显低于健康对照组(t=6.820,t=4.347,t=5.765,t=4.338,t=16.856,t=9.102,t=7.712;P<0.05)。采用Pearson线性相关分析发现,SWE定量指标杨氏模量值与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1C、FINS、ALT及AST水平变化呈明显正相关(r=0.526,r=0.498,r=0.559,r=0.487,r=0.625,r=0.553,r=0.581,r=0.516;P<0.05),与HDL-C呈明显负相关(r=-0.473,P<0.05)。结论:SWE定量指标杨氏模量值与NAFLD患者血清糖代谢、脂代谢及肝功能指标模型存在一定相关性,可在评估NAFLD患者病情变化提供一定帮助。

点剪切波弹性成像与瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪肝患者肝纤维化分期的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价点剪切波弹性成像(pSWE)与瞬时弹性成像(TE)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的诊断效能。方法计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索关于pSWE和TE诊断NAFLD患者肝纤维化分期的相关文献,检索时间均为建库至2023年2月1日。由两名研究人员分别独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评估,采用I2检验探索各研究间的异质性;采用双变量混合效应模型分析并比较两种方法对NAFLD患者肝纤维化分期的诊断效能。结果最终纳入14篇文献,其中应用TE检测8篇,应用pSWE检测3篇,同时应用TE和pSWE检测3篇,TE与pSWE检测失败率比较差异有统计学意义(10.2%vs.0.9%,P<0.05)。Meta分析结果显示,pSWE诊断NAFLD患者≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的综合受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.85[95%CI(可信区间):0.82~0.88]、0.95(95%CI:0.91~0.97)、0.93(95%CI:0.91~0.96);TE的曲线下面积分别为0.83(95%CI:0.82~0.85)、0.90(95%CI:0.89~0.93)、0.94(95%CI:0.91~0.96),两种方法的曲线下面积比较差异均无统计学意义。剔除引起异质性的异常数据后,亚组分析显示,pSWE诊断≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.69、2.24、2.68和0.07、0.28、0.21,TE的合并阳性似然比和阴性似然比分别为3.22、6.27、11.28和0.31、0.24、0.11。Deeks’漏斗图显示,pSWE和TE诊断肝纤维化不同分期的文献数据均无明显的发表偏倚(均P>0.05)。结论pSWE和TE均可无创、准确地诊断NAFLD患者肝纤维化分期,尤其对≥F3、F4期肝纤维化具有较高的诊断效能。

剪切波弹性成像技术评估青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌生物学特征的分析

目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评估青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱两侧椎旁肌生物学特征的应用价值。方法选取AIS患者48例作为侧弯组,根据半年内Cobb角增加是否大于5°再分为进展组(24例)和非进展组(24例),另选取同期24例无脊柱侧弯的志愿者作为非侧弯组(对照组)。俯卧状态下应用二维超声和SWE测量双侧多裂肌、最长肌和髂肋肌厚度和剪切波速度(shear wave velocity,SWV),计算双侧肌肉厚度(muscle thickness,MST)和剪切波速度比值(shear wave velocity ratio,SWVR)进行统计分析。结果AIS患者的多裂肌、最长肌的SWE单侧或双侧较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);进展组的顶椎(apical vertebrae,AV)水平凹侧多裂肌、最长肌及髂肋肌的SWE较凸侧高,差异有统计学意义(P<0.05);非进展组AV水平、上端椎(upper end vertebrae,UEV)水平及下端椎(lower end vertebrae,LEV)水平凹凸侧椎旁肌SWE差异无统计学意义(P>0.05);进展组、非进展组及对照组之间双侧椎旁肌的厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者的多裂肌、最长肌的肌肉硬度较对照组大,AIS进展期的患者AV水平凹侧的多裂肌、最长肌及髂肋肌的肌肉硬度较凸侧大,SWE可实时检测椎旁肌硬度,在评估AIS患者物理治疗效果具有一定的应用前景。

剪切波弹性成像在门静脉高压症TIPS疗效监测中的应用价值分析

目的 探讨剪切波弹性成像在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)疗效监测中的应用价值。方法 选取在四川省人民医院行TIPS术治疗的43例患者的临床资料,每例在术前、术后均行门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径及血流速度测量,同时测量脾脏厚度,以及肝脏、脾脏剪切波速度(shear wave velocity, SWV)值,以门静脉压力梯度为金标准,观察术前、术后各指标的变化情况。结果 脾静脉、肠系膜上静脉内径以及肝脏剪切波速度术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),门静脉内径术后较术前差异有统计学意义(P<0.05),而TIPS术后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流速度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),门静脉压力梯度、脾脏SWV、脾脏厚度较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流速度,脾脏厚度,脾脏SWV可作为TIPS术后疗效监测的重要指标。

超声剪切波弹性成像联合应变式弹性成像诊断乳腺肿块的价值分析

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合应变式弹性成像(SE)诊断乳腺肿块的价值。方法:选取2020年8月—2022年12月遂宁市第一人民医院收治的112例乳腺肿块患者作为研究对象,均进行SWE、SE、常规超声及病理检查,并以病理检查结果作为“金标准”,比较SWE联合SE、SWE、SE、常规超声检查对乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果:SWE联合SE诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值高于SWE、SE、常规超声(P<0.05)。SWE联合SE、SWE、SE、常规超声诊断乳腺肿块良恶性的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE联合SE在乳腺肿块诊断中具有较高的灵敏度、准确度和阴性预测值,可提高乳腺肿块良恶性的鉴别水平。

实时剪切波弹性成像超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别甲状腺疑似恶性结节(4B至5类)的价值。方法选取超声检查诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)4B至5类结节患者247例,均行SWE检查,以病理结果为金标准,分为良性组、恶性组,并对各组进行分析。结果SWE技术诊断4B至5类结节的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值以及Kappa值分别为87.85%、88.10%、87.92%、74.00%、94.95%、0.792;恶性组Emean、Emax、Emix均大于良性组(P<0.05)。淋巴结转移到中央区各参数均小于颈侧区(P<0.05),中央区加颈侧区转移的各项参数均明显大于其他两区(P<0.05)。结论SWE诊断甲状腺高度疑似恶性结节具有较高的应用价值,且对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移有预测价值。

平面波超敏感血流显像联合剪切波弹性成像诊断慢性肾脏病的临床价值

目的 探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法 选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另选同期健康志愿者30例为对照组。应用AP检测肾脏血流灌注情况并进行分级,SWE测量双肾中下极皮质杨氏模量平均值(Emean),比较各组上述指标的差异。分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean与CKD分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用对CKD的诊断效能。结果 对照组肾脏血流灌注以5级为主(60.0%),与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾脏血流灌注分级两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组肾皮质Emean与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾皮质Emean两两比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肾脏血流灌注分级与CKD分期呈负相关(r=-0.705,P<0.05),肾皮质Emean与CKD分期呈正相关(r=0.359,P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用诊断CKD的曲线下面积分别为0.845、0.756、0.865,二者联合应用的曲线下面积最高(均P<0.05)。结论 AP能为CKD的诊断及分期提供重要的影像学依据,SWE可评估CKD肾脏损害及程度,二者联合可进一步提高对CKD的诊断效能。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌的诊断价值。方法选取98例宫颈病变患者,所有患者均行经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像及病理检查。病理检查结果显示,宫颈癌患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者24例,其他宫颈良性病变患者16例。比较宫颈癌、CIN及其他宫颈良性病变患者弹性模量值的最大值及平均值。以病理检查结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像单独及联合检查对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者弹性模量值的最大值及平均值均高于CIN及其他宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.83%、95.00%、94.90%、96.49%、92.68%,均高于三者单独检查。结论经腹部超声、经阴道超声、剪切波弹性成像联合检查对宫颈癌具有较高的诊断效能。