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去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开治疗重型颅脑损伤脑疝的疗效观察 被引量:18
1
作者 钱金明 郭志强 汪彤彤 《海军医学杂志》 2020年第3期345-347,共3页
目的分析去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开与常规剪开治疗重型颅脑损伤脑疝的疗效。方法回顾性分析不同手术方式去骨瓣减压治疗的80例重症颅脑损伤脑疝患者的临床资料,对照组在术中采用脑膜常规剪开,观察组采用术中脑膜分次开窗剪开。比... 目的分析去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开与常规剪开治疗重型颅脑损伤脑疝的疗效。方法回顾性分析不同手术方式去骨瓣减压治疗的80例重症颅脑损伤脑疝患者的临床资料,对照组在术中采用脑膜常规剪开,观察组采用术中脑膜分次开窗剪开。比较2组临床疗效及并发症情况。结果对照组术后临床总有效率明显低于观察(P<0.05),死亡率明显高于观察组(P<0.05);术后观察组患者GCS评分明显高于对照组(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开治疗重型颅脑损伤脑疝患者临床疗效显著,有效改善患者意识状态,降低术后并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 脑膜分次剪开 常规剪开 重型颅脑损伤 脑疝 疗效
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腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔剪开术33例报告 被引量:2
2
作者 高涛 李荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期527-528,共2页
目的探讨腹腔镜监护下宫腔镜下子宫中隔剪开术的效果。方法33例行腹腔镜检查排除双角子宫畸形,宫腔镜观察子宫中隔形态,鼻中隔剪逆行剪开子宫中隔达宫底部,鼻息肉钳分次钳夹出中隔组织,矫正子宫畸形。术中腹腔镜全程监护,术毕行双侧输... 目的探讨腹腔镜监护下宫腔镜下子宫中隔剪开术的效果。方法33例行腹腔镜检查排除双角子宫畸形,宫腔镜观察子宫中隔形态,鼻中隔剪逆行剪开子宫中隔达宫底部,鼻息肉钳分次钳夹出中隔组织,矫正子宫畸形。术中腹腔镜全程监护,术毕行双侧输卵管插管通液,腹腔镜下观察双侧输卵管通畅情况。结果33例均在宫腔镜下成功矫正子宫畸形,无子宫穿孔。术后29例随访6~12个月,受孕23例,受孕率79%(23/29),流产4例,流产率17%(4/23),孕足月分娩1例,足月妊娠成功率4%(1/23)。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫中隔剪开术安全,成功率高。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 子宫中隔剪开
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端对端血管吻合法与剪开套接血管吻合法的实验研究 被引量:3
3
作者 肖友强 董乐乐 王刚 《包头医学院学报》 CAS 2014年第6期26-28,共3页
目的:比较端对端血管吻合法、剪开套接法2种血管吻合法的优缺点,为临床操作提供动物实验依据。方法:选用体重为250-300g的成年雌性Wistar大鼠50只,清洁级,由内蒙古大学动物实验中心提供。随机分为观察组、对照组,每组25只。每只大鼠显... 目的:比较端对端血管吻合法、剪开套接法2种血管吻合法的优缺点,为临床操作提供动物实验依据。方法:选用体重为250-300g的成年雌性Wistar大鼠50只,清洁级,由内蒙古大学动物实验中心提供。随机分为观察组、对照组,每组25只。每只大鼠显露双侧颈总动脉,剪断进行原位缝合,每组50根血管。血管外径平均为1.0 mm(0.9-1.1)mm,在其远端1/3处做剪断原位吻合。选用11-0无创尼龙线,观察组采用端对端血管吻合法吻合,对照组采用3针剪开套接法进行吻合。结果:(1)缝合时间:端对端血管吻合法所用时间平均为20 min,剪开套接法所用时间平均为8 min;(2)通畅率:端对端吻合法为98%,剪开套接法为90%,2组相比有显著性差异(P<0.05);(3)吻合口内径情况,端对端血管吻合法没有出现吻合口狭窄现象,反而吻合口扩张,扩张程度为(-5±1)%,2组相比有统计学差异(P<0.05),3针剪开套接法血管吻合口均明显狭窄;(4)动脉瘤发生率比较,剪开套接血管吻合法组发生率为8%,端对端血管吻合法未见动脉瘤形成;(5)组织学观察,2组血管内膜在术后3周内完全修复,无附壁血栓,套入端血管内膜完好;(6)吻合口扭曲及管壁膨出现象,剪开套接法吻合口出现扭曲及管壁膨出现象,这是导致动脉瘤产生的直接原因;(7)吻合口所用血管长度,端对端血管吻合法所用血管长度为0.4 mm,剪开套接血管吻合法所用血管长度为1.2 mm。结论:1.端对端吻合法具有吻合口通畅率高、无动脉瘤发生、不扭曲、易止血、不狭窄、所用吻合的血管最短、安全可靠等优点,但也存在操作较复杂、技术要求高、吻合时间长等缺点。2.剪开套接法具有操作简单、技术要求不高、吻合时间短等优点,但存在吻合口通畅率低、狭窄、扭曲、止血较难、所用吻合的血管较长、抗张力弱、动脉瘤发生率高等较多缺点。 展开更多
关键词 小血管 吻合法 剪开 套入 显微
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紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察 被引量:2
4
作者 韩晓明 柴峰 +4 位作者 周文江 景兆德 徐步轩 王勇 邵文泽 《中国临床新医学》 2016年第2期132-135,共4页
目的 观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开... 目的 观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例(21.88%),B组18例(56.25%),A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.01)。A组瞳孔恢复正常10例(31.25%),缩小18例(56.25%),无变化4例(12.50%);B组恢复正常5例(15.63%),缩小13例(40.63%),无变化14例(43.75%),A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组死亡2例(6.25%),植物生存2例(6.25%),重度残疾8例(25.00%),轻度残疾8例(25.00%),恢复良好12例(37.50%);B组死亡6例(18.75%),植物生存5例(15.63%),重度残疾9例(28.13%),轻度残疾7例(21.88%),恢复良好5例(15.63%),A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。 展开更多
关键词 紧急钻颅 顺序硬脑膜剪开 特重型颅脑损伤伴脑疝
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关于剪开逆断层的研究与实践 被引量:1
5
作者 黄桂芝 吴强 《煤炭工程》 北大核心 2002年第2期40-42,共3页
本文提出了伴有牵引褶曲断层的整体地层断距、整体水平地层断距、整体铅垂地层断距、褶曲断距及最大褶曲断距的概念。这些概念的设立 ,对于复杂地质条件下的断层而言 。
关键词 剪开逆断层 地层断距 煤矿地质 形成机制 褶曲断距
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标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤的疗效 被引量:4
6
作者 段佳 何泽元 +1 位作者 罗可 石海平 《航空航天医学杂志》 2015年第5期560-562,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤的疗效。方法取2013年6月~2014年6月48例特重型颅脑损伤病例并均分为对照组与观察组各24例,两组均行标准大骨瓣减压术,对照组行一次硬脑膜剪开术处理,观察组则采取顺序硬... 目的探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤的疗效。方法取2013年6月~2014年6月48例特重型颅脑损伤病例并均分为对照组与观察组各24例,两组均行标准大骨瓣减压术,对照组行一次硬脑膜剪开术处理,观察组则采取顺序硬脑膜剪开术处理行逐次彻底减压。对比两组疗效。结果观察组患者术中瞳孔恢复率较对照组更高、急性脑膨出率更低,组间差异显著而具有统计学意义(P〈0.05);与对照组相比,观察组患者术后6月预后良好率更高,而死亡率更低(P〈0.05)。结论标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术用于特重型颅脑损伤效果佳,患者预后良好,应在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 特重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压 顺序硬脑膜剪开 一次性减压
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剪开套接法吻合指血管再植术后病人的护理
7
作者 冯秀梅 祁标 +2 位作者 高云超 杨晓华 李惠彬 《护理学杂志(综合版)》 2003年第2期116-117,共2页
我科1999年10月至2001年7月,应用剪开套接法吻合指血管进行断指再植229指(142例),存活217指(132例),存活率为94.76%,术后随访1年,手指活动优良率为91.52%(TAM标准).护理报告如下.
关键词 剪开套接法 指血管吻合 再植手术 护理
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非清醒患者经口气管导管剪开法引导置入胃管的应用
8
作者 徐林馨 高峰 《中国现代药物应用》 2013年第21期110-111,共2页
目的探讨意识障碍和全麻下用传统方法胃管置入困难的患者,在气管导管引导下置入胃管方法的可行性和安全性。方法回顾性总结本院2010年以来96例非清醒患者采用经口气管导管剪开法引导置入胃管的临床资料。结果 96例患者采用该方法放置胃... 目的探讨意识障碍和全麻下用传统方法胃管置入困难的患者,在气管导管引导下置入胃管方法的可行性和安全性。方法回顾性总结本院2010年以来96例非清醒患者采用经口气管导管剪开法引导置入胃管的临床资料。结果 96例患者采用该方法放置胃管均一次成功。放置胃管期间血流动力学稳定。结论对于非清醒患者采用经口气管导管剪开法引导置入胃管是一种成功率高、简单、安全、可靠的方法,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 意识障碍 全麻 气管导管剪开 胃管
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经尿道输尿管口剪开治疗输尿管末端结石
9
作者 戚景光 吴铁城 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第6期446-447,共2页
目的 :探讨经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石及石街的应用价值。方法 :采用经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石 6 6例 ,石街 19例。结石或石街距输尿管开口均 <1.0cm。结果 :输尿管末端结石术中取出 5 2例 ,术后 1周内... 目的 :探讨经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石及石街的应用价值。方法 :采用经尿道输尿管口剪开术治疗输尿管末端结石 6 6例 ,石街 19例。结石或石街距输尿管开口均 <1.0cm。结果 :输尿管末端结石术中取出 5 2例 ,术后 1周内自然排出 12例 ,2例术后再行体外冲击波碎石术 (ESWL)结石排出 ;19例石街术后皆指导体位排石 ,5例再配合ESWL ,1周内石街完全排出 17例 ,2例未随访。本组 2 5例治愈后接受排尿期膀胱造影 ,均未见膀胱 输尿管返流。结论 :经尿道输尿管口剪开治疗靠近输尿管开口处的结石或石街具有方法简单、损伤小、手术安全、疗效可靠的特点。 展开更多
关键词 输尿管末端结石 经尿道输尿管口剪开 术式 疗效
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处女膜放射状剪开术在第二产程中的运用
10
作者 吴萍 《护士进修杂志》 北大核心 1990年第9期36-37,共2页
会阴切开及缝合术是产科最常见的手术。多见于初产妇,对缩短第二产程,加速分娩,减少新生儿窒息,防止会阴严重裂伤起着重要作用。尤其在“独生子女”的今天。
关键词 手术 处女膜剪开 第二产程
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剪开弯曲缺陷的分析及控制
11
作者 于位灵 王浩 +1 位作者 黄鑫山 李亚 《模具制造》 2022年第2期28-30,共3页
分析了剪开弯曲缺陷理论的成因,设计了实验进行验证,提出了解决措施,可供生产实际借鉴。
关键词 剪开弯曲缺陷 理论成因 实验验证 解决措施
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锐性剪开子宫切口缝合时由两侧角开始向中间连续锁边缝合在二次剖宫产术中的应用 被引量:2
12
作者 王羡玲 杨秋玲 齐敏 《河北医药》 CAS 2011年第21期3263-3264,共2页
目的探讨瘢痕子宫再次行剖宫产术时采用剪开子宫切口,缝合时采用由两侧角开始向中间连续锁边缝合,在中间打结的方法在临床的应用价值。方法对286例再次剖宫产随机分为2组。观察组手术时在原子宫切口上1.5~2.0cm锐性剪开子宫肌层,缝合... 目的探讨瘢痕子宫再次行剖宫产术时采用剪开子宫切口,缝合时采用由两侧角开始向中间连续锁边缝合,在中间打结的方法在临床的应用价值。方法对286例再次剖宫产随机分为2组。观察组手术时在原子宫切口上1.5~2.0cm锐性剪开子宫肌层,缝合子宫切口时由两侧角开始向中间连续锁边全层缝合,在中间打结。对照组在原子宫切口上1.5~2.0cm钝性撕开子宫肌层,子宫切口自一侧连续锁边全层缝合。观察2组手术并发症的发生情况。结果观察组术中出血量、切口撕裂伤、术后病率、子宫切口愈合均好于对照组。结论再次剖宫产时采用剪开子宫切口,缝合时采用由两侧角开始向中间连续锁边缝合,中间打结可以有效的减少手术并发症,降低手术风险,有利于产妇的健康。 展开更多
关键词 再次剖宫产 子宫切口 锐性剪开 缝合
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放射状前囊剪开对预防白内障术后囊袋收缩综合征发生的临床研究 被引量:3
13
作者 袁如水 王林洪 《临床眼科杂志》 2015年第4期303-305,共3页
目的:探讨放射状前囊剪开对预防白内障术后囊袋综合征发生的作用。方法选取我院2013年12月至2014年10月期间被确诊为年龄相关性白内障,并行超声乳化联合人工晶状体植入的患者78例(82只眼),随机分为前囊剪开组38例(41只眼)和对照... 目的:探讨放射状前囊剪开对预防白内障术后囊袋综合征发生的作用。方法选取我院2013年12月至2014年10月期间被确诊为年龄相关性白内障,并行超声乳化联合人工晶状体植入的患者78例(82只眼),随机分为前囊剪开组38例(41只眼)和对照组40例(41只眼),所有患者均植入AcrySof IQ(SN60WF)人工晶状体,术中记录撕囊直径大小,晶状体植入囊袋后,沿前囊口边缘各象限均匀做八处放射状剪开,延伸度约1 mm。术后3个月观察囊口直径、囊口的形态以及人工晶状体的位置。结果剪开组26只眼(63.4%),对照组22只眼(53.7%),囊口缩小1-2 mm人工晶状体无偏位剪开组12只眼(29.3%),对照组11只眼(26.8%),囊口明显机化增厚人工晶状体轻度偏位剪开组3只眼(7.3%),对照组有6只眼(14.6%),对照组2只眼(4.9%)出现人工晶状体夹持,前囊剪开组未出现。两组总有效率比较有统计学意义( P <0.05)。结论白内障术中行一期放射状前囊剪开,可以在一定程度上减轻前囊收缩程度,有效降低囊袋收缩综合征的发生率。 展开更多
关键词 放射状前囊剪开 囊袋收缩综合征
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宫腔镜子宫纵隔剪开术41例分析 被引量:12
14
作者 甘晓卫 施永鹏 +1 位作者 李莉 张青 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第5期382-383,共2页
关键词 宫腔镜 子宫纵隔剪开
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紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者临床研究 被引量:5
15
作者 曾凡举 袁剑利 《河南医学研究》 CAS 2016年第12期2226-2227,共2页
目的研究紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床效果。方法选取镇平县中医院2012年11月至2016年7月收治的60例特重型颅脑损伤伴脑疝患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照... 目的研究紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床效果。方法选取镇平县中医院2012年11月至2016年7月收治的60例特重型颅脑损伤伴脑疝患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行一次性硬脑膜剪开术,观察组行紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗,比较两组术中瞳孔恢复情况、急性脑膨出及预后情况。结果观察组术中瞳孔恢复情况和急性脑膨出情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝能够有效改善患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 特重型颅脑损伤伴脑疝 顺序硬脑膜剪开 紧急钻颅
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神经外膜逆行剪开套接吻合周围神经损伤临床研究初步结果 被引量:5
16
作者 宫云霞 王利 +6 位作者 陈传煌 李文庆 朱小弟 王文胜 张鹏 杨涛 惠明 《实用手外科杂志》 2006年第2期70-72,共3页
目的提出一种新的周围神经损伤吻合的方法,期望提高神经吻合的质量,以加快神经功能的恢复。方法于神经的远侧断端神经外膜做一纵行切口,长度与神经的直径相同,将该段神经束切除,剥离的神经外膜将近端神经断端套入缝合。临床上应用9例,... 目的提出一种新的周围神经损伤吻合的方法,期望提高神经吻合的质量,以加快神经功能的恢复。方法于神经的远侧断端神经外膜做一纵行切口,长度与神经的直径相同,将该段神经束切除,剥离的神经外膜将近端神经断端套入缝合。临床上应用9例,其中正中神经2例,尺神经3例,桡神经3例,腓总神经1例。结果本组随访时间6~14个月,平均8个月;优3例,良3例,可2例,差0例,优良率75%。结论神经外膜逆行剪开套接吻合断伤神经符合神经微环境,为神经再生提供再生室,是提高神经功能恢复的有效方法。 展开更多
关键词 逆行剪开套接 神经外膜 周围神经/损伤
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双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响 被引量:4
17
作者 王晨洁 石真 陈晓文 《现代实用医学》 2014年第8期990-991,共2页
目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响。方法选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出。结... 目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响。方法选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出。结果观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组(均<0.05),观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组(均<0.01)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式。 展开更多
关键词 会阴 侧切 双侧阴部神经麻醉 处女膜二点剪开
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双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响分析 被引量:3
18
作者 帕提曼祖农 张美玲 《中外女性健康研究》 2016年第6期227-227,223,共2页
目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在我院进行分娩的初产妇100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,两组采用不同的方式帮助产妇自然分娩,对比两种方法对会阴侧... 目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在我院进行分娩的初产妇100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,两组采用不同的方式帮助产妇自然分娩,对比两种方法对会阴侧切率的影响。结果:观察组生产各项指标、会阴侧切率均明显低于对照组;观察组产妇裂伤率为28%,对照组产妇裂伤率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开用于初产妇分娩,使产妇会阴侧切率及会阴裂伤率明显降低,产妇的疼痛感明显减轻,值得临床推广。 展开更多
关键词 双侧阴部神经阻滞麻醉 处女膜二点剪开 会阴侧切率
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泪小点膜闭三角剪开和三角剪开联合泪道义管留管的疗效观察
19
作者 蔡小丽 《当代护士(下旬刊)》 2020年第4期97-98,共2页
目的观察两种不同方法治疗泪小点膜闭的效果。方法回顾性总结2014年1月—2018年1月泪小点膜闭患者50例,其中23例患者(1组)单纯行泪小点三角剪开,27例患者(2组)行泪小点三角剪开联合泪道义管植入留管3个月。比较两组疗效。结果2组较1组... 目的观察两种不同方法治疗泪小点膜闭的效果。方法回顾性总结2014年1月—2018年1月泪小点膜闭患者50例,其中23例患者(1组)单纯行泪小点三角剪开,27例患者(2组)行泪小点三角剪开联合泪道义管植入留管3个月。比较两组疗效。结果2组较1组治愈率和有效率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泪小点膜闭三角剪开联合泪道义管留管3个月,较泪小点单纯三角剪开术后复发率低,术中损伤小,术后恢复快,可以在门诊手术,是治疗泪小点膜闭的有效方法。 展开更多
关键词 泪小点膜闭 泪小点三角剪开 泪道义管植入
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落料压弯剪开一次成形模
20
作者 吴成丕 《模具工业》 1993年第1期18-19,共2页
电极零件如图1所示,材料为黄铜板,料厚0.8mm。由于该零件有两个凸出部分(以下简称双耳)的剪开,如采用单工序冲模,需三套模具,生产效率低。所以设计制造了落料、压弯、剪开一次成形模,经试冲一次试模获得成功,实践验证模具结构良好。
关键词 落料 压弯 剪开 一次成形模
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